抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎并发巩膜炎及白内障1例并文献复习

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(associated vasculitis,AAV)并发巩膜炎及白内障的临床特点及诊疗方法。方法复习1例73岁女性患者的病历资料。其于外院诊断为AAV 1年后并发左眼巩膜炎,近半年左眼视物模糊逐渐加重,在本院诊断为左眼并发性白内障,行左眼白内障超声乳化吸出+人工晶体植入术。结果术后第1天矫正视力0.3,随访4个月眼前后节情况稳定。结论AAV相关性血管炎临床表现复杂多样,是一组具有潜在视力威胁并发症的罕见疾病。处于早期或缓解期的血管炎患者ANCA指标可呈阴性,当病情缓解时其滴度会降低,可作为监测病情进展和判断治疗效果的评估指标。全身用药和眼科早期干预可以减轻眼部病损程度,眼部症状的成功治疗通常基于有效的全身治疗,但有时手术干预也是必需的,且手术的选择及药物治疗对于疾病的预后非常重要。