经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变患者中的应用价值。方法选取2021年2月至2022年4月南昌大学第四附属医院收治的88例子宫内膜病变患者作为研究对象,所有患者均接受经阴道彩色多普勒超声及病理学检查,按照病理学检查结果将患者分为息肉组与癌变组,每组44例。比较两组二维超声子宫内膜情况、病灶血流动力学情况、经阴道彩色多普勒超声血流相关参数;以病理学检查结果为金标准,分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断效能。结果癌变组子宫内膜厚度厚于息肉组,内膜-肌层分界清晰、病灶回声均匀占比均低于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流丰富占比高于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);癌变组血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)均低于息肉组,时间平均峰值流速(TAP)慢于息肉组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌变的诊断灵敏度为86.36%,特异度为84.09%,准确度为85.23%;诊断息肉的灵敏度为84.09%,特异度为86.36%,准确度为85.23%。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断准确率较高,能通过血流动力学、RI、PI、TAP及影像学表现鉴别息肉或癌变。

彩色多普勒超声检查在结肠癌诊断中的应用价值

随着现在环境的日益恶化,人们饮食的不安全性及个体的遗传性,结肠癌在我国的发病率日益增高。外加其起病隐匿,早期常无明显的临床表现,易被人们忽视。而且该病病情发展较慢,出现明显的症状时大多已到了中晚期,病死率仅次于肺癌和肝癌,占我国恶性肿瘤第三位[1]。

高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响

目的观察分析高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响。方法选取2014年6月~2016年6月在我院住院的首发急性脑梗死患者200例进行研究。将所选患者按照是否合并高血压病,分为脑梗死正常血压组(正常组)和脑梗死合并高血压组(合并组),每组各100例,并选取同期健康体检者100例为对照组。回顾性分析所选受试者FMD、IMT、血清同型半胱氨酸(Hcy)、NO、e NOS水平,并综合分析它们之间的相互关系。结果正常组与合并组的颈动脉IMT及血清Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),而FMD及血清NO、e NOS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组的颈动脉IMT及血清Hcy水平明显高于正常组(P<0.05),而FMD及血清NO、e NOS水平明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spersman直线相关分析结果显示,正常组和合并组患者IMT与血清NO、e NOS水平均成明显负相关性(P<0.05),与血清Hcy水平成明显正相关性(P<0.05);正常组和合并组患者FMD与血清NO、e NOS水平均成明显正相关性(P<0.05),与血清Hcy水平成明显负相关性(P<0.05)。结论急性脑梗死患者存在血管内皮功能障碍、同型半胱氨酸血症,两者和高血压在急性脑梗死的发生、发展有着重要协同关系,通过早期超声测量IMT与FMD可以预测脑梗死的发生。

三维超声心动图评估冠心病患者经阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后心功能的价值观察

目的 探讨三维超声心动图在冠心病(CHD)患者经阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后心功能的评估价值。方法 选取2020年3月至2021年3月本院收治的84例CHD患者为研究对象,对所有患者均施以阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。于治疗前、治疗4周后以三维超声心动图对患者心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末容积(ESV)、峰值射血率(PER)]进行评估。结果 经三维超声心动图观察,84例CHD患者治疗4周后的LVEDD、LVESD、ESV分别为(54.39±3.61)mm、(42.43±2.94)mm、(44.24±3.52)mL,低于治疗前的(65.38±4.59)mm、(50.36±3.53)mm、(53.27±4.36)mL,而LVEF、PER分别为(42.59±3.08)%、(3.64±0.51),高于治疗前的(53.27±4.36)%、(3.11±0.42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD患者经阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗后心功能得到明显改善,实时三维超声心动图可较客观的评估患者治疗后心功能的变化,应用价值较高。

