腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石的临床疗效及应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于南昌大学附属新余医院的86例胆总管结石患者作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组(42例)和对照组(44例)。观察组采用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术,对照组采用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术。比较两组住院总费用、术后住院时间、手术时间、术后肛门排气时间、结石残留及术后并发症。结果观察组住院总费用少于对照组,术后住院时间、术后肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中出血量、结石残留、切口感染、术后胆漏及胆道感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论合理把握适应证的前提下,腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石临床疗效确切,较留置T管更符合微创外科理念。

64层螺旋CT冠状动脉成像评价隐匿型冠心病与危险因素的关系

目的通过64层螺旋CT冠状动脉成像,探讨隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。方法收集南昌大学附属新余医院2012年1月—2014年1月行常规心电图或动态心电图检查、核素扫描提示心肌缺血而无临床症状的隐匿型冠心病患者80例。患者均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,同时记录患者性别、年龄、血压、体质指数(BMI),检测患者空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B100(Apo-B100)和脂蛋白α(LP-α)水平。对所有观察指标进行量化,分析隐匿型冠心病与心血管疾病危险因素的关系。结果 80例隐匿型冠心病患者中轻度狭窄59例,中度狭窄21例。冠状动脉狭窄程度在不同年龄段及不同空腹血糖、TC、TG、LDL-C水平患者间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高血糖〔OR=3.148,95%CI(1.457,6.712),P=0.003〕、TC≥6.45 mmol/L〔OR=2.368,95%CI(1.322,4.273),P=0.004〕、高血压〔OR=2.256,95%CI(1.173,4.337),P=0.014〕、年龄≥60岁〔OR=1.064,95%CI(1.027,1.110),P=0.000〕是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的独立危险因素。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像清晰显示隐匿型冠心病冠状动脉狭窄,且血糖、TC、高血压、年龄是隐匿型冠心病冠状动脉狭窄的影响因素,对早期诊断、防治隐匿型冠心病,减少急性冠状动脉事件的发生具有重要临床意义。

64层螺旋CT对隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样斑块性质的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT对隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉粥样斑块性质的诊断价值。方法收集资料齐全且均经64层螺旋CT冠状动脉成像检查的隐匿型冠心病患者82例,所有隐匿型冠心病64层螺旋CT均清晰显示左主干、左前降支、回旋支及右冠状动脉4支血管,呈轻、中度狭窄,其中2例为心肌桥所致冠脉狭窄(不纳入本文讨论病例);80病例冠脉均见斑块,计算每支冠脉血管斑块的数目,测量斑块的CT值。结果 80例隐匿型冠心病冠状动脉呈轻、中度狭窄,冠状动脉粥样斑块共178粒,主要分布在左主干、左前降支,根据斑块CT值大小分为软斑块、混合斑块,硬斑块,其中软斑块15粒(占8.4%),混合斑块29粒(占16.3%),硬斑块134粒(占75.3%)。冠状动脉4支血管粥样斑块均为硬斑块45例、硬斑块与软斑块同时存在为23例、硬斑块与软斑块、混合斑块同时存在12例,未见单纯存在软斑块或混合斑块的病例。结论 64层螺旋CT冠脉成像能较准确判断隐匿型冠心病冠状动脉粥样斑块性质,隐匿型冠心病粥样斑块以硬斑块为主,对防治隐匿型冠心病发展为急性冠状动脉事件有临床重要意义。

年龄对肝癌合并糖尿病患者预后的影响:基于倾向值匹配的分析

目的 探讨年龄对乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者根治性切除预后的影响。方法 回顾性分析250例行肝癌根治性切除的乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者的临床资料。患者年龄30~80岁,其中≥60岁（老年组）58例,〈60岁（非老年组）192例。利用倾向值匹配（propensity score matching,PSM）的方法均衡组间协变量后,比较两组患者的总体生存率,并用Cox回归分析影响肝癌预后的风险因素。结果 经PSM法匹配后,老年组（53例）与非老年组（85例）患者的1、3、5年的总体生存率分别为94.5%和90.6%、73.2%和61.2%、52.9%和43.7%,组间差异无统计学意义（P=0.15）。Cox回归多因素分析显示年龄不是影响乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者预后的独立危险因素。结论 高龄并未降低乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者的术后累积生存率,老年患者可获得与年轻患者类似的生存率。

