护患沟通技巧对门诊注射室工作满意度的影响

目的研究分析对门诊注射室工作中应用护患沟通技巧的临床价值。方法选取2015年12月—2017年10月118例门诊注射室接收的待注射治疗患者为此次研究任务的主要对象,通过计算机产生随机数字,分为干预组和参照组,其中对照组为59例,行常规干预;干预组为59例,予以护患沟通技巧干预。比较2组临床护理满意度。结果干预组满意度为98.31%(58/59),明显高于对照组满意度86.44%(51/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊注射室应用护患沟通技巧干预,应用价值良好,值得推广。

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊工作人员身心状况的调查研究

目的 探讨综合性医院新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间发热门诊工作人员的身心状况。方法 在COVID-19流行期间,采用横断面问卷调查的方法,收集某三级甲等综合性医院发热门诊工作人员的基本信息,采用一般资料调查表、COVID-19对工作生活的影响调查问卷、广泛性焦虑量表、躯体化症状自评量表进行调查。结果 共发放调查问卷47份,回收有效问卷47份,有效问卷回收率为100%。COVID-19流行期间发热门诊工作人员承受着各种压力:社会舆论压力为72.4%,患者给予的压力为85.1%,亲子关系压力为53.2%,夫妻关系压力为42.5%,家庭成员的压力为52.5%,对家庭成员健康担忧的压力为72.3%。工作人员的心理健康不良状况检出率高达66.0%,躯体化症状阳性率达23.4%。结论 COVID-19流行期间,发热门诊工作人员处于精神高度紧张的工作环境,尤其应关注COVID-19肺炎流行期间发热门诊医务人员的心理健康状况,社会各界加大对医务人员的关爱及关心,从而促进医务工作者的身心健康,缓解工作压力,改善工作情绪,提高工作积极性。

舒适护理在门诊抽血室的应用效果观察

目的 :探讨门诊抽血室中舒适护理模式的应用效果。方法 :以2016年1月~2017年1月到本院进行检查的220例抽血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成观察组和对照组各110例。对照组患者采用常规的抽血方法进行血样采集,观察组患者则在常规抽血方法的基础上,采用舒适护理的干预模式进行护理服务。比较两组患者抽血时的舒适度。结果:观察组患者的舒适度明显高于对照组患者的抽血舒适度,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :舒适护理模式能够提升门诊室抽血患者的舒适度,进而提高患者对于护理的满意度,对于建立良好的医患关系具有重要作用,值得在临床推广。

支气管哮喘患者病情控制现状及其相关危险因素分析

目的探析支气管哮喘患者病情控制现状,并分析相关危险因素。方法前瞻性研究,选取医院2020年10月至2022年10月收治的支气管哮喘患者80例作为研究对象,采用哮喘控制测试问卷(ACT)评估患者病情控制现状,详细统计所有患者的临床资料,调查并对比患者一般人口学资料差异,纳入具有统计学意义的变量构建Logistic回归模型,分析支气管哮喘患者病情控制的相关危险因素。结果经评估,80例支气管哮喘患者病情未完全控制35例,占比43.8%;未完全控制组文化程度、自我效能感、社会支持以及近2个月发生呼吸道感染与完全控制组比较,差异有统计学意义(P<0.05);构建Logistic多元回归模型,结果显示,文化程度初中或高中、自我效能感低下、社会支持低下以及近2个月发生呼吸道感染是支气管哮喘患者病情控制现状的相关危险因素(OR>1,P<0.05)。结论支气管哮喘患者病情未完全控制率较高,文化程度初中或高中、自我效能感低下、社会支持低下以及近2个月发生呼吸道感染是其重要的危险因素。

“PBL”教学模式在呼吸科护理临床教学中的应用探讨

目的探讨以问题为基础(PBL)的教学模式应用于呼吸科临床护理实习带教的效果。方法将24名在我院呼吸科实习的护理本科生随机分为实验组和对照组各12名。实验组按"PBL"模式带教,对照组按传统方法带教。在出科前进行考核,比较两组护生的理论、实践成绩及综合成绩,同时对PBL组护生进行问卷调查。结果实验组护生的理论成绩、实践成绩及综合成绩均明显高于对照组护生,(86.67±2.27 vs 74.75±2.8)(、86.25±3.08 vs 82.75±2.01)、(86.46±1.54 vs 78.76±1.08),两组比较差异有显著意义(P<0.05)。问卷调查显示PBL教学法能提高护生学习的积极主动性,培养临床思维,提高解决实际问题的能力。结论 PBL临床带教能促进教学相长,有效提高临床带教水平。