心电图检查与冠状动脉造影检查在冠心病中的诊断分析

目的 分析心电图检查与冠状动脉造影检查应用于冠心病患者临床诊断的应用价值.方法 选取2017年4月至2019年4月到本院检查疑似冠心病患者90例作为研究对象,90例患者先后开展心电图与冠状动脉造影检查,观察对比患者心电图与冠状动脉造影检查结果 .结果 通过检查结果发现,ST-T改变在心电图检查中的确诊率为61.11%,在冠状动脉造影检查中的确诊断为57.78%,组间比较差异无统计学意义;90例患者通过冠状动脉造影被确诊为冠心病的患者共52例.52例患者中ST-T改变的有33例,ST-T改变冠心病确诊率为63.46%,显著高于非ST-T改变的36.84%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉造影检查作为诊断冠心病的金标准,心电图检查ST-T改变能为早期冠心病诊断提供重要参考价值.针对高度怀疑可能存在冠心病的患者,可结合其具本情况选择冠状动脉造影检查.

超声诊断重度脂肪肝患者胆囊结石的误诊影响因素分析

目的研究超声诊断重度脂肪肝患者胆囊结石的误诊影响因素。方法选择2016年9月至2018年3月本院接诊的130例重度脂肪肝合并胆结石的患者进行研究。所有患者均使用彩色多普勒超声仪器进行检查,结合超声诊断结果经过手术后进行病理结果诊断,对准确率与误诊率进行计算,并对相关影响因素进行分析。结果使用超声对130例患者进行检查,术后证实胆结石患者有123例,准确率为94.62%,误诊率为5.38%。其中泥沙样胆结石的诊断准确率明显低于其他类型,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄在40～60岁的患者的发病率明显高于其他年龄阶段,差异有统计学意义(P<0.05)。男性中胆结石的发生率明显低于女性患者的胆结石发病率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声对重度脂肪肝患者胆结石情况进行检查时应该尽量避免客观因素的影响,在一定的程度上降低误诊率为临床检查提供更加客观的依据。

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床价值比较

目的比较经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的临床价值。方法选取2017年12月-2018年12月南昌大学第四附属医院收治的子宫肌瘤患者84例为研究对象,手术前均进行相应疾病诊断,按照诊断方式不同分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用经腹部彩色多普勒超声进行诊断,观察组采用经阴道彩色多普勒超声进行诊断,比较2组黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、子宫肌瘤总检出率及误诊情况。结果观察组黏膜下肌瘤和子宫肌瘤总检出率高于对照组,浆膜下肌瘤检出率低于对照组(P<0.01或P<0.05);2组肌壁间肌瘤检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组误诊率为4.76%,低于对照组的33.33%(χ^2=11.118,P=0.001)。结论经阴道彩色多普勒超声诊断效果优于经腹部彩色多普勒超声,其可准确清晰显示患者子宫肌瘤形态、大小和位置,有利于手术工作顺利进行,提高治疗效果。

超声引导下细针穿刺细胞学鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值分析

目的探究超声引导下细针穿刺细胞学检查(UG-FNAC)在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的应用价值。方法选取2018年4月至2020年1月于本院进行检查的疑似甲状腺结节患者85例(93个结节),所有患者均行UG-FNAC及病理组织学检查。以病理组织学检查结果作为诊断甲状腺结节良恶性的金标准,分析甲状腺结节病理及UG-FNAC检查结果,并分析UG-FNAC在甲状腺结节诊断中的应用价值及与病理组织检查结果的一致性。结果93个结节经组织病理学检查明确恶性结节63个(67.74%),良性结节30个(32.26%);经UG-FNAC检查明确恶性结节61个(65.59%),良性结节32个(34.41%)。UG-FNAC检查在诊断甲状腺结节良恶性中灵敏度为95.24%,特异度为96.67%,准确度为95.70%。Kappa检验显示,UG-FNAC检查与病理组织学检查的一致性良好(Kappa值=0.903,P=0.000)。结论采用UG-FNAC鉴别诊断甲状腺结节良恶性具有良好的临床应用价值,灵敏度、特异度及准确度较高,可为临床诊断提供参考依据,值得临床推广应用。

