数字化种植导板在口腔种植修复中的应用

数字化种植导板使"以修复为导向"的种植修复方式成为现实,可将种植体设计在理想位点上,最大限度地利用现有牙槽骨,增加修复效果的可预期性。本文就数字化导板分类、数字化导板精确性的相关影响因素作一综述,以期为临床医生实际应用时提供参考依据。数字化导板根据固位方式可分为黏膜支持式、骨支持式、牙支持式、混合支持式。数字化种植导板的制作和使用涉及数据采集、种植导板设计与制作、外科引导手术等一系列过程,其精确性取决于从数据集采集到手术过程中所涉及的所有累积和交互误差。可以根据导板制作与种植体植入过程,从各个方面来减小误差,从而提高导板应用的精确性。

HIF-1α对口腔癌裸鼠移植瘤生长及其CEACAM1及VEGF-C表达的影响

目的:建立口腔癌裸鼠移植瘤模型,探究HIF-1α对CEACAM1及VEGF-C表达的影响机制。方法:分别将Tca8113细胞、siRNA阴性对照Tca8113细胞、HIF-1α干扰的Tca8113细胞接种到裸鼠的右腋部皮下,建立口腔癌裸鼠移植瘤模型。观察各组裸鼠肿瘤生存情况和HIF-1α沉默对肿瘤的重量、体积抑制率的影响;采用ELISA方法检测移植瘤组织中HIF-1α干扰后其蛋白表达量的变化;分别利用实时荧光定量PCR、蛋白印迹法检测各组裸鼠移植瘤组织中HIF-1α、CEACAM1及VEGF-C mRNA和蛋白的表达水平。结果:发现HIF-1α干扰组中裸鼠移植瘤的体积及重量均显著小于空白对照组,表明HIF-1α表达沉默显著抑制移植瘤的生长,同时明显下调CEACAM1及VEGF-C的表达。结论:口腔癌中HIF-1α可能通过调节CEACAM1及VEGF-C的表达来影响肿瘤的生长。

江西汉族不同安氏分类下颌管与颊侧骨板距离的CBCT测量分析

目的应用锥形束CT(CBCT)测量江西籍汉族人群不同安氏分类中下颌管外缘与颊侧骨板的距离,为实施下颌升支矢状劈开术(SSRO)术前风险评估和制定手术方案提供依据。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于南昌大学附属口腔医院并行CBCT检查的江西籍汉族患者1500例,通过安氏分类和性别进行分组,测量并比较分析组间在冠状面下颌第一、第二磨牙间下颌管颊侧管壁外缘与颊侧骨板的距离。结果安氏Ⅰ类患者平均值为6.45 mm;安氏Ⅱ类平均值为6.63 mm;安氏Ⅲ类均值6.22 mm,三者间差异均有统计学意义(P<0.05);女性平均值为5.98 mm;男性平均值为6.89 mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CBCT测量分析下颌管三维位置关系,在SSRO中参考安氏分类和性别,为手术过程提供更加精确的定位截骨线,避免神经损伤的风险。

双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退术对骨性Ⅲ类错[牙合]患者颞下颌关节症状及髁突位置影响的锥形束CT研究

目的探讨双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退术(BSSRO)对行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]患者颞下颌关节(TMJ)症状及髁突位置的影响。方法选取24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]患者,分别在BSSRO术前、术后1个月、术后12个月按Helkimo指数整理记录关节症状,并行锥形束CT(CBCT)扫描,在三维方向上测量髁突水平位及冠状截面最大径、髁突短轴径、髁突颈部宽度、髁突高度、不同角度(45°、90°、135°)下关节间隙宽度、双侧髁突间距及髁突角度(水平角、垂直角、受力角),分析不同时期TMJ症状及骨性结构的变化情况。结果BSSRO术前与术后的Helkimo指数均为Ai、Di 0级或1级,二者之间无差异。与术前相比,术后1个月时髁突水平角、45°及90°下关节间隙宽度增大,135°下关节间隙宽度减小(P<0.05);术后12个月时,除髁突水平角增大(P<0.05)外,其余测量项目间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在正畸-正颌联合治疗中,BSSRO不会对Helkimo指数为Ai、Di 0级或1级的骨性Ⅲ类错[牙合]患者的TMJ症状及髁突位置产生明显的影响。

术前正畸对骨性Ⅲ类错(牙合)患者颞下颌关节影响的锥形束CT研究

目的探讨术前正畸对行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者颞下颌关节(TMJ)的影响。方法选取24例行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)患者,分别在术前正畸完成前后检查并记录关节症状,并行锥形束CT(CBCT)扫描,在三维方向测量髁突各径值(d)、髁突高度(h)、不同角度下关节间隙(L)、双侧髁突间距(R)及各髁突角度值,比较和分析不同时期TMJ症状及骨性结构的变化情况。结果术前正畸前后关节症状无明显改变;颞下颌关节骨性结构在三维方向上的各测量指标均无显著变化(P>0.05)。结论在正畸-正颌联合治疗过程中,术前正畸不会对患者TMJ产生明显影响。

前牙复合树脂美学修复的研究进展

复合树脂用于口腔牙体修复是从20世纪60年代开始的,随着树脂材料的不断推陈出新,临床树脂修复技术的不断进步规范,有效提高了前牙树脂美学修复的成功率,患者满意度越来越高,使其在前牙美学修复中具有不可替代的优势。在人体口腔中,大部分咀嚼功能都是靠后牙来完成,前牙的主要功能是少量切割,所以对前牙修复来说,修复体的美观性能是主要需求。因此,本文就前牙树脂美学修复的发展应用做一综述。

超声骨刀掀骨结合涡轮钻法与涡轮钻法拔除骨埋伏下颌近中阻生牙的效果比较

目的探讨比较超声骨刀结合涡轮钻法、涡轮钻法在拔除下颌骨埋伏近中阻生智齿的临床效果。方法将60例下颌骨埋伏近中阻生智牙患者随机分为2组,每组30例。A组采用超声骨刀结合涡轮钻法拔牙,B组采用涡轮钻法拔牙。观察比较2组手术时间、面部肿胀、张口受限程度、术后第2d视觉模拟量表(visual analogue scale/score,VAS)评分值等术后并发症的发生情况。结果A组拔牙时间较B组长,差异有统计学意义(P<0.05);术后面部肿胀、张口受限程度等术后并发症的发生率均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统涡轮钻拔牙法相比,超声骨刀联合涡轮钻涡轮钻拔除骨埋伏下颌近中阻生第三磨牙,虽然手术时间略长,但术中、术后并发症少,是较佳的拔牙方式。

光固化复合树脂应用于牙体病治疗中的效果观察及价值分析

目的光固化复合树脂应用于牙体病治疗中的效果观察及价值分析。方法选取本院2017年3月至2018年3月共120例患者162颗患牙作为研究对象,通过光固化复合树脂进行治疗,分析其临床疗效。结果 78例前牙中,显效60例,有效13例,无效5例,总有效率93.59%;84例双尖牙中,显效59例,有效10例,无效15例,总有效率82.14%。对比差异有统计学意义(c2=4.897,P=0.027)。结论光固化复合树脂治疗牙体病具有良好的临床疗效,牙体填充物与邻牙的契合度高,患者接受能力较强,值得推广应用。