口腔卫生指导在牙周炎治疗过程中的应用

目的探讨口腔卫生指导和口腔护理工作在牙周炎患者治疗过程中的作用。方法将100例成人慢性牙周炎患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组50例。B组仅进行超声波全口洁牙治疗;A组在B组治疗的基础上由护理人员对患者进行口腔卫生指导(教会使用正确的Bass刷牙法、使用牙线)。治疗4周后对2组患者牙菌斑指数、牙龈指数的情况进行比较。结果 2组治疗前牙菌斑指数及牙龈指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,A组牙菌斑指数、牙龈指数均明显低于B组(均P<0.05)。结论口腔卫生指导是牙周炎治疗中的一项重要工作。

江西省2022年口腔科住院医师规范化培训结业临床实践能力考核成绩分析

目的分析江西省2022年口腔科住院医师规范化培训(简称住培)结业临床实践能力考核成绩,为完善口腔科住培提供参考依据。方法收集2022年参加江西省口腔科住培结业临床实践能力考核成绩数据,分别对计数资料和计量资料进行描述性统计分析。单因素分析时计数资料使用卡方检验,计量资料使用方差分析,组间比较采用最小显著差异法多重比较。结果江西省2022年口腔科住培结业临床实践能力考核总体通过率为95.7%(111/116)。口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科学员考核通过率分别为11/11、18/18和13/13,口腔内科和口腔全科学员的通过率分别为15/16和96.4%(54/56),其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。在接诊患者考站,口腔颌面外科和口腔正畸科学员评分分别为(87.71±3.81)分和(86.63±4.05)分,高于口腔全科学员的(83.53±4.93)分;在开髓术考站,口腔修复科学员评分为(88.39±4.09)分,高于口腔内科学员的(86.06±3.30)分、口腔正畸科学员的(85.92±2.21)分和口腔全科学员的(84.35±2.83)分,其差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论江西省2022年口腔科住培结业技能考核通过率较高,不同专业、不同类型考生各考站成绩均存在差异。基地可以通过督教结合,公平分配教学资源、加强师资培训、动态监测成绩等措施提升住院医师规范化培训质量,提高住培学员结业考核通过率。

口腔扁平苔藓患者外周血微小RNA-155和146a的表达

目的 探讨口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell,PBMC）和血浆中微小RNA （micro RNA,miRNA） 155 （miRNA-155）及miRNA-146a的表达,阐明其在OLP发病中的作用及意义.方法 收集2012年1月至2013年5月南昌大学附属口腔医院口腔内科收治的OLP患者32例（OLP组）,其中女性25例,男性7例,年龄25～54岁.所有OLP患者均为初诊且经病理学确诊,按照病损基部黏膜状况又分为非糜烂型（18例）和糜烂型（14例）OLP.选择20名性别、年龄匹配的健康志愿者作为健康对照组.采用实时荧光定量PCR技术检测两组受试者PBMC及血浆中miRNA-155、miRNA-146a的表达水平并进行统计学分析.结果 OLP组PBMC和血浆中miRNA-155的表达水平（中位数分别为0.07和5.84）均显著高于健康对照组（中位数分别为0.03和1.32）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;OLP患者PBMC和血浆中miRNA-146a的表达水平（中位数分别为1.26和412.60）均显著高于健康对照组（中位数分别为0.58和238.42）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.糜烂型OLP组血浆中miRNA-155和miRNA-146a的表达均显著高于非糜烂型OLP组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;PBMC中miRNA-155和miRNA-146a的表达与非糜烂型OLP组比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 OLP患者PBMC和血浆中miRNA-155、miRNA-146a的表达水平显著升高,且血浆中miRNA-155和miRNA-146a的表达变化与OLP病损严重程度有关,提示miRNA-155和miRNA-146a在OLP的发病中起一定作用.

牙髓炎不同阶段P2X受体家族在大鼠脑干中的表达变化研究

目的:研究牙髓炎不同阶段P2X受体家族在大鼠脑干中的表达变化。方法::本实验在大鼠左上颌第一磨牙颌面开髓,并暴露于口腔菌群环境,诱导牙髓炎症。取牙髓炎症第1天、第3天、第7天和第28天时,大鼠双侧脑干的三叉神经脊束核尾端亚核(Vc)和丘脑的腹后中核(VPM),采用免疫组化和免疫荧光方法观察P2X受体家族(P2X1-7受体)的表达模式。结果:实验观察到牙髓炎症第1、3、7天显示急性牙髓炎症的组织学表现,其中第3天最为典型,而第28天显示牙髓坏死和慢性根尖周炎的组织学表现;P2X1-6受体在Vc和VPM中均表达在神经元的胞浆中,而P2X7表达在Vc和VPM中在小胶质细胞中;P2X2,P2X4和P2X7受体在急性牙髓炎症期在同侧Vc中的表达增加;P2X1-5和P2X7的表达都在双侧VPM中均上升,开髓3d时,对侧VPM中P2X1-5和P2X7的平均表达面积显著高于同侧。结论:除P2X6受体持续高表达外,P2X1-5和P2X7受体均可受到牙髓炎症的诱导,在Vc和VPM中表达增高。

