2019—2021年南昌大学第一附属医院医院感染特征分析

目的分析南昌大学第一附属医院的医院感染特征,为进一步推动医院感染防控工作提供依据。方法收集2019—2021年南昌大学第一附属医院所有住院患者资料进行回顾性分析,对医院感染发生情况进行比较。结果2020年和2021年医院感染发生率低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017);医院感染部位主要集中在呼吸道和血液;除胃肠道部位外,2020年和2021年其余部位感染发生率均低于2019年,差异有统计学意义(P<0.017)。2019—2021年医院感染病原体均以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。结论戴口罩、加强消毒及手卫生等相关卫生措施在一定程度上降低发生医院感染的风险,医院应根据医院感染的实际特征及变化趋势及时调整并完善医院感染防控策略与措施。

2021年南昌大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的了解2021年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布及对常用抗菌药物的敏感性。方法收集该院2021年1月1日—12月31日非重复临床分离株,采用自动化仪器或纸片扩散法按照CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2021年CLSI文件标准判断结果,WHONET 5.6软件进行耐药性分析。结果共收集非重复临床分离菌9024株,其中革兰阳性菌2149株,占23.8%,革兰阴性菌6875株,占76.2%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为30.8%和68.2%,未发现万古霉素和替加环素耐药株。92.3%MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲唑敏感,89.4%MRCNS对利福平敏感。肠球菌属中粪肠球菌对多数抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌,但对利奈唑胺的耐药率(2.4%)高于屎肠球菌(0.3%),两者中均有少量万古霉素耐药株。肺炎链球菌青霉素耐药株检出率为14.3%。肠杆菌目细菌中,除克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率高于40%外,其余菌属对碳青霉烯类药物仍较敏感。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(CRE)的检出率为28.3%,其中肺炎克雷伯菌在CRE菌株中占76.4%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为75.5%和81.1%,铜绿假单胞菌对两药的耐药率分别为33.6%和30.5%。结论临床分离株对常用抗菌药物耐药率呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌,对临床抗感染治疗带来巨大挑战,医院各相关部门应加强协作以遏制耐药细菌的传播。

大型公立医院职工满意度与取消事业单位编制支持度研究——基于南昌大学第一附属医院的调查

随着我国深化医药卫生体制改革工作的不断推进,城市公立医院改革已拉开序幕,其中,尝试创新我国公立医院人事薪酬管理制度的改革最受众多医务工作者的关注。目前,关于大型公立医院不再纳入事业单位编制管理的相关改革措施正在进一步研讨中,而此项改革措施将为公立医院的医生由单位人向职业人过渡创造基本条件。然而,关于大型公立医院职工对此项改革的认知与态度的相关调查研究工作尚未展开。基于此,本文从大型公立医院在职职工工作满意度角度出发,调查和了解大型公立医院职工的工作满意度现状及其对取消公立医院事业单位编制制度的态度,并尝试探索两者之间是否存在某种关联,以期为制定涉及公立医院人事薪酬管理制度的改革措施提供借鉴。

2009-2010年南昌大学第一附属医院革兰阴性杆菌耐药动态监测

目的对南昌大学第一附属医院常见革兰阴性杆菌菌种分布和耐药进行动态分析,为临床经验使用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-2-COMPACT全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏测定,分析2009年1月-2010年12月南昌大学第一附属医院微生物室分离出的革兰阴性杆菌及其临床常用抗菌药物的耐药分布。结果近2年来本院常见革兰阴性杆菌依次均为大肠埃希菌(28%～30%)、鲍曼不动杆菌(17%～19%)、肺炎克雷伯菌(16%～17%)、铜绿假单胞菌(11%～15%)、阴沟肠杆菌(4%～6%)和嗜麦芽寡养单胞菌(2%～4%)。本院主要革兰阴性杆菌对常见抗菌药物的耐药性总体呈上升趋势,尤其是鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为70%～71%和49%～57%,均超出2009年中国CHINET平均水平。鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物高度耐药,仅对阿米卡星的耐药率较低,耐药情况严重,亚胺培南及美洛培南对其耐药率有明显增高趋势。结论医院常见革兰阴性杆菌耐药现象严重,应定期监测细菌耐药趋势,合理规范使用抗菌药物。

