江西省萍乡市中小学生口腔健康状况调查

目的调查中小学生口腔健康状况,以指导中小学生口腔保健。方法按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,在江西省萍乡市多所中小学校随机抽样,对江西省萍乡市36 804名中小学学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病、牙结石、氟斑牙、牙牙合异常、牙体损伤和畸形牙等。结果患龋率为47.95%、龋均为1.31,牙结石检出率为18.85%,氟斑牙占7.05%,牙牙合异常占24.82%,牙体损伤占2.46%,畸形牙占1.13%。结论江西省萍乡市中小学学生口腔健康状况不佳,今后应加强口腔保健和口腔卫生宣传教育,提高学生和家长对口腔保健的认知,提高中小学学生的口腔健康水平。

萍乡铁路地区技术干部甘油三脂水平调查分析

近年来，高甘油三酯血症与动脉粥样硬化（AS）关系的研究，越来越被重视。根据前瞻性的研究认为．高甘油三酯是冠心病（CHD）的一个独立危险因素。CHO目前在我国有逐年增多的趋势，预防CHD首先要预防高脂血症。现将萍乡铁路地区358例技术干部的甘油三酯（TG）水平的调查，结果报告如下。

萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查

目的:了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况,为制定口腔防治规划提供参考依据。方法:按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病和氟斑牙,将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较。结果:患龋率为47.95%,龋均1.13,氟斑牙占7.05%。与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比,患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:江西省萍乡市中小学生龋齿患病率仍然较高,氟斑牙的检出率明显降低,应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育,降低龋病的发生,促进口腔健康。

支原体感染及耐药分析

支原体是一类大小与结构界于细菌与病毒之间．能在无生命的人工培养基上生长与增殖的微生物。多数研究者认为，对人体有致病作用的支原体有四种。即解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖道支原体和肺炎支原体，前三者存在于泌尿生殖道的支原体与非淋病性尿道（宫颈）炎（NGU）的发生密切相关。由于NGU感染人数众多及治疗不规范．

螺旋CT对肾外伤的诊断价值

目的探讨螺旋CT对肾外伤的诊断价值。方法回顾性分析53例肾损伤的CT表现。结果本组53例经平扫和(或)增强均得到准确的定位定性,诊断准确率100%。53例中,单纯肾包膜下血肿9例,肾周血肿并包膜下血肿5例;肾挫伤、肾内血肿9例;35例肾撕裂、肾断裂、粉碎肾,肾撕裂并肾包膜下血肿11例,并肾周血肿10例,肾撕裂伴尿外渗5例,复杂肾撕裂3例,肾血管蒂损伤2例;2例肾血管蒂及其分支损伤,1例为肾动脉主干损伤,1例为肾动脉分支损伤。结论CT对外伤性肾损伤能作出准确诊断及分型,CT增强扫描能提供更多肾损伤信息。

石英纤维桩和纯钛铸造桩核在牙体缺损修复中的应用观察

目的评价石英纤维桩和纯钛铸造桩在牙体缺损修复中的临床效果。方法选择门诊100颗需要桩核修复的患牙,按牙本质肩领是否完整(3600)分为完整组(A组)和不完整组(B组),根据桩核材料的不同又分为A1组和B1组(石英纤维桩)以及A2组和B2组(纯钛铸造桩核)。每组各25颗患牙,观察12-18个月,通过临床和X线检查评价修复体的效果。结果 A1组中患牙无一例失败,A2组中,桩冠脱落及松动各2颗;B1组中5颗烤瓷冠松动,4颗桩脱落,B2组中1颗牙龈染色,2颗桩冠松动。A1、A2组及B1、B2组之间经卡方检验均有统计学意义(P<0.05)。结论在牙本质肩领完整的牙体缺损修复中,石英纤维桩效果优于纯钛铸造桩;肩领不完整时则效果相反。

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在高血压患者鼻道内窥镜手术中的麻醉比较

40例高血压患者拟行鼻道内窥镜手术,随机分为芬太尼组(F)和瑞芬太尼(R)组,每组各20例,两组麻醉诱导用咪达唑仑0.1mg/kg,阿曲库铵6～8mg/kg,芬太尼5μg/kg或瑞芬太尼1～3μg/kg,异丙酚1～2mg/kg,术中病人有体动时追加异丙酚0.5～1mg/kg。术毕停药,呼之能睁眼时拔管。两组诱导前气管插管时,手术进行30min时记录术中追加异丙酚次数及术毕停药后至病人呼之能睁眼的时间。结果气管插管时,F组和R组心率较诱导前明显减慢,手术进行时麻醉维持过程中血压心率R组较F组低(P<0.05〉,两组血氧饱和度比较无显著差异(P>0.05)。术毕停药后至病人呼之能睁眼的时间F组要明显长于R组。瑞芬太尼比芬太尼更适合高血压患者鼻道内窥镜手术麻醉。