曲安奈德局部注射治疗糜烂型扁平苔藓的疗效

目的观察曲安奈德局部注射治疗糜烂型扁平苔藓的临床疗效。方法将46例糜烂型扁平苔藓按随机数字表法分为2组,治疗组(23例)糜烂面下局部注射醋酸曲安奈德混悬液,对照组(23例)口服左旋咪唑。对比两组的临床疗效。结果治疗组总有效率为87.0%,对照组总有效率为65.2%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用醋酸曲安奈德局部注射治疗糜烂型口腔扁平苔藓效果良好。

人根尖牙乳头细胞分离、培养的研究

目的:探讨采用组织块法从根尖牙乳头中分离AP细胞,为牙体及牙髓再生研究奠定基础。方法:前磨牙根尖分离牙乳头;组织块法分离AP细胞,计算集落形成率;免疫荧光、流式细胞仪检测细胞标记物。结果:细胞集落形成率为10～20colonies/103细胞;细胞贴壁生长梭形或多角形核浆比大;原代细胞生长慢,传代后细胞生长快,可传12代以上;细胞表达间质干细胞标记物,AP细胞还表达神经干细胞标记物CD24、Nestin;不表达DSP。结论:组织块法能有效分离牙乳头细胞,AP细胞不同于牙髓干细胞(CD24-)。

下颌第一前磨牙根管峡部的显微CT研究

目的:运用显微CT研究非单根管的下颌第一前磨牙根尖0～6 mm区域根管峡部出现的位置和发生率,为提高根管治疗和根尖外科手术的成功率提供解剖学依据。方法:从147颗下颌第一前磨牙中挑选出非单根管的40颗,用显微CT以15μm分辨率、30μm层厚扫描及软件三维重建,观察并记录根尖0～6 mm区域各横截面的峡部形态及分布情况,并对根管系统的解剖形态三维重建后,进行二维、三维图像分析。结果:非单根管的下颌第一前磨牙距根尖0～6 mm区域内根管峡部的发生率(%)由根方向冠方以每1 mm为间距依次为:6%、18.5%、78.6%、80%、79.2%、72.5%。结论:非单根管下颌第一前磨牙根管峡部在距根尖3～6 mm区域高发,其中距根尖3～4 mm区域发生率最高。

根管初预备对机用ProTaper镍钛器械变形折断率影响的研究

目的探讨手用不锈钢K锉初预备根管至不同直径对机用Protape镍钛器械的变形折断率的影响。方法比较手用不锈钢器械初预备根管后联合机用ProTaper镍钛器械预备根管,与使用机用ProTaper镍钛器械预备根管,不同方法中镍钛器械变形折断率。结果手用不锈钢器械初预备根管至20#或25#再联合机用ProTaper镍钛器械预备根管,与使用机用ProTaper镍钛器械预备根管,不同方法中镍钛器械变形折断率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论手用不锈钢器械初预备根管至20#或25#可以提升机用ProTaper镍钛器械的使用寿命和降低机用镍钛根管器械变形折断率,为临床选择良好的根管预备方法提供依据,降低器械折断率,提高根管镍钛器械使用寿命。

血友病A牙龈自发性出血1例

血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病[1],包括血友病A、血友病B及遗传性FXI缺乏症,其中以血友病A最为常见。男性发病,女性传递,患者终身有自发性或创伤后出血不止的倾向。

上颌第二前磨牙根管峡发生率和位置的研究

目的:研究离体单根的上颌第二前磨牙根尖1～6mm处根管形态及根管峡部的发生率和位置的情况。方法:收集离体上颌第二前磨牙60颗,自根尖开始,片切去除1mm牙根后,用美蓝染色根切面,在显微镜下观察并记录各横截面的根管数和峡部分布情况。在距根尖1～6mm区域内每隔1mm处重复以上操作。结果:上颌第二前磨牙双根管率是41.67%;根管峡部在距根尖4mm水平最高。结论:上颌第二前磨牙根管峡部在距根尖3～5mm区最高发;根尖1～6mm区域根管系统形态复杂。

20例口底腺样囊性癌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理体会

目的探讨20例腺样囊性癌切除及部分舌切除前臂游离皮瓣修复舌再造术的护理方法。方法对患者进行有效的围术期护理,使患者及其家属保持较好的心态,积极配合各项治疗和护理。术后72 h内仔细观察记录皮瓣血管状态,防止皮瓣血管危象发生。结果 20例皮瓣成活,未出现血管危象等并发症。结论心理护理的有效实施,术后认真观察和无微不至的护理,为手术的成功和患者的快速康复奠定了坚实基础。