2008年南昌大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的：监测2008年南昌大学第一附属医院临床分离菌的分布和耐药特征，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物分析系统VITEC 2-COMPACT及配套试剂对全年临床分离细菌进行鉴定和药敏试验，并用WHONET5．4软件进行数据统计分析。结果全院2008年共分离细菌3428株，其中革兰阴性杆菌2316株，占67．6％，革兰阳性球菌1112株，占32．4％。大肠埃希菌和表皮葡萄球菌分别占据革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为67．9％和46．8％。MRSA的检出率为69．9％；表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌甲氧西林耐药率分别为75．6％和84．4％。末检测到耐万古霉素的葡萄球菌。检测到耐万古霉素的屎肠球菌。肠杆菌科中的大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类药如厄它培南、亚胺培南和美洛培南敏感率均〉90％。非发酵菌中的铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星敏感率均大于80％；鲍曼不动杆菌对阿米卡星敏感率大于90％；对头孢哌酮／舒巴坦敏感率为80．1％，高于碳青霉烯类抗生素如亚胺培南敏感率为68．7％，美洛培南的敏感率为77％。嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、左氧氟沙星和复方新若明三种抗生素的耐药率均低于30％。结论我院细菌耐药性比较严重，在本院开展耐药监测，对合理使用抗菌药物和控制细菌耐药性的增加十分重要。

践行初心使命 共绘脱贫画卷——南昌大学第一附属医院驻村帮扶工作纪实

2018年10月,根据省委省政府扶贫工作的统一安排,南昌大学第一附属医院开始在铜鼓县永宁镇小水村开展新一轮的驻村帮扶。医院党政领导高度重视精准扶贫工作,将其纳入重要议事日程,列为“一把手”工程,成立医院定点帮扶工作领导小组,明确分管医院精准扶贫工作班子成员,多次召开专题会议研究部署扶贫工作,确保高质量的完成脱贫攻坚任务。

2012～2014年南昌大学第一附属医院降糖药使用情况分析

目的：了解南昌大学第一附属医院降糖药的使用情况,促进临床合理用药。方法：采用Mircrosoft Excel表,对本院2012-2014年各类降糖药的销售金额及用量进行统计;另对各类药品的用药频度（DDDs）,日均费用（DDC）进行分析。结果 ：3年中,降糖药总销售金额逐年增加,品种数量稳定。胰岛素制剂中,预混胰岛素的使用始终占据主体地位。口服降糖药中,阿卡波糖的销售金额排第一位。结论：我院降糖药种类较全,医生在实施个体化给药方案时应确保安全,有效,合理,经济地使用降糖药。

2012~2013年南昌大学第一附属医院中药注射剂使用情况分析

目的：了解南昌大学第一附属医院中药注射剂的使用情况,促进临床合理用药。方法：采用Mircrosoft Excel表,对我院2012~2013年各类中药注射剂的销售金额及用量进行统计;另对各类药品的用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）进行分析。结果：2年中,我院中药注射剂的总销售金额逐年增加,品种数量稳定,心脑血管类、抗肿瘤类、补益类药品的使用频率及用药金额都占主体地位。结论：我院中药注射剂用药基本合理,但是还存在着超剂量用药、滥用药的现象,还需加强中药注射剂的管理。

医院老旧院区楼层装修改造实施探析--以南昌大学第一附属医院东湖院区腔镜模拟训练中心工程为例

以南昌大学第一附属医院腔镜模拟训练中心工程为例,阐述了医院老旧院区楼层装修改造工程前期准备阶段的工作内容,分析了施工阶段的要点,对医院老旧院区的局部装修改造具有一定的参考价值。

综合性医院传染病医疗污水的运行管理与排放效果——以南昌大学第一附属医院象湖院区为例

本文通过南昌大学第一附属医院象湖院区的工作实践,探究了带传染病房的综合性三级甲等医疗机构,如何做好“平战结合”,加强传染病医疗污水处理,确保排放效果。主要介绍了象湖院区传染病医疗污水处理工艺,分析并总结了针对传染病医疗污水处理采用的运行管理经验,统计归纳了排放指标数据。为同类型医院在相似情况下,做好传染病医疗污水处理工作提供参考。

南昌大学附属口腔医院门诊处方抗菌药物使用情况及合理用药评价

目的分析南昌大学附属口腔医院门诊处方抗菌药物使用情况并进行评价。方法回顾性分析南昌大学附属口腔医院门诊2020年开具的普通处方63600张,严格依据相关文件和规定,统计分析本院门诊2020年抗菌药的使用品种和数量、各科室抗菌药物应用情况。结果门诊抗菌药物处方5052张(7.94%),其中替硝唑片应用最多。干部门诊抗菌药物使用率最高(54.29%);两种抗菌药物联用占比最高,在抗菌药物处方中占57.17%。门诊抗菌药物不合理应用处方中给药方法不当占比最高,在抗菌药物处方中占0.297%。结论医院门诊抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在不合理用药现象,需加强抗菌药物处方管理及监督检查工作。

南昌大学第一附属医院新生儿重症监护室改造工程概述

文章针对南昌大学第一附属医院新生儿重症监护室的改造项目,从科室规模的确定、流程和布局的规划、装修细部设计等方面,详细阐述了改造工程的内容,并介绍了一些创新性的做法。

