基于IKAP理论在改善血液透析患者容量自我管理能力中的效果分析

目的探讨基于信息-知识-信念-行为(IKAP)理论在血液透析患者中的实施效果。方法选取2022年1-9月在该院行血液透析治疗的100例患者作为研究对象,采用随机数字表法将100例血液透析治疗患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规护理,观察组行基于IKAP理论护理,两组均持续护理2个月。比较两组知识掌握水平、自我效能、容量自我管理能力及并发症发生情况。结果观察组护理2个月后各项知识掌握水平评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理2个月后各项自我效能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理2个月后各项容量自我管理能力评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者接受基于IKAP理论护理,可增加患者疾病知识掌握,促进患者自我效能改善和容量自我管理能力提高,减少并发症发生。

赏识教育在血液净化室护生实习带教中的效果观察

目的探讨赏识教育在血液净化室护生实习带教中的应用效果。方法选择2017年6月～2018年6月在血液净化室实习的60名护生为观察组,将2016年6月～2017年5月在血液净化室实习的58名护生设为对照组。实习期间,观察组采用赏识教育进行实习带教,对照组按照常规的传统教学方法进行带教。实习结束后,比较分析运用不同带教方法后护生的理论、操作成绩及进行带教满意度测评。结果观察组护生实习出科理论成绩、操作技能成绩、对带教工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化室护生实习带教中运用赏识教育,可调动实习护生的学习积极性,有效提高教学质量和带教满意度。

绩效考核在血液透析室人力资源管理中的应用

目的探讨不同职称护士绩效考核指标体系在血液透析室人力资源管理中的应用。方法根据护士职称、工作班次、护理工作量、护理质量、护理安全的不同,设置相应的岗位系数,构建不同职称护士的绩效考核指标,根据绩效考核结果进行科室的二级绩效分配。结果护士绩效考核指标体系在血液透析室人力资源管理中发挥了重要作用,充分调动血液透析室护士上班及参与加班的主动性与积极性;提高全体护士上夜班的积极性;提高了护士的学习积极性;提高了患者的满意度。结论在血液透析室人力资源管理中运用绩效考核,在很大程度上能够强化医院血液透析室的运行总体效率,提升护士的职业技能,推动血液透析室的良性发展和进步,进而使得血液透析室自身以及全体护士都受益。

血液透析患者透后疲劳感的研究进展

透后疲劳感(postdialysis fatigue,PDF)是血液透析患者常见的衰弱症状之一,严重影响患者的日常生活质量,目前关于PDF的了解较少,相关机制不明确,相关的研究较少,且应用相同干预措施后得出的结果却大相径庭。本文对现有关于PDF的发病机制以及干预措施等研究进行综述,阐述PDF复杂的发病因素并提出干预措施指导临床工作。为了有效地改善透后患者的PDF,达到提高透析患者的生活质量及治疗依从性的目的,更深一步的了解、治疗和预防PDF具有极强的现实意义。

纯肝素封管频次对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管的影响

目的探讨纯肝素封管频次对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管的影响。方法对40例维持性血液透析患者均行临时性中心静脉导管置管及血液透析治疗,并采用纯肝素（肝素钠注射液）封管液对临时性中心静脉导管进行封管。观察40例患者封管频次间隔2、3、4、5、7d血流量及导管通畅率、导管半通畅率、导管栓塞率。结果 40例患者的封管频次间隔2-5d血流量较封管频次间隔7d多,导管通畅率明显高于封管频次间隔7d,导管半通畅率、导管栓塞率均明显低于封管频次间隔7d（均P〈0.05）。结论对维持性血液透析患者临时性中心静脉导管置管,纯肝素封管频次间隔2-5d时,既可延长临时性中心静脉导管的使用寿命,提高血液透析的充分性,又减少封管的次数。

