周围型小肺癌的CT诊断

目的:探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法:58例周围型小肺癌患者行CT检查。结果:58例患者中,腺癌36例,鳞癌13例,细支气管肺泡癌4例,未分化癌2例,腺鳞癌3例。具分叶征53例,毛刺征52例,胸膜凹陷征45例,血管聚集征32例,小泡征15例,细支气管充气征5例,蜂窝征(磨玻璃征)4例;38例增强中32例增强幅度>30 Hu。结论:CT显示分叶征、毛刺征再加上其他任何一种(或一种以上征象)的周围型小结节,应高度怀疑肺癌;或同时具有3种边缘征象以上的周围型小结节应高度怀疑肺癌。增强扫描对周围型小结节良、恶性鉴别有重要意义。

尿毒症性肺并肺出血的CT诊断

目的探讨尿毒症性肺并肺出血的CT诊断。方法回顾性分析经临床确诊的3例尿毒症性肺并肺出血患者的影像学资料。结果 3例患者胸部CT表现为：双肺透亮度下降,两肺纹理增粗模糊,肺门增大增浓,以肺门为中心两肺大范围基本对称性分布毛玻璃样密度增高影与实变影,以中内带为主,胸膜下、肺尖及近膈处肺野未见明显异常影,即所谓的＂蝶翼征＂;3例患者双侧胸膜腔见半月形游离积液影;心脏增大2例,以左心房、左心室增大为主。均经积极吸氧、扩血管、利尿、血液透析、纠正贫血、预防感染等处理5~11 d,复查胸部CT示肺部大范围实变影消失,1例一侧胸腔残留少量积液,2例心腔增大较前缩小。3例均病情好转出院。结论尿毒症性肺并肺出血的CT表现无特异性,密切结合临床多能确诊,合理正规治疗后短期复查CT变化迅速为其特点。对于原因不明的大咯血患者,应考虑到本病的可能。