螺旋CT在临床胃癌诊断及术前分期中的应用

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其5年生存率受多种因素影响．其中主要影响因素为肿瘤的分期。因此准确的术前分期．对指导临床制定治疗方案、评估手术切除的可能性、估计预后等有重要意义。胃癌的术前诊断长期以来主要依赖上消化道钡餐及纤维胃镜检查，而上述影像检查只能观察胃黏膜和胃腔内的病变，对于胃腔外的病变则难以显示，不能满足临床术前分期的要求。

早期胃癌的现代治疗策略

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）首先由日本学者提出并得到公认,主要根据病变浸润深度,即病变位于黏膜及黏膜下层,无论有无淋巴结转移,均称EGC.EGC又分为黏膜癌（mucosal cancer）及黏膜下癌（submucosal cancer）.

十二指肠间质瘤的临床分析

目的 探讨十二指肠间质瘤局部切除的手术安全性及疗效.方法 对12例直径＜4 cm,肿瘤位置距离十二指肠乳头1cm以上的十二指肠间质瘤采用局部切除,并回顾性分析患者的临床病理资料.结果 术后本组患者均无吻合口漏发生,切缘无肿瘤细胞残留.术后病理学检查均为低度危险间质瘤.随访9～38个月,无复发患者.结论 十二指肠间质瘤的局部切除创伤小、恢复快,该手术方式安全可靠.

新型超声刀在胃癌根治术中的应用

目的探讨新型超声刀在胃癌根治术中使用的效果及技巧。方法回顾性分析了使用新型超声刀进行胃癌根治术(超声刀组)㈦常规胃癌根治手术(常规手术组)进行淋巴结清扫所⒚手术时间、出血量及术后引流量。结果使用新型超声刀进行胃癌淋巴结清扫所用手术时间、术中出血量及术后3d引流量均明显少于常规手术组,两组淋巴结检出率差异无统计学意义。结论在胃癌根治术中⒚新型超声刀进行淋巴结清扫安全、有效。

大肠癌门静脉微转移预后分析

目的探讨门静脉血中微转移对大肠癌病人术后1、2、3年存活率的影响。方法对南昌大学附属第一医院2002年5月至2003年9月间接受手术治疗46例大肠癌病人,采用RT-PCR(逆转录-聚合酶链式反应)方法检测门静脉血中CK20mRNA的表达,所有病人随访3年以上。结果46例大肠癌病人CK20mRNA的阳性率为54.3%(25/46),术后1、2、3年存活率分别为86.5%、70.2%、63.1%;CK20mRNA阳性病人术后1、2、3年存活率分别为74.5%、46.5%、41.9%;阴性病人术后1、2、3年存活率分别为95.2%、85.7%、85.7%,两组比较χ2=11.69,P<0.01,CK20mRNA阳性组存活率低于阴性组。结论门静脉血中微转移的检测可协助评判大肠癌病人的预后,为术