Orem自理理论在维持性血液透析患者不安腿综合征中的应用

目的探讨利用Orem自理理论指导维持性血液透析患者并发不安腿综合征时提高自我护理的能力。方法对确诊为维持性血液透析患者并发不安腿综合征(RLS)应用Orem自理理论中的辅助-教育方式进行自我护理干预,比较RLS患者接受Orem指导前后自我护理能力的情况。结果干预前与干预6个月后患者各项目(自我护理能力、自我责任感、自我概念、健康知识水平、自我护理技能等)低等水平例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后各项目中等水平例数相比较,差异无统计学意义;干预前后患者各项目高等水平例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Orem自理理论中的辅助-教育方式对RSL患者进行自我护理干预,有助于提高患者自我护理能力,有利于患者回归社会。

乡镇卫生院血液透析专业护士培养模式、实践及效果分析

目的探讨乡镇卫生院血液透析专业护士培养模式及其实践情况,并对其培训效果进行分析。方法通过制订并实施对乡镇卫生院血液透析专业护士的培养模式、实践及效果分析,在实际工作中不断总结经验,持续改进培训模式。结果通过制定科学合理的培训模式,并严格按照培训计划组织血液透析专业护士培训,大幅提升本科血液透析专业护士培训工作的效果,提高了专业护士的临床技能和专业素养。讨论为强化乡镇卫生院血液透析专业护士的技能,应根据临床需要,结合护理人员的专业情况制定科学合理的培训模式,并严格执行。

血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭患者中的应用效果

目的探讨血液灌流联合血液透析在急性肾衰竭中的应用效果。方法选取2013年1月—2015年1月南昌大学第二附属医院收治的急性肾衰竭患者60例,根据治疗方法不同将患者分为试验组与对照组,各30例。试验组采取血液灌流联合血液透析治疗,对照组采取单纯血液透析治疗,比较两组患者治疗前后血肌酐、血尿素氮水平及肾功能恢复时间、住院时间。结果治疗前两组患者血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组血肌酐、血尿素氮水平均在参考范围,对照组血肌酐、血尿素氮水平高于参考范围上限。试验组肾功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床效果明显,可有效改善患者肾功能指标,缩短治疗时间。

低温可调钠血液透析联合左卡尼汀预防维持性透析低血压的效果

目的探讨低温可调钠血液透析联合左卡尼汀预防维持性透析低血压的临床效果。方法选择2011—2014年于南昌大学第二附属医院就诊的100例维持性透析患者,按随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各50例。两组均行可调钠低温血液透析,观察组在此基础上给予左卡尼汀。比较两组的血红蛋白(Hb)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、清蛋白(ALB)、甲状旁腺激素(i PTH)、瘦素(LEP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)水平及血压情况。结果两组患者Hb、Cr、BUN、ALB、LEP、β2-MG、i PTH和CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组最低血压高于对照组,低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低温可调钠血液透析联合左卡尼汀可以降低维持性透析患者的低血压发生率,临床疗效确切。

规范化入院护理在主动脉夹层患者中的应用效果

目的探讨规范化入院护理在主动脉夹层患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2021年8月南昌大学第二附属医院收治的主动脉夹层患者200例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组100例。对照组给予常规护理,观察组给予规范化入院护理,2组均干预至患者出院。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估2组患者干预前后的心理状况,比较2组入院48 h内死亡率、并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果观察组干预后SAS、SDS评分较对照组显著降低(均P<0.001),住院时间较对照组显著缩短(P<0.001);观察组入院48 h内死亡率为0.00%,对照组为2.00%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.505、P=0.477);观察组并发症发生率显著低于对照组(3.00%比10.00%,χ^(2)=4.031、P=0.045),护理满意度显著高于对照组(98.00%比91.00%,χ^(2)=4.714、P=0.030)。结论规范化入院护理能够疏解主动脉夹层患者消极情绪,可降低入院48 h内死亡率和并发症发生率,缩短住院时间,提升患者对护理工作的满意度。