急性肝炎致肝内淋巴淤滞及胆囊壁增厚的磁共振成像表现

目的探讨急性肝炎致肝内淋巴淤滞(ILS)及胆囊壁增厚的磁共振成像(MRI)表现及其临床意义。方法选取南昌大学附属新余医院2006—2012年MRI诊断为急性肝炎致ILS及胆囊壁增厚的患者15例,其中戊型肝炎10例、甲型肝炎3例、乙型肝炎2例,8例行MRI平扫加增强,7例行MRI平扫。回顾性分析MRI平扫及增强表现。结果 15例患者MRI平扫于T1WI、T2WI示肝内门静脉周围长T1、长T2信号的双轨道征或靶征,肝内下腔静脉周围呈环行或前方弧形长T1、长T2信号。胆囊壁环形增厚,呈稍长T1、稍长T2信号,边界清楚,胆囊周围少量积液。8例MRI增强扫描示肝内门静脉、下腔静脉周围未见强化,肝内门静脉周围呈双轨征或靶征,下腔静脉周围呈环征或前弧形征。胆囊壁中度均匀环形强化,胆囊周围积液未见强化。结论急性肝炎致ILS及胆囊壁增厚MRI表现具有特征性和较高敏感性,因而对本病有重要诊断价值,可为临床评价急性肝炎致肝脏损害程度提供影像学依据。

颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎的诊断价值

目的:探讨颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期的诊断价值及其成像的病理基础。方法:对100例小儿手足口病出现脑炎早期临床表现的患儿行轴位常规序列(T2WI、T1WI)和T2FLAIR、DWI序列扫描,其中56例有MRI阳性表现,56例中30例首次MRI检查后分别于第2周(13例)、第3周(17例)行MRI复查,扫描序列同上。比较4种成像序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期病变的检出率。结果:56例患儿显示病灶共147个,病灶多为对称性,MRI主要表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI、T2FLAIR、DWI呈稍高信号或高信号的片状、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2FLAIR或DWI序列上显示更清楚。T1WI显示病灶50个(50/147),T2WI显示病灶65个(65/147),T2FLAIR显示病灶120个(120/147),DWI显示病灶109个(109/147)。DWI和T2FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,P<0.05;T2FLAIR与DWI、T1WI与T2WI相比,P>0.05。30例复查病例显示病灶共73个,T1WI显示病灶55个(55/73),T2WI显示病灶57个(57/73),T2FLAIR显示病灶68个(68/73),DWI显示病灶15个(15/73)。T2FLAIR与DWI相比,P<0.05;DWI分别与T1WI、T2WI相比,P<0.05;T2WI与T2FLAIR、T1WI与T2WI相比,P>0.05。结论:T2FLAIR、DWI序列相结合对小儿手足口病并发脑炎早期诊断有重要临床价值,T2FLAIR对小儿手足口病并发脑炎恢复期诊断有重要临床价值;T2FLAIR、DWI可作为小儿手足口病并发脑炎早期检查的首选序列。

运动康复安全性评定在肱骨髁间骨折治疗中应用的临床研究

目的评价骨折患者运动康复安全性评定表的安全性及有效性。方法选择2010-2012年肱骨髁间骨折病例26例,按照骨折患者运动康复安全性评定表进行评分,评分达71分以上时开始行上肢CPM及关节活动度练习,12个月后评定肘关节功能及观察术后并发症。结果术后2个月时全部病例开始进入训练,术前所有患者MEPS评分为差,到12个月时所有病例得分均在85分以上。各型病例手术前后得分比较差异有显著性(P<0.05)。术后12月时所有病例骨折均骨性愈合,有2例C型骨折患者有异位骨化发生,但是对关节活动无明显影响,无关节僵硬发生。结论应用运动康复安全性评定表指导肱骨髁间骨折患者进行运动康复训练合理可行,且能有效改善患者术后疗效。

肝细胞癌合并糖尿病患者的临床病理特征和预后因素

目的·分析可行根治性肝癌切除的乙肝病毒相关性肝癌合并糖尿病患者临床病理特征及其预后因素。方法·回顾性分析2000年1月至2013年12月南昌大学第一附属医院收治的250例可行根治性肝癌切除的乙肝病毒相关性肝癌合并糖尿病患者的临床资料,对患者的基本临床资料和预后因素进行总结分析。结果·该组患者男性230例(92.0%),女性20例(8.0%),平均年龄为(53.15±8.73)岁,术前糖尿病病程中值为36个月,糖尿病病程大于5年的患者所占比例为42.0%(105/250),病理类型以Ⅲ级肝细胞癌为主,占65.6%。多因素分析显示肿瘤数量、血红蛋白水平和复发后治疗是合并糖尿病的乙肝病毒相关性肝癌患者的预后因素。结论·此类型肝癌多见于有慢性乙型肝炎病史、糖尿病病程大于3年、超重或肥胖的男性肝硬化患者,应该加强对有以上危险因素患者的监测,肝癌复发后综合治疗有助于改善患者的预后。