TI-RADS分级联合实时超声弹性成像技术诊断甲状腺髓样癌的价值分析

目的探究影像报告与数据系统(TI-RADS)分级联合实时超声弹性成像技术在甲状腺髓样癌诊断中的应用价值。方法选取2018年3月至2020年1月本院收治的疑似甲状腺髓样癌患者72例,所有患者均行超声检查。以穿刺活检结果作为诊断髓样癌的金标准,分析实时超声弹性成像、TI-RADS分级联合实时超声弹性成像在甲状腺髓样癌中的诊断价值;另分析实时超声弹性成像、TI-RADS分级联合实时超声弹性成像与穿刺活检在髓样癌诊断中的一致性。结果72例疑似甲状腺髓样癌患者中经穿刺活检明确良性40例,恶性32例;实时超声弹性成像检查确诊良性38例,恶性34例;TI-RADS分级联合实时超声弹性成像检查确诊良性39例,恶性33例。实时超声弹性成像灵敏度为75.00%、特异度为75.00%、准确度为75.00%;TI-RADS分级联合实时超声弹性成像灵敏度为95.00%、特异度为96.88%、准确度为95.83%。Kappa检验显示:实时超声弹性成像检查与穿刺结果一致性尚可(Kappa值=0.497,P=0.000),TI-RADS分级联合实时超声弹性成像检查与穿刺结果一致性良好(Kappa值=0.916,P=0.000)。结论采用TI-RADS分级联合实施超声弹性成像技术在甲状腺髓样癌诊断中具有较高应用价值,可为临床诊断提供有利参考依据,值得推广应用。

急性阑尾炎的超声间接征象特征及其临床诊断意义

目的探讨急性阑尾炎的超声间接征象特征及其临床诊断意义。方法选取2014年1月~2015年12月在我院就诊的74例急性阑尾炎患者作为研究对象,所有患者均进行彩超检查,分析其间接征象以及诊断意义。结果超声检出组患者的回盲部水肿、局部强回声、局部积液、淋巴结肿大等与手术检出组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声未检出组患者的回盲部水肿、局部强回声、淋巴结肿大、局部积液等与手术检出组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声未检出组患者的回肠蠕动增加检出率与超声检出组比较,差异无统计学意义(P>0.05),淋巴结肿大、混合型包块、压痛及反跳痛检出率高于超声检出组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎患者应用超声间接征象对其诊断具有良好的效果,回盲部水肿、局部强回声、压痛及反跳痛、混合性包块可作为诊断急性阑尾炎的主要观察指标,值得临床推广应用。

经阴道与经腹部超声诊断子宫内膜病变的准确率

目的研究比较经阴道与经腹部超声诊断子宫内膜病变的准确率。方法选取2017年4月至2018年2月就诊的122例子宫内膜病变患者。按照随机数字表法将其分成试验组和对照组,各61例。试验组采用经阴道超声诊断,对照组采用经腹部超声诊断。以病理诊断结果为金标准,比较两组诊断准确率和超声图像分辨力。结果对照病理诊断结果,试验组诊断准确率为96.72%,明显高于对照组的37.70%(P<0.05)。试验组超声图像分辨力的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声对子宫内膜病变的诊断率高于经腹部超声。

经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断价值及效能ROC曲线研究

目的探讨经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断价值及效能ROC曲线。方法选择2019年4月至2021年3月在南昌大学第四附属医院就诊临床疑诊为黏膜下子宫肌瘤的有性生活女性患者40例,根据检查顺序随机分为对照组和观察组,每组各20例。所有患者均具有完整的经病理检查结果(金标准),对照组采用经腹超声检查,观察组联合采用经阴道超声检查,比较两组诊断价值,并分析其超声特点;绘制ROC曲线,分析经阴道超声联合经腹超声在子宫肌瘤患者中的诊断效能。结果40例疑似子宫肌瘤患者病理检查均最终确诊。观察组联合检查确诊19例,确诊率为95.00%;对照组经腹超声检查确诊16例,确诊率为80.00%,观察组确诊率低于对照组(P<0.05);观察组检出率高于对照组;ROC曲线结果表明:经阴道超声联合经腹部超声在子宫肌瘤患者中的诊断敏感度和特异度高于单一经阴道超声、经腹部超声(P<0.05)。结论经阴道超声联合经腹超声应用子宫肌瘤患者中诊断符合率较高,两种超声联合可获得较高诊断敏感度和特异度,具有典型的超声影像特点,能为临床诊疗提供参考依据。

