慢性粒细胞白血病患者酪氨酸激酶抑制剂依从性对治疗的影响

慢性粒细胞白血病（CML）是一种骨髓增殖性疾病,占成人白血病的15%~20%,以费城染色体和（或）BCR-ABL融合基因为特征[1-2]。近10年来,酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的出现,革命性地改变了CML的治疗,使患者可达到一般人群预期寿命[3]。然而,相关文献报道CML患者TKIs治疗依从性为24%~100%不等,坚持正规药物治疗已成为一个医疗人士关心的问题[4-5]。本文就近几年来国内外关于TKIs药物依从性对CML的治疗影响做一综述。

窖蛋白1在急性髓系白血病细胞中表达的初步观察

目的明确窖蛋白1(Caveolin-1,CAV1)在急性髓系白血病(AML)细胞中的表达及临床意义。方法收集AML患者骨髓标本83例、对照组11例,运用实时定量PCR(q PCR)方法检测CAV1基因m RNA的表达水平,分析CAV1在AML不同阶段表达特征及临床意义。结果⑴CAV1基因m RNA在AML初治组表达比对照组显著降低(P<0.05),初治组与缓解组表达无显著差异(P=0.123);难治组与复发组CAV1表达水平比初治组、缓解组、对照组显著升高(P<0.05)。⑵初治组中化疗缓解组与化疗未缓解组之间CAV1表达水平无显著差异。⑶AML初治组中CAV1基因m RNA表达水平与患者骨髓单个核细胞比例、外周血原始细胞比例、外周血白细胞计数无明显相关性(P>0.05)。结论 CAV1在AML中表达与白血病阶段有关,呈双向表达模式,随着病情进展而升高,可能成为预测白血病病情进展的指标之一。

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病依从性研究现状与展望

慢性粒细胞白血病（CML）是一种骨髓增殖性疾病,以携带Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因为特征,编码持续酪氨酸激酶活性的BCR-ABL融合蛋白,导致瘤细胞过多积累。羟基脲、干扰素等传统药物未使患者生存期延长;人类白细胞抗原匹配供者少、移植物抗宿主反应严重等限制了异基因造血干细胞移植的应用。伊马替尼（IM）的出现,为CML患者带来了福音。

尼洛替尼治疗慢性粒细胞白血病引起的血管不良事件研究进展

尼洛替尼是第二代酪氨酸激酶抑制剂,主要用于慢性粒细胞白血病慢性期或加速期对伊马替尼耐药或不耐受的患者。尼洛替尼引起治疗相关血管不良事件(VAEs)的概率大于伊马替尼,表现为外周动脉闭塞性疾病、冠状动脉狭窄、脑缺血等,严重者可危及生命。肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等是引发VAEs的危险因素。治疗前对患者进行综合评估,正确选择最优治疗药物,治疗过程中监测VAEs危险因素并及早干预是非常重要的。