倾向值匹配法评价解剖性肝切除和非解剖性肝切除对肝细胞癌预后的影响

目的 采用倾向值匹配法比较解剖性肝切除和非解剖性肝切除两种方法对肝细胞癌预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院收治的124例接受肝癌切除的肝细胞癌患者的临床资料,其中解剖性肝切除组64例,非解剖性肝切除组60例。利用倾向值匹配的方法均衡组间协变量后,比较两组患者的总体生存率,并用Cox比例风险模型分析影响肝癌预后的危险因素。结果 经倾向值匹配后,解剖性肝切除组（n=29）与非解剖性肝切除组（n=45）患者的中位总体生存时间分别52（44.83-59.17）个月和38（31.45-44.55）个月,组间差异有统计学意义（P=0.005）。Cox回归模型多因素分析显示解剖性肝切除有助于提高肝细胞癌患者的总体生存率（相对危险度为0.54,95%置信区间0.30-0.96,P=0.04）。结论 解剖性肝切除较非解剖性肝切除更能提高肝细胞癌患者的总体生存率。

腰椎小关节退变分级与慢性下腰痛的相关性研究

目的观察腰椎小关节退变分级与慢性下腰痛之间的相关性,确认腰椎小关节weishaup影像学分级在下腰痛患者中的临床意义,并为下腰痛的临床诊断与治疗提供理论依据。方法选取2014年5月-2014年8月在该院骨科门诊行腰椎CT或磁共振成像（MRI）检查的腰痛患者150例为研究对象,患者均确诊为慢性腰痛,就其腰椎小关节影像学Weishaup分级与腰痛患者疼痛及功能障碍评估之间的相关性进行研究与分析。结果 150例下腰痛患者中,63例患有不同等级腰椎小关节退变,其中,3级16例,2级24例,1级23例;腰痛患者疼痛评分结果显示：23例1级患者中,19例分值〈3分,4例在4~6分;24例2级患者中,20例分值在4~6分,4例〈3分;16例3级患者中,13例分值在7~10分,3例在4~6分;功能性障碍调查显示：23例1级中,20例分值在6~10分,3例10~15分;24例2级患者中,19例分值在10~15分,5例6~10分;16例3级患者中,13例分值在15~24分,3例12~15分。结论腰椎小关节影像学Weishaup分级与腰痛患者疼痛及功能障碍评估之间均存在相关性,不同程度的腰椎小关节退变在腰痛患者中可能导致不同程度的腰背痛、下肢痛及功能障碍,对于临床诊断与治疗慢性下腰痛具有重要指导意义与应用价值。

肝癌抑癌基因GSTP1、p16、RIZ1、RASSF1A异常甲基化检测及其临床意义

目的研究肝细胞癌中的GSTP1、p16、RIZ1、RASSF1A 4种基因启动子区域甲基化状态的表达差异,并探讨其在肝癌发生中的作用。方法运用甲基化特异性聚合酶链反应(methylation-specific PCR,MSP)技术,分别检测35例肝癌组织及其相应的癌旁组织和20例正常对照肝组织中4种候选抑癌基因(GSTP1、p16、RIZ1、RASSF1A)启动子区域的甲基化表达情况,并结合临床病理资料进行分析。结果在肝细胞癌、癌旁及正常对照肝组织中检测到GSTP1基因启动子区的甲基化率分别是57.1(20/35),25.7%(9/35),0%(0/20);p16基因启动子区甲基化率分别是54.3%(19/35),37.1%(13/35),0%(0/20);RIZ1基因启动子区甲基化率分别是68.6%(24/35),14.3%(5/35),0%(0/20);RASSF1A基因启动子区甲基化率分别是88.6%(31/35),74.3%(26/35),10%(2/20),其中癌组织中GSTP1和RIZ1基因甲基化率均显著高于相应的癌旁组(P<0.01)和正常对照肝组织(P<0.01),癌组织中p16、RASSF1A启动子区甲基化率高于癌旁组织,但二者无统计学意义(P>0.05),但明显高于正常对照肝组织(P<0.01)。在肝癌组织中肿瘤有包膜侵犯者GSTP1基因甲基化阳性率明显高于无包膜侵犯者(P<0.05);乙肝表面抗原(HbsAg)阳性的肝癌患者p16基因甲基化阳性的比率要显著高于HbsAg阴性者(P<0.05);而RIZ1、RASSF1A与临床病理资料间均没有统计学意义(P>0.05)。结论 RIZ1、GSTP1基因甲基化状态具有肝癌特异性,或可作为临床肝癌辅助诊断的分子标记物。慢性HBV感染可能是导致p16甲基化而失活的原因,GSTP1基因启动子甲基化可能与肝细胞癌的侵袭性有关。