经腹与经阴道超声在黏膜下子宫肌瘤诊断中的应用

目的探讨经腹与经阴道超声在黏膜下子宫肌瘤(UM)诊断中的应用价值。方法选择2019年4月至2021年2月于医院就诊的40例有性生活且疑似黏膜下UM的患者为研究对象,所有患者入院后均接受经腹与经阴道超声检查,以病理检查结果为金标准,比较经腹与经阴道超声单独检查与联合检查诊断黏膜下UM的效能。结果40例疑似黏膜下UM患者,经病理检查确诊31例。以病理检查结果为金标准,联合检查诊断黏膜下UM的灵敏度、特异度、准确度均高于经腹与经阴道超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声单独检查诊断黏膜下UM的灵敏度、特异度、准确度均高于经腹超声单独检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹超声检查比较,经阴道超声检查诊断黏膜下UM的效能更高,且相较于单独检查,两种方法联合检查诊断黏膜下UM的效能更高,必要时可联合应用两种检查方法,以便为临床诊疗提供参考依据。

彩超在糖尿病患者下肢血管病变诊断中的应用

目的探讨彩超在糖尿病患者下肢血管病变诊断中的应用价值。方法将2015年10月至2016年10月接受治疗的糖尿病患者68例纳入试验组,另将同时期接受健康体检的健康人68名纳入对照组。两组均应用彩超检查下肢血管。结果试验组下肢血管病变情况重于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者采用彩超检查具有较高的下肢血管病变检出率,且无创无痛苦。

尿毒症血液透析期间患者的心电图变化探讨

目的研究尿毒症患者在进行血透治疗期间心电图具体变化,以及心电图出现变化的原因。方法选取2018年1月至2019年5月于本院进行血液透析的尿毒症患者80例作为研究对象。在进行血液透析治疗前后为所有患者分别进行心电图检查,研究分析患者的心电图变化情况和影响因素。结果通过对120例次血透治疗进行分析,发现有106例次血透后心电图出现异常,显著高于血透前的发生率;血透后,患者出现心跳加速、ST-T改变和AT期间延长的概率高于血透治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析后出现心电图异常状况的106例次中,有70.6%的患者年龄超过60岁,有68.9%的患者过滤量≥3 kg;74.5%的患者出现了血钾水平异常。结论进行血液透析有一定几率会对尿毒症患者的心脏功能产生负面影响,透析进行后更容易出现心电图异常情况。影响患者心电图出现变化的主要原因是患者的年龄、血钾含量以及血透超滤量等因素。

超声评估孕中晚期宫颈形态预测妊娠结局的价值

目的探讨超声评估孕中晚期宫颈形态预测妊娠结局的价值。方法选取2018年1月至2019年4月于南昌大学第四附属医院接受常规产检的孕妇300例作为研究对象,所有孕妇分别在孕24、28、32、36周为其开展超声检查,对宫颈长度进行测量,观察宫颈内口形态,并随访妊娠结局,计算宫颈长度、宫颈内口形态预测早产的准确度、灵敏度与特异度,比较早产组与足月组的宫颈长度与宫颈指数,观察宫颈内口形态对妊娠结局的影响。结果通过随访可知,共114例孕妇早产,186例孕妇足月分娩。宫颈长度预测早产的准确度为95.67%,灵敏度为97.37%,特异度为94.62%;宫颈内口形态预测早产的准确度为95.33%,灵敏度为92.98%,特异度为96.77%。早产组孕24、28、36周的宫颈长度短于足月组,孕24、28、32、36周的宫颈指数大于足月组,差异均有统计学意义(P<0.05);早产组孕36周的宫颈长度短于孕24、28周,差异均有统计学意义(P<0.05)。宫颈内口形态正常孕妇的早产率低于宫颈内口形态异常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声评估孕中晚期宫颈形态,可有效预测早产的发生,有利于临床及时开展安胎治疗。