彩色超声下臂丛神经阻滞定位的研究与临床应用

目的彩色超声下臂丛神经定位能更好的有效的提高操作成功率。方法 20例上肢手术患者通过彩超显影技术在臂丛神经不同的分布部位(肌间沟、锁骨上、腋路)显示肌腱韧带、血管的图像,从而进行臂丛神经阻滞。结果彩色超声下定位臂丛神经阻滞较传统阻滞法不仅能提高穿刺成功率和准确性,还能不同程度减少局麻药的用量及缩短麻药起效的时间,为手术顺利进行提供良好的前提条件。结论彩色超声下定位臂丛神经更准确、麻醉效果更确实,并发症少。

周围型小肺癌的CT诊断

目的:探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法:58例周围型小肺癌患者行CT检查。结果:58例患者中,腺癌36例,鳞癌13例,细支气管肺泡癌4例,未分化癌2例,腺鳞癌3例。具分叶征53例,毛刺征52例,胸膜凹陷征45例,血管聚集征32例,小泡征15例,细支气管充气征5例,蜂窝征(磨玻璃征)4例;38例增强中32例增强幅度>30 Hu。结论:CT显示分叶征、毛刺征再加上其他任何一种(或一种以上征象)的周围型小结节,应高度怀疑肺癌;或同时具有3种边缘征象以上的周围型小结节应高度怀疑肺癌。增强扫描对周围型小结节良、恶性鉴别有重要意义。

尿毒症性肺并肺出血的CT诊断

目的探讨尿毒症性肺并肺出血的CT诊断。方法回顾性分析经临床确诊的3例尿毒症性肺并肺出血患者的影像学资料。结果 3例患者胸部CT表现为：双肺透亮度下降,两肺纹理增粗模糊,肺门增大增浓,以肺门为中心两肺大范围基本对称性分布毛玻璃样密度增高影与实变影,以中内带为主,胸膜下、肺尖及近膈处肺野未见明显异常影,即所谓的＂蝶翼征＂;3例患者双侧胸膜腔见半月形游离积液影;心脏增大2例,以左心房、左心室增大为主。均经积极吸氧、扩血管、利尿、血液透析、纠正贫血、预防感染等处理5~11 d,复查胸部CT示肺部大范围实变影消失,1例一侧胸腔残留少量积液,2例心腔增大较前缩小。3例均病情好转出院。结论尿毒症性肺并肺出血的CT表现无特异性,密切结合临床多能确诊,合理正规治疗后短期复查CT变化迅速为其特点。对于原因不明的大咯血患者,应考虑到本病的可能。

长托宁与阿托品用于老年全身麻醉患者术前用药的临床比较

目的：对长托宁与阿托品用于老年全身麻醉患者术前的临床效果进行分析.方法：选取40例老年全麻手术患者,随机分为长托宁组（A）组和阿托品（B）组.入室即肌内注射长托宁或阿托品0.01 mg/kg,常规麻醉诱导用咪达唑仑0.1 mg/kg,阿曲库铵5~7 mg/kg,芬太尼5 μg/kg（或瑞芬太尼1~3 μg/kg）,异丙酚1~2 mg/kg,插管成功后接麻醉机机控呼吸.手术结束呼之能睁眼,吸尽口咽分泌物（记录量的多少）拔管回复苏室.结果：术中B组心率明显快于A组（P〈0.05）,血氧饱和度和血压无显著差异（P〉0.05）,分泌物B组明显多于A组（P〈0.05）.结论：长托宁注射液比阿托品更适合老年患者术前用药.

TEI指数评价尿毒症患者右室功能

目的探讨TEI指数评价尿毒症患者右室收缩与舒张功能的临床价值。方法尿素症患者50例,正常对照组45例,分别应用脉冲多普勒获取三尖瓣口及肺动脉血流频谱,测量并计算右室TEI指数。结果正常对照组右心室TEI指数为(0.39±0.10),尿毒症组TEI指数为(0.59±0.16),后者TEI指数明显高于前者(P<0.05)。结论 TEI指数能简便、安全、综合评价尿毒症患者右心室收缩及舒张功能。

不同材料间接法制取根管桩阴模对铸造桩密合度的影响

目的:采用不同材料间接法制取根管桩阴模,常规铸造根管桩测量并比较密合度的差别。以获得桩最大固位力为临床上选择制取方法提供依据。方法:用GC玻璃离子粘结剂粘结不同材料间接法制取出来的铸造桩后,用数字万能工具测定显微镜测量并记录标记点桩和模具根管内壁间的距离-即桩的密合度。结果:在4组中3M枪式硅胶印模材组密合度最好,与其它3组相比有显著差异(P﹤0.01),其它3组之间比较无显著差异(P>0.05)。结论:在临床中4种方法各有优缺点根据需要进行选择,以达到良好的修复效果。