喷砂砂粒对牙骨质表面粗糙度影响的实验研究

目的对比评价4种喷砂砂粒对牙骨质表面粗糙度的影响。方法选择因正畸需要拔除的双尖牙20颗,将4种喷砂材料分成A(30μm Al2O3)、B(120μm NaHCO3)、C(50μm NaHCO3)和D(50μm Al2O3)4组,每颗牙牙根近牙颈部的4个面随机分至A、B、C和D4组中。实验前测量各牙根表面牙骨质粗糙度值,记为Ra1。4组在相同的条件下进行喷砂洁治,测量记录其粗糙度为Ra2。然后对各实验牙面用橡皮杯和抛光糊剂作抛光处理,再次测量表面粗糙度,记为Ra3。结果 4组牙面实验前后牙骨质表面粗糙度比较:A、B、C、D4组Ra2明显大于Ra1(P<0.01),Ra3明显小于Ra2(P<0.01),Ra3与Ra1差异无统计学意义(P>0.05)。结论 4种喷砂砂粒对牙骨质的影响均非常大,临床上对于根面的喷砂洁治应非常慎重。

碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效分析

目的评价碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的疗效。方法选择外伤性露髓牙患者147例的198颗患牙,分为2组。试验组76例99颗患牙应用碧兰根管糊剂一次性根充。对照组71例99颗牙应用氧化锌丁香油糊剂多次性根管治疗。结果术后24 h内,碧兰组出现术后疼痛或肿胀13例(13/99),氧化锌组出现术后疼痛或肿胀21例(21/99),两组比较有显著性差异(P<0.05)。术后2年2组病例临床疗效比较试验组随访96个牙,随访率97.0%;对照组随访94个牙,随访率95.0%。2组病例临床疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论碧兰糊剂比传统的氧化锌丁香油糊剂有更好的疗效,而且临床操作更为便捷,是一种较为理想的根充材料,特别在外伤露髓牙一次法根管治疗术中值得应用。

甲硝唑含片治疗牙周炎100例临床分析

目的评价甲硝唑含片治疗牙周炎的临床效果。方法应用甲硝唑含片治疗牙周炎100例,并用华素片作为对照药物治疗70例,比较两组疗效。结果甲硝唑含片组和华素片组有效率分别为73%和65.72%,P>0.05,差异无显著性。结论甲硝唑含片用于临床治疗牙周炎疗效与华素片相当。

NGF、bFGF对体外培养人牙髓细胞增殖与分化的作用

目的：研究NGF、bFGF及两者联合应用对体外培养人牙髓细胞（HDPC）的增殖与分化作用的影响。方法：用MTF和ALP活性检测法，观察对照组（10ml／LFBS的DMEM培养液）与实验组（10U／mlNGF、10μg／LbFGF、10U／ml NGF＋10μg／LbFGF、5U／mlNGF＋5恤g／LbFGF、1U／mlNGF＋1μg／LbFGF）对体外培养的第5～8代HDPC增殖与分化作用的影响。对实验数据行Dunnett-t检验。结果：与对照组相比，10U／ml的NGF可显著促进HDPC的增殖（P〈0．05）；对ALP的活性没有明显的增强作用（P〉0．05）；10μg／LbFGF可显著促进HDPC的增殖（P〈0．05），但对HDPC的ALP活性，却有一定的抑制作用（P〉0．05）；10U／ml NGF＋10μg／LbFGF和5U／ml NGF＋5μg／LbFGF既可显著地促进HDPC增殖（P〈0．05），又可增强HDPC的ALP活性（P〈0．01）。结论：一定浓度的NGF与bFGF组合既可促进HDPC增殖，又可促进其分化，两者对HDPC有显著的功能放大性协同增强作用。

左上唇涎石病1例

涎石病是涎腺常见的疾病,主要累及大涎腺,小涎腺较少见。本文报道1例左上唇涎石病,并结合相关文献对其进行复习。

超声辅助iRoot sp单尖法根管充填对根尖封闭性效果的体外研究

目的:评价与比较iRoot SP配合单尖充填技术与AH plus配合连续波热牙胶充填技术、超声辅助iRoot SP糊剂导入根管加单尖充填技术对根尖封闭效果的影响。方法:收集下颌前磨牙30颗,行根管预备后随机分为3个实验组,分别为iRoot SP加单尖充填技术组、A H plus加连续波充填技术组、iRoot SP配合超声辅助导入根管加单尖充填技术组。选择细菌渗透法——粪肠球菌来评估iRoot SP单尖法根管充填、超声辅助iRoot SP单尖法根管充填以及AH Plus配合热牙胶充填后的根尖封闭性能。结果:三组根尖微渗漏组间比较无统计学差异,但超声辅助iRoot SP单尖法充填组微渗漏时间要晚于其他两组。结论:iRoot SP根管封闭剂加单尖充填技术的根尖封闭效果与AH plus根管封闭剂加连续波热牙胶充填技术的根尖封闭效果相似;超声辅助根充糊剂导入根管有助于提高根管充填质量。