次溴酸对口腔综合治疗台水路系统消毒效果的研究

目的观察次溴酸对口腔综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取医院DUWLs,包括三用喷枪、牙科手机、水杯注水器各20台,将3种设备以1~20编号排列,1~10号设备纳入实验组,11~20号设备纳入对照组。对照组不进行DUWLs消毒,实验组使用次溴酸消毒。分别于每日诊疗前,冲洗3min后进行水样检测,采集时间为第0、1、2、3、4、5、8、10、15、20、25、30天,共采样12次。构建广义估计方程,比较两组不同时点手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数;比较DUWLs水样合格率。结果构建广义估计方程,对两组手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数进行截距、组别、时点、组别×时点的固定效应的显著性检验,两组数据在不同时点间变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前实验组三用枪插口部位菌落计数较对照组多16800,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少29000;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多35250,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前两组手机插口部位菌落计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少86900;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多16350,差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次开诊前水杯出水部位菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少25550;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多11800,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊疗前、冲洗3min后手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用次溴酸进行DUWLs消毒能够减少菌落计数,提高水样合格率。

早期口腔鳞状细胞癌浸润深度检查方法的研究进展

口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是口腔颌面部的常见恶性肿瘤,美国癌症联合委员会第8版口腔癌分期中,纳入了浸润深度(depth of invasion,DOI)进一步细化T分期,术前精准的浸润深度对于颈淋巴清扫术的实施与否提供治疗决策,同时也有益于预后的评估。本文对近年来组织病理学检查、超声检查、电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)检查测量OSCC浸润深度的相关研究作一综述。

口腔颌面部弹性冰敷袋在埋伏阻生齿拔除术后的应用

目的探讨一种口腔颌面部弹性冰敷袋在下颌埋伏阻生齿拔除术后的临床效果。方法选取80例全麻下拔除下颌埋伏阻生齿患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,术前测量患者口角至耳垂的距离、眼外眦至下颌角的距离,术后24小时内试验组:给予佩戴颌面部弹性冰敷袋进行冰敷,采用弹性绷带制作冰袋的固定装置,冰袋的填充材料是生物凝胶。对照组:给予无纺布包裹传统冰袋进行冰敷。24小时后再次测量以上各面部标记点间距离,记录患者术后疼痛VAS评分和出血情况,比较颌面部弹性冰敷袋和传统冰袋的临床效果。结果对两组在术后出血、疼痛、面部肿胀方面进行统计分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于下颌埋伏阻生齿拔除术后减少出血、缓解疼痛、减轻肿胀,颌面部弹性冰敷袋明显优于传统冰敷袋。

体外预备根片改良盾构术的动物实验研究

目的:通过分析改良盾构术的影像学及组织学表现,探索改良盾构术的可行性与有效性,探索降低传统盾构术技术敏感性的方法。方法:本实验使用6条健康比格犬,双侧下颌第3、第4前磨牙沿颊舌向行半切后截除近中或远中牙冠。在实验位点偏舌侧预备种植窝,然后拔除残根,在体外预备根片后再植于拔牙窝原位,即刻植入种植体。潜入式愈合3个月后行CBCT检查及组织学检查,观察种植体骨结合及根片的牙周愈合情况。结果:3个月后,临床观察未出现种植体周围炎及种植失败等并发症,CBCT显示所有种植体均形成良好的骨结合,组织学显示根片颊侧出现替代性吸收或者表面吸收,根片与种植体之间有新骨形成,颊侧牙槽嵴均保存良好。结论:在严格控制根片离体时间及储存介质的情况下,在体外预备并再植根片的改良盾构术具有可行性,可降低传统术式的技术敏感性,但改良盾构术尚处于初步研究阶段,需要进行更长期的动物实验研究及临床试验。

石骨症伴CLCN7基因突变1例

石骨症(osteopetrosis,OP)又名粉笔样骨、大理石骨病等,是一种罕见的、原因不明的因破骨细胞数量减少或功能异常的具有遗传倾向的代谢性骨病。临床表现复杂多样,影像学表现主要以全身骨密度广泛增高。本文报道一例石骨症伴下颌骨骨髓炎患者资料,复习既往文献,对该疾病的发病机制、临床分型及治疗作一概述,为以后临床治疗此类疾病提供参考。