2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病关系的前瞻性队列研究

目的探讨2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病风险的关系。方法研究资料来源于2010年1月新余市人民医院建立的乙型肝炎病毒感染患者随访数据库。对基线非肝癌患者按是否合并2型糖尿病进行分组:糖尿病组和非糖尿病组。采用Cox比例风险回归模型分析2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病风险的关系。结果 435例研究对象共随访2 245.89年,其中新发肝癌病例68例,肝癌发病密度为30.28/千人年。合并2型糖尿病者64例(糖尿病组),非糖尿病组371例,糖尿病组和非糖尿病组分别共随访331.27年和1 914.62年,肝癌发病密度分别为51.32/千人年和26.64/千人年,两组肝癌发病密度差异有统计学意义(χ2=6.80,P<0.05)。控制年龄、职业、吸烟史和饮酒史等因素后,Cox回归多因素分析结果示,糖尿病组乙型肝炎病毒感染者的肝癌发病风险是非糖尿病组的2.13倍[95%置信区间(CI):1.18～3.87]。结论该队列人群中,2型糖尿病和乙型肝炎病毒相关肝癌发病有关,2型糖尿病增加了乙型肝炎病毒感染患者的肝癌发病风险。

局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的疗效研究

目的探讨局部晚期胃癌术后腹腔热灌注联合放化疗的治疗效果。方法选择2013年6月～2015年6月在我院普外三科收治的行手术治疗的60例局部晚期胃癌患者,随机分为实验组25例,行腹腔热灌注化疗联合术后放化疗,对照组35例,仅行术后放化疗,比较两组的临床疗效。结果两组术后肠瘘、肠梗阻发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组术后腹胀、发热发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前CEA、CA72-4差异无统计学意义(P>0.05),同组患者治疗后CEA、CA72-4水平明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),实验组治疗后CEA、CA72-4水平低于对照组,其中CA72-4差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后局部复发率、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合术后放化疗治疗局部晚期胃癌,可以提高临床疗效,降低肿瘤复发率和病死率,有助于延长术后生存时间,改善患者的生活质量。

椎板扩大开窗减压椎间融合单侧固定在腰椎退行疾病中的应用

目的探讨后路椎板扩大开窗减压椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定在腰椎退行疾病手术中的临床疗效。方法对92例腰椎退行性疾病患者分别采用后路椎板扩大开窗减压椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定(A组,40例)和后路椎板扩大开窗减压椎间植骨双侧椎弓根螺钉固定(B组,52例)。比较两组JOA评分、VAS评分、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、植骨融合率、椎间隙高度及并发症情况。结果患者均获得12个月随访。JOA评分优良率:A组为97.5%,B组为96.2%;VAS评分:A组为1.5分±1.0分,B组为1.4分±0.5分;椎间隙高度:A组为(12.6±1.0)mm,B组为(12.2±0.7)mm。两组上述3项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术时间:A组为(85.2±17.9)min,B组为(115.6±25.3)min;术中出血量:A组为(250.6±50.2)ml,B组为(455.1±150.2)ml;住院时间:A组为(10.5±1.6)d,B组为(14.2±2.1)d;住院费用:A组为(18 251±453.2)元,B组为(24 583±673.1)元。两组上述4项指标比较差异均有统计学意义(P<0.01)。植骨融合率:A组为95%,B组为94%,差异无统计学意义(P=0.69)。结论改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定是一种切实有效的腰椎融合术式,与传统术式相比具有创伤小、风险小和医疗费用少的优点,但远期疗效仍需进一步随访与研究。

超声引导注射聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的临床疗效分析

目的探讨超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于本院行手术治疗的120例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照手术方式不同分为观察组与对照组,每组60例,观察组行超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术,对照组行传统高位结扎剥脱术,比较两组住院时间、住院总费用、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果观察组住院时间明显短于对照组[(2.4±0.7)d vs.(4.7±0.7)d],住院总费用明显少于对照组[(5356.1±633.5)元vs.(7396.7±899.3)元],术中出血量少于对照组[(25.4±6.8)mL vs.(55.3±15.1)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮肤感觉障碍、皮下瘀血、切口感染发生率均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间与术后肢体肿胀发生率比较差异无统计学意义。结论超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张临床疗效确切,具有创伤小、恢复快及并发症少等优点,值得临床推广应用。

