整合素连接激酶(ILK)通过调控自噬影响深度烧伤创面愈合

目的:探讨整合素连接激酶(ILK)在大鼠深度烧伤创面的表达变化及其对创面愈合的影响和机制。方法:10只Wistar大鼠随机分为正常组和实验组,每组5只,实验组大鼠建立背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型,正常组大鼠不做任何处理,免疫组化染色和Western blot检测烧伤创面ILK表达;另取45只大鼠建立背部皮肤深Ⅱ度烧伤模型后随机分为对照组、阴性对照组和ILK组,每组15只,阴性对照组和ILK组大鼠创面分别注射pEGFP-C1慢病毒和pEGFP-C1-ILK慢病毒,对照组注射等量生理盐水;于1 d、7 d、10 d、14 d、21 d观察创面愈合情况,10 d时取创面组织,ELISA测定创面组织TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10表达;21 d时取创面组织,HE染色观察创面组织形态变化,免疫组化染色检测创面组织自噬标志蛋白轻链蛋白3(LC3)表达,Western blot检测自噬相关蛋白表达。结果:烧伤大鼠创面组织ILK表达较正常大鼠皮肤组织显著升高(P<0.05);ILK组大鼠创面愈合率在第7、14、21天时均显著高于对照组和阴性对照组(P<0.05);与对照组和阴性对照组比较,ILK组大鼠创面组织病变坏死程度明显降低,炎症细胞浸润减少,TNF-α、IL-1β及IL-6含量均显著降低(P<0.05),IL-10含量显著升高(P<0.05),LC3阳性表达平均光密度值显著降低(P<0.05),LC3-Ⅱ/Ⅰ显著降低(P<0.05),Beclin-1蛋白表达显著下调(P<0.05),p62蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:ILK在深度烧伤大鼠创面组织表达增加,过表达ILK可减轻创面炎症反应,抑制自噬,促进烧伤创面愈合。

微信平台的应用对肩袖损伤术后患者康复依从性及功能恢复的影响

目的探讨微信平台的应用对骨科肩袖损伤术后患者肩部功能康复依从性及功能恢复的影响。方法选择符合入选标准的180例肩袖损伤术后患者,按随机数字表法分为微信组90例和对照组90例。对照组患者给予常规出院康复指导;微信组患者在常规出院康复指导的基础上于出院时加入微信平台,微信平台干预小组成员通过推送康复计划和康复相关知识、定期解答患者疑问等进行持续6个月的术后康复治疗指导。采用功能锻炼依从性记录表及Constant-Murley肩关节功能评价表,评价两组患者术后1、3、6个月的功能锻炼依从性及功能恢复效果。结果(1)微信组患者术后1个月功能锻炼依从比为97.78%(88/90)与对照组的94.44%(85/90)相近(χ^2=1.34,P=0.25),术后3、6个月,微信组患者功能锻炼依从比分别为83.33%(75/90)、78.89%(71/90),均高于对照组的66.67%(60/90)、48.89%(44/90)(χ^2=6.67、17.56,P<0.05)。(2)微信组患者在术后1个月患肩疼痛、功能活动及肌力评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),出院后3、6个月肩关节功能评分:疼痛、肩关节活动及肌力评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论利用微信平台提供肩袖损伤患者术后康复锻炼指导,可以提高患者术后患肩功能锻炼的依从性,有利于患者术后患肩功能康复。