南昌大学第二附属医院简介

南昌大学第二附属医院创建于1927年,是江西省最早的综合型公立医院。医院拥有3个院区,即东湖院区、红角洲院区和青云谱院区。东湖院区占地面积近2.7万m^2,开放床位2500余张,2018年门急诊量170余万人次,手术量5.3万台;前湖院区设计病床位2300张,老年病康复公寓300套。医院学科门类齐全,师资力量雄厚,医疗技术精湛,诊疗设备先进,科研实力强大,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院,并致力于建成国内一流、重点学科国内领先的现代化研究型医院。

南昌大学第一附属医院烧伤大楼改造工程

文章针对南昌大学第一附属医院烧伤楼改造工程,从科室设置、科室布局及装饰设计、公共空间及外立面设计等方面进行了详细阐述,建议针对每个区域的特点选择材料和色彩,打造出适合医患流线的现代化科室。

基于5P要素理论构建医院高质量研究生导师团队4C2G模型研究

探讨基于5P要素理论构建医院高质量研究生导师团队4C2G模型的可行性。方法:通过查阅文献与讨论基础上,构建研究生导师团队4C2G模型,针对模型中5P要素明确。通过咨询专家评价研究生导师团队4C2G模型的可行性情况。结果:在两轮咨询后,专家意见基本一致,对于模型验证其可行性较高,4C2G模型经专家验证其重要性、权重均较高,专家对团队模型的评价高。结论:基于5P要素理论构建医院高质量研究生导师团队4C2G模型的可行性高,为高质量研究生的培养奠定基础。

南昌大学第二附属医院简介

南昌大学第二附属医院建于1927年,是江西省成立最早的综合性公立医院,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院拥有东湖院区、红角洲院区两大主院区,开放床位3980张。医院是国家建立健全现代医院管理制度试点医院。近年来,获批国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治基地、综合类国家区域医疗中心、中西医协同“旗舰”医院试点项目、省域重点疾病诊疗能力提升项目等。2018—2022年连续5年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+。

大学生参保现状调查与分析--以南昌大学为例

本文以南昌大学在校生为调查对象,以定量调查和定性调查结合的方式,研究目前大学生群体参加基本医疗保险的现状,分析影响其参保行为和意愿的因素,并提出相关建议,助推全民医疗保险制度更加完善。本文认为应明确高校宣传主体责任,加大宣传力度;建立健全门诊共济保障机制,提高保障水平;简化报销流程,特别是异地就医费用结算流程,优化服务。

医院学科评估指标体系特征、存在问题及对策研究

目的为弥补医院学科评估体系的研究不足,为医院建立和完善医院学科评估指标体系提供参考。方法本研究在知网、万方和维普信息系统中检索2012年至2022年医院学科评估体系论文,明确文献纳入标准和排除标准,对指标和权重进行标准化处理,对当前15家医院学科评估指标体系特征、存在问题进行分析。结果学科评估体指标聚集在医疗、人才、科研三大类上,指标权重上医疗类权重36.19,人才类权重21.16,科研类权重20.51,指标的评分标准多是一个维度。结论学科评估体系指标和权重研究欠缺,国家层面开展医院学科评估的工作。学科评估指标体系评分标准缺乏多元性,应从多维度进行设计。科研类指标中科研成效评价类指标不够,运营效率类指标缺少病种难度系数指标来校正。学科评估指标体系设计坚持医疗是首先指标,突出医疗质量与安全是医院学科评估的底线,应充分考虑医院实际,从医院短板出发,要紧扣国家导向,进行动态优化。

健康中国视阈下医院药房实习教学改革探索

随着医疗体制改革的不断深入,医院药师的工作职能从原先的药品保障向以患者为中心的药学综合服务转变。作为药学专业实习生的主要实习岗位之一,医院药房实习工作仍以药品调剂为主,且各医院带教水平参差不齐且整体滞后,如何帮助实习生树立正确职业价值观,提高药学服务技能已经迫在眉睫。文章主要阐述了现阶段医院药房实习存在诸如学生积极性较低、思政教育相对不足、教学计划和目标不清晰、考核标准和评价体系缺失等问题。结合当前医院实习教学现状,提出构建健康中国视阈下以药学服务为中心的实习教学模式,通过明确教学目标、实行多元化考核、强化思政教育,树立科学价值观,加强职业培训,培养药学服务能力等方面,从实习生岗前教育、处方调配、处方审核、用药指导、医患沟通及药品管理等进行培训,让实习生更好地将专业知识转变成职业技能和岗位胜任力,提高实习生药学服务技能,提高实习教学效果。

基于等级医院评审的医学装备管理实践

医学装备精细化、规范化管理是公立医院高质量发展的必然要求。通过梳理《三级医院评审标准(2020年版)江西省实施细则》中的医学装备管理要点,以南昌大学第二附属医院为例,从医疗设备配置论证管理、大型设备使用评价以及医疗器械质量与使用安全等方面总结了医学装备管理经验,为医学装备精细化管理提供参考。