重组人血小板生成素治疗儿童难治性免疫性血小板减少症疗效及影响分析

目的本研究拟观察重组人血小板生成素(rhTPO)对儿童难治性ITP患者的治疗疗效及影响。方法回顾性分析江西省儿童医院自2016年1月到2020年10月间收治入院并同意接受rhTPO治疗的难治性ITP患儿临床资料,按病程分为新发组、持续组和慢性组,分析rhTPO治疗各组难治性ITP的疗效及影响。结果35例患儿中,男性20例,女性15例,其中新诊断的ITP 16例,持续性ITP 9例,慢性ITP 10例。完全反应14/35例(40%),有效17/35例(48.57%),无效4/35例(11.42%),总有效率88.57%(31/35)。不同分组患儿有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,35例患儿均未出现明显临床不良反应。对比使用rhTPO前后血常规相关指标,除血小板计数较前明显增高外,白细胞计数和血小板分布宽度也较前增高,两者有统计学意义(P<0.05)。结论rhTPO有效率高,安全性好,可用于儿童难治性免疫性血小板减少症的治疗。

儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病临床特点分析

目的探讨儿童高白细胞急性淋巴细胞白血病临床特点及预后,以提高对该类型白血病的认识;方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在本院收治并初诊的高白细胞急性淋巴细胞白血病患儿,记录患儿的临床特征、细胞遗传学及分子遗传学特点、免疫分型、治疗反应及预后。结果52例患儿中,25例女性,27例男性(男:女=1.08:1);25例患儿中年龄最小为1岁,最大为13岁10月;初诊断时白细胞均数为(233.31±169.47)*10^(9)/L;36例为B系表达69.23%,16例为T系表达30.76%;5例伴有复杂核型,29例55.76%出现异常融合基因改变;T系HL-ALL患儿初诊时外周血的白细胞计数明显高于B系HL-ALL患儿;随访至今,2例在诊断初始阶段因脏器衰竭即放弃治疗,2例治疗早期死亡;13例复发。结论HL-ALL发生率高、预后差、病死率高,治疗不容忽视。HL-ALL发生风险与白血病类型、年龄、细胞核型、基因突变等密切相关。