巨噬细胞迁移抑制因子通过活性氧介导的有氧糖酵解促进肺纤维化

目的探讨巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在肺纤维发生发展的作用和机制。方法 20只小鼠被随机分为对照组和肺纤维化模型组,其中模型组气管内滴入博来霉素,30 d后检测肺组织中MIF的水平。用重组人MIF(rMIF)刺激人胚肺成纤维细胞(HLF)细胞,观察活性氧、有氧糖酵解和胶原生成的水平;用活性氧抑制剂、有氧糖酵解抑制剂后,观察rMIF对胶原生成的影响。结果小鼠肺纤维化肺组织和肺泡灌洗液中MIF水平较对照组显著升高(P<0.05)。rMIF可诱导活性氧、有氧糖酵解和胶原增加,并随着rMIF的浓度升高而增加(P<0.05)。抑制活性氧后,可抑制rMIF和过氧化氢诱导的有氧糖酵解和胶原增加;抑制有氧糖酵解后,可减少rMIF和活性氧诱导的胶原增加(P<0.05)。结论 rMIF参与肺纤维发生发展,其机制可能是通过活性氧上调成纤维细胞有氧糖酵解,促进胶原生成。

志愿服务模式下的综合心理干预在居家养老脑卒中患者中的应用效果

目的探讨居家养老脑卒中患者情绪状态及在志愿服务模式下综合心理干预效果。方法将60例康复出院的居家养老脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采取常规居家照看模式;观察组在常规居家照看模式的基础上实施居家养老志愿服务的综合心理干预。比较2组干预前与干预3个月后的情绪状态和焦虑度。结果观察组干预后情绪状态得分、焦虑度评分均较干预前显著降低(P<0.01),且明显低于对照组干预后(P<0.01)。结论实施志愿服务模式下的综合心理干预可缓解居家养老脑卒中患者对疾病所造成的心理应激,降低患者焦虑度,从而消除负性心理状态。

新型简易呼吸器对重型或危重型新型冠状病毒肺炎患者的氧疗效果

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID⁃19)[1]以发热、乏力、干咳为主要表现,鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见,约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征。2020年2月28日Guan等[2]研究表明,纳入的1099例COVID⁃19患者中454例患者需要氧疗,占比达41.3%,其中无创机械通气56例(5.1%),有创通气25例(2.0%~2.3%)。

保护动机理论在血液透析患者中的应用效果

目的探讨保护动机理论在血液透析患者中的应用效果。方法将80例血液透析患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规医疗护理,观察组实施基于保护动机理论的综合护理干预。干预6个月后比较2组患者液体摄入依从率及透析间期体质量增加值。结果观察组液体摄入依从率较对照组显著升高(92.5%比20.0%,χ~2=18.96,P<0.01),而透析间期体质量增加值较对照组显著减少[(3.32±0.24)kg比(4.96±0.66)kg,t=26.84,P<0.01]。结论保护动机理论可使患者重新建立健康信念,并主动限制水的摄入,降低液体摄入不依从率,从而有效控制透析间期体质量。

品管圈管理在预防重症患者MRSA感染中的作用

目的探讨品管圈活动在预防科控制耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染中的作用,为降低MRSA检出率提供科学依据。方法导入品管圈管理,前瞻性监测MRSA感染情况,比较品管圈管理前后医护人员MRSA感染预防知识率与MRSA检出率。结果实施品管圈管理后,医护人员MRSA感染预防知识考核合格率由40.00%升至92.00%;MRSA检出率由66.47%降至12.28%。结论应用品管圈管理可通过进一步强化医护人员对MRSA感染预防意识,提高相关知识考核合格率,从而降低MRSA检出率。