轻比重罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下腹部手术的观察与体会

目的探讨轻比重罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）用于老年患者下腹部择期手术的临床效果及安全性。方法选择40例ASA（～Ⅲ）级．年龄65-86岁老年患者行下腹部手术，随机分为CSEA组和CEA组，每组20例。常规入室后输注平衡液500ml，迈瑞PM-7000监护仪连续监测ECG、BP和SpO2。CSEA穿刺点取L2-3或L3-L4椎间隙行腰硬联合穿刺成功后，以大约0．1ml／s速度注入注射用水的0．5％罗哌卡18轻比重液1．5～2．0ml行腰麻，然后在硬膜外置管。CEA组常规在L1-2、L2-3或L3-4行硬膜外麻醉，根据麻醉阻滞平面及患者反应依次追加直至全量，为最少程度避免心血管系统的抑制作用将麻醉平面尽量控制在T10以下。对比观察两组麻醉效果及HR、BP、SpO2、R的变化。结果CSEA组麻醉起效时间及完善时间明显短于CEA组，且麻醉平面控制较好，对HR、BP、SpO2、R的影响较小，CSEA组BP及心肌毒性阳性例数低于CEA组（P〈0．01），差异有显著性，对循环影响较小。结论轻比重腰硬联合阻滞用于老年患者下腹部是安全、有效的麻醉方法之一。

基层医疗单位胆固醇医学正常参考值(男性)范围的确立

在检验工作中．一个新的检测指标．一种新方法或改良法的出现．一种新的仪器的使用．均应确立其医学正常参考值范围．医学正常参考值范围是指包括绝大多数正常人的各种生理、生化指标及体液、分泌物和排泄物的各种成分的量。因本单位更换全自动生化分析仪．故对胆固醇（Ch）的医学参考值范围进行确立．现总结报告如下。

36例桩核冠修复失败原因分析

目的探讨临床桩核冠修复失败的原因及预防措施。方法对36例桩核冠修复失败的病例进行分析,找出失败原因,提出预防措施。结果 36例桩核冠修复失败的病例中,桩核松动脱落20例,冠脱落5例,继发龋4例,根折3例,牙龈炎2例,牙龈变色2例。结论桩核松动脱落是导致桩核冠修复失败的主要原因,根折是桩核冠修复失败最严重的并发症,应尽量避免。正确选择桩冠适应证,每一个步骤都要严格按照操作规程,使桩核冠修复失败的病例降至最低。

手三里穴位按摩在治疗输液疼痛中的应用

输液疼痛主要存在于临床静脉输液过程中,尤其是一些刺激性较强的药物如甘露醇、氯化钾、七叶皂苷钠等所致的穿刺部位及其以上的静脉沿线疼痛,既使减慢滴注速度也不能将其缓解。笔者对30例静脉输液疼痛的患者采用手三里穴位按摩,取得了较好的疗效,报告如下。

女性生殖道解脲支原体、人型支原体感染的临床观察及药敏分析

目的观察解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)在女性泌尿生殖道感染的临床特征以及Uu和Mh的耐药状况,有利于指导临床合理用药。方法观察152例女性Uu和Mh患者的临床特征,同时取宫颈分泌物进行支原体培养鉴定及其药物敏感试验。结果152例Uu和Mh患者中,阴道分泌物增加者129例(84.87%);腹部有下坠等不适感觉者98例(64.47%)。Uu阳性69例,其中67例Uu≥104ccu/ml;Mh阳性2例,其中1例Mh≥104ccu/ml;Uu与Mh混合阳性81例,其中49例Uu、Mh均为≥104ccu/ml;32例Uu≥104ccu/ml、Mh<104ccu/ml。12种抗生素药敏试验结果显示,美满霉素、交沙霉素、强力霉素敏感率最高,分别为96.05%、94.74%、93.42%,红霉素、罗红霉素、环丙沙星耐药率最高,分别为75.00%、71.05%、64.47%。结论Uu、Mh是引起女性泌尿生殖器炎症的重要病原体之一,当患者伴有阴道分泌物增加、下腹部不适感等症状时,应及时进行Uu、Mh检测及药敏试验,摒弃经验性用药。

泌尿生殖道支原体感染578例临床观察及药敏分析

支原体是非淋菌性泌尿生殖器官炎症的主要病原体．可引起女性非淋病性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎，并与异位妊娠不孕、流产目等疾病密切相关，临床上一些支原体感染的症状比较隐匿．或与一般炎症相近．不易引起患者和医生的重视。同时由于抗生素的滥用使耐药细菌株日益增多．给临床治疗带来了一定困难．为了解支原体耐药现状．现将578例支原体阳性标本耐药分析结果报告如下。