牙龈卟啉单胞菌和变形链球在不同方法制作的钴铬合金表面粘附能力的研究

本文对比评价了牙龈卟啉单胞菌和变形链球菌在激光烧结与铸造两种制作工艺下的钴铬合金表面粘附能力。两种制造方式制作AB两组钴铬合金试件,经打磨后在相同的粗糙度范围内,不同试件表面两种细菌的粘附量无统计学意义。结果表明激光烧结钴铬合金(SLM)与传统铸造钴铬合金试件表面同一种细菌的粘附能力无明显差异。

CBCT应用于下颌第一磨牙独立远中舌根根管增龄性变化的研究

目的利用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)研究不同年龄段的下颌第一磨牙独立远中舌根的根管,探讨其增龄性变化,以期为临床根管治疗有所指导。方法选取200例具有独立远中舌根的门诊患者,其中年龄≤40岁者(≤40岁组)100例,年龄>40岁者(>40岁组)100例。2组均进行CBCT扫描,图像分析包括:1)远中舌根根管口与远中颊根根管口间距(DL-DB)的测量;2)近中舌根根管口与远中舌根根管口间距(ML-DL)的测量;3)远舌根管的近远中向及颊舌向弯曲度及弯曲部位的判定。结果 1)DL-DB间距:≤40岁组为( 3.20±0.85)mm,>40岁组为(3.05±0.76)mm,2组比较差异有统计学意义( P <0.05)。2)ML-DL间距:≤40岁组为(3.74±0.44)mm,>40岁组为(3.69±0.52)mm,2组比较差异无统计学意义( P >0.05)。3)远舌根管颊舌向弯曲度:≤40岁组为(35.5±6.7)°,>40岁组为(37.6±7.2)°,2组比较差异有统计学意义( P <0.05);远舌根管近远中向弯曲度:≤40岁组为(9.1±8.2)°,>40岁组为(9.7±6.1)°,2组比较差异无统计学意义( P >0.05);≤40岁组和>40岁组弯曲部位均绝大多数位于根中1/3。结论下颌第一磨牙随着年龄的增长,DL和DB根管口间距离会缩小,远舌根管弯曲度会增大。

瑞马唑仑对鼻内镜手术老年患者术中脑氧饱和度及术后认知功能的影响

目的探讨瑞马唑仑对鼻内镜手术老年患者术中脑氧饱和度及术后认知功能的影响。方法选择拟行鼻内镜手术的老年患者60例,随机均分为2组。对照组给予丙泊酚2.0mg·kg^(-1)诱导,丙泊酚4~6mg·kg^(-1)·h^(-1)维持,试验组给予瑞马唑仑0.3mg·kg^(-1)诱导,瑞马唑仑0.2~0.3mg·kg^(-1)·h^(-1)维持,2组其他麻醉诱导和维持给药相同。采用硝酸甘油0.5~2.0g·kg^(-1)·min^(-1)静脉泵注,使平均动脉压(MAP)维持在50~65mmHg,手术结束后停止泵注。术中监测局部脑氧饱和度(rcSO_(2)),并在麻醉诱导前、拔管后和术后1h检测血清S100β和白细胞介素(IL)-6浓度。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,检测血流动力学指标,观察术后苏醒质量。结果术前1d、术后1d和7d,2组MoCA评分比较均无显著差异(P>0.05);且术后1d和7d,2组术后认知功能障碍(POCD)发生率比较无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组降压后的rcSO_(2)显著增高(P<0.05),且rcSO_(2)的最大降幅显著减小(P<0.05)。与对照组比较,试验组拔管即刻和术后1h的S100β血清浓度显著降低(P<0.05),拔管即刻的IL-6浓度也显著降低(P<0.05)。插管即刻试验组HR和MAP显著高于对照组(P<0.05),降压即刻和手术结束即刻试验组的脑电双频指数值显著高于对照组(P<0.05)。试验组诱导时间显著长于对照组(P<0.05),睁眼时间、拔管时间显著短于对照组(P<0.05)。2组术后1、3h疼痛和镇静评分比较无显著差异(P>0.05),且均未发生明显不良反应。结论瑞马唑仑可减少老年鼻内镜手术患者术中S100β及IL-6的产生,并在一定程度上改善脑氧饱和度,但对POCD的发生无明显影响。