人剪切修复基因XPD肝癌对人HepG2细胞中Rb和MAD2表达的影响

目的:探讨人剪切修复基因着色性干皮病D组基因(xeroderma pigmentosum group D,XPD)转染人肝癌HepG2细胞后视网膜母细胞瘤蛋白(retinoblastoma,Rb)和有丝分裂阻滞缺陷蛋白2(mitotic arrest deficient 2,MAD2)表达的变化及对细胞增殖的影响。方法:将人工合成的pEGFP-N2-XPD重组质粒通过LipofectamineTM2000转染HepG2细胞。实验分为4组,分别为无转染HepG2细胞组(空白对照组)、脂质体转染HepG2细胞组(脂质体组)、空载质粒pEGFP-N2转染细胞组(N2组)和重组质粒pEGFP-N2-XPD转染细胞组(XPD组)。分别用RT-PCR和Western blotting法检测各组细胞中XPD、Rb及MAD2 mRNA和蛋白的表达量,用MTT法检测各组细胞的增殖活力,流式细胞术检测各组的细胞凋亡情况及细胞周期。结果:与其它3组相比,XPD组XPD mRNA及蛋白表达量明显升高(P<0.05),Rb mRNA及蛋白表达量明显升高(P<0.05),而MAD2 mRNA及蛋白表达量显著降低(P<0.05)。XPD组细胞增殖活力显著降低,细胞凋亡率明显升高(P<0.05)。XPD组细胞停滞在G1期,难以进入S期。结论:XPD可以抑制MAD2的表达和肝癌细胞的增殖,促进Rb的表达。

重症监护患者多重耐药菌监测与用药分析

目的探讨呼吸科重症监护病房(RICU)患者多重耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2013年1月至2014年12月RICU患者分离的多重耐药菌株,用全自动微生物分析仪VITEK-2进行细菌鉴定,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏实验。采用WHONTE 5.4软件分析分离菌的分布、分离率及药敏结果。结果共收集532株多重耐药菌,其中革兰阴性菌429株(80.64%),革兰阳性菌103株(19.36%)。标本来源主要是以痰液为主(53.57%),其次为血液(38.91%)和尿液(3.39%)。居前五位的菌种是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌(分别占36.09%、19.74%、19.36%、13.91%和10.90%)。其中大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,为84.9%;肺炎克雷伯菌对头孢唑啉耐药率最高,为53.3%;治疗大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最有效的药物是碳青霉烯类(厄他培南与亚胺培南);鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率都高,除对替加环素和左旋氧氟沙星外,对其他抗菌药物的耐药率均>30.0%;铜绿假单胞菌对呋喃妥因耐药率最高,为95.9%,除氨曲南外,对临床常用抗菌药物普遍敏感;金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高,为91.3%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论 RICU临床分离菌仍以革兰阴性菌为主,RICU患者多重耐药仍较严重,应引起高度重视。尤其是鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果选择治疗药物;替加环素对革兰阴性杆菌有非常强的抗菌活性,可作为临床经验用药。

糖尿病患者使用血糖仪进行自我检测的护理指导效果

目的探讨糖尿病患者使用血糖仪进行自我检测的护理指导效果。方法选取2016年1月至2017年1月接受治疗的糖尿病患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上进行血糖仪自我检测护理指导。对比两组的干预效果。结果入院时,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血糖蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院1年后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血糖蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者使用血糖仪进行自我检测的护理指导效果显著,能够改善患者的血糖水平,提高患者满意度。