洁悠神对腹腔引流管口感染的预防效果

目的探讨洁悠神对腹腔引流管口感染的预防作用。方法将100例腹部手术后放置腹腔引流管的患者按简单随机方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规换药,即用0.5%碘伏消毒引流管口和周围皮肤后贴开口3L敷贴,每2天换药1次;观察组在常规换药的基础上,加用洁悠神喷洒于引流管、管口和周围皮肤,3次·d-1。比较2组腹腔引流管并发症发生率和患者引流管口皮肤疼痛程度。结果观察组管口感染和总并发症发生率明显低于对照组,皮肤疼痛程度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论洁悠神可有效降低腹腔引流管口感染的发生。

全脏器反位腹腔镜脾切除术1例报告

全脏器反位是罕见的先天性畸形,发病率为1∶5000~1∶20000[1],合并外科疾病需手术治疗的患者更为罕见。2020年4月我科行全脏器反位腹腔镜脾切除术1例,无并发症发生。患者男,51岁,因“右上腹闷胀不适1年余”于2020年4月7号入住我院,多于饱餐后、夜间出现右上腹闷胀不适,刷牙时常有牙龈出血,无呕血、解黑便、胸闷气促、尿频尿急;有慢性乙肝病史,长期抗病毒治疗。查体:全身皮肤、巩膜未见黄染,无腹壁静脉曲张,腹部平软,全腹部未及压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min。

腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月本院收治的86例有胆道手术史术后复发胆总管结石患者的临床资料,其中A组(n=40)行腹腔镜胆道再次手术,B组(n=46)行开腹胆道再次手术,比较两组住院时间、住院总费用、手术时间、胃肠道恢复时间及术后并发症。结果A组术后住院时间短于B组[(7.6±1.3)d vs.(13.2±2.8)d,P<0.05]、住院总费用少于B组[(1.32±0.05)万元vs.(1.73±0.03)万元,P<0.05]、胃肠道恢复时间短于B组[(24.6±2.8)h vs.(53.6±4.5)h,P<0.05]、术后镇痛少于B组(15.0%vs.43.5%,P<0.05)、切口感染率低于B组(2.5%vs.15.2%,P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量及术后胆漏发生率比较差异无统计学意义。结论腹腔镜再次胆道手术治疗胆总管结石临床疗效确切,具有创伤小、恢复快及并发症少等优点。

腹腔镜保留十二指肠全胰腺切除术1例报告

保留十二指肠的胰头切除术由Beger教授于1980年首次报道^([1]),该术式由于保留了消化道的完整性与功能,提高了患者的生活质量,逐渐被外科医生重视与推广。腹腔镜保留十二指肠胰头切除术操作难度大,稍有不慎便可发生胆总管、十二指肠缺血,从而导致手术失败,能开展该术式的中心不多,相关报道仍较少。2020年10月我院为1例慢性胰腺炎患者行腹腔镜保留十二指肠全胰腺切除术,术后患者恢复顺利,无并发症发生,现报道如下。患者男,50岁,因“反复上腹部疼痛5年余,再发3天”入院。既往2型糖尿病病史10年余,平时血糖控制欠佳。

LKB1蛋白在合并2型糖尿病肝癌组织中的表达和意义

目的 探讨肝激酶1(liver kinase1,LKB1)在合并2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组化S-P法,检测20例正常肝组织和60例合并2型糖尿病患者肝癌组织中LKB1蛋白的表达情况。结果 LKB1蛋白在正常肝组织和肝癌组织中阳性表达率分别为100%和41.7%;肝癌组织中LKB1蛋白的阳性表达率明显低于正常肝组织,两者比较有统计学意义;LKBl蛋白阳性表达率与肝癌患者的肝硬化程度、糖尿病病程长短和空腹血糖水平有关;LKB1蛋白阴性表达组与阳性表达组中位生存时间分别是48个月和73个月,经Log-rank检验,差异有统计学意义;多因素分析发现:LKB1蛋白表达是影响合并2型糖尿病肝癌患者预后的独立危险因素。结论 LKB1蛋白表达下调与肝硬化、空腹血糖和糖尿病病程相关,是合并2型糖尿病肝癌患者的不良预后因素之一。