新型氧疗工具对重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的氧疗效果

目的自制一种新型简易呼吸器,观察呼吸器对重型和危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的氧疗效果。方法基于新冠肺炎具有传染性的特殊性和院感的要求,南昌大学第二附属医院麻醉科的医护人员设计出一种新型简易呼吸器,并于2020年2月15日至3月15日援鄂期间用于华中科技大学同济医学院附属肿瘤中心收治的22例需要氧疗的重型和危重型新冠肺炎患者。新型简易呼吸器包含2项国家实用新型专利(一种呼吸器:ZL 201520410623.6,一种流体开关及吸氧装置:ZL 201720873509.6),主要由麻醉面罩、过滤器(人工鼻暂替)、L型连接管、软性呼吸囊、连接管和弹性固定带组成。使用时,用弹性固定带将麻醉面罩固定于患者口鼻处,将连接管插入氧表接口,调整氧流量为6~10 L/min,待软性呼吸囊充满后立即打开L型连接管上的排气口,排放体内二氧化碳和多余的氧气;调低氧流量至2~3 L/min,通过软性呼吸囊起伏观察患者的呼吸频率(RR),并随时调整氧流量。观察患者应用新型简易呼吸器前后脉搏血氧饱和度(SpO2)、RR和心率(HR)的变化,并收集部分患者的血气分析结果。结果22例重型和危重型新冠肺炎患者应用新型简易呼吸器10 min后SpO2即较应用前明显升高(0.994±0.007比0.952±0.017,P<0.01),RR即较应用前明显降低(次/min:27.59±3.63比29.64±3.81,P<0.01);应用1 d后,各指标进一步改善。接受血气分析的13例患者经血气分析均提示无二氧化碳蓄积现象。结论新型简易呼吸器可显著改善重型和危重型新冠肺炎患者的氧疗效果,同时可通过过滤器过滤2019新型冠状病毒(2019-nCoV),减少气溶胶的形成,保护医务人员和患者的安全。

家庭护理对预防小儿近视的运用探讨

目的:分析家庭护理对预防小儿近视的运用方法与效果.方法:在2015年1月~2019年1月选取我市中小学学生2000名作为案例进行对比研究.以随机数字法的方式将所选的2000名学生划分为实验组与常规组.常规组不采取任何干预措施,实验组针对预防近视采用家庭护理措施.总结两组学生近视发生率.结果:实验组儿童近视发生率相对于常规组儿童近视发生率而言有明显优势,数据之间差异较大,达到了统计学差异(P<0.05).结论:家庭护理对预防小儿近视的运用显著,能够显著预防儿童弱视问题,对于儿童健康成长有着显著推动作用,值得在社会中推广.

优质护理在眼科护理中的应用价值

目的:探究优质护理在眼科护理中的应用价值.方法:随机将我院收治的眼科患者101例分成两组,针对常规组50例眼科患者实施常规基础护理,针对观察组51例眼科患者实施优质护理,对比两组眼科患者的护理效果差异.结果:观察组眼科患者护理后的护理满意度评分、心理状态评分、舒适程度评分、护理纠纷发生率明显优于常规组眼科患者(P<0.05),有统计学意义.结论:针对眼科患者在护理过程中实施优质护理的护理价值较为显著,促进患者预后及疾病的缓解,提高患者满意度.

家庭系统护理对小儿弱视患儿视力恢复进程的影响

目的:探究分析在小儿弱视患儿视力恢复中采取家庭系统护理的效果.方法:从2015年3月~2017年3月我院收治的小儿弱视患儿中抽选86例(128眼),采用数字随机分配法分为两组,接受家庭系统护理的患儿列为实验组,共43例(64眼),接受一般家庭护理的患儿列为对照组,共43例(64眼),对比两组患儿视力恢复进程差异.结果:实验组一年后患儿视力恢复总有效率(53.13%)、两年后患儿视力恢复总有效率(90.63%)均明显高于对照组(29.69%、75.00%),P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在小儿弱视患儿视力恢复中采取家庭系统护理能够有效促进患儿视力恢复,缩短恢复进程,值得临床推广应用.

睡眠护理干预模式对轻度抑郁症伴发睡眠障碍患者的临床效果

目的:探讨睡眠护理干预模式对轻度抑郁症伴发睡眠障碍患者的临床效果。方法:选择2020年1~2020年12月进行护理干预的62例轻度抑郁症伴发睡眠障碍患者为观察对象,根据随机数表法将其分为两组,对照组有31例患者,研究组有31例患者。对照组采取常规护理治疗,研究组采取睡眠护理干预治疗,对比两组患者护理前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、抑郁自评量表(SDS)评分。结果:护理后观察组的PSQI、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:睡眠护理干预模式可提高轻度抑郁症伴发睡眠障碍患者的睡眠质量,降低其抑郁情绪,护理效果显著,值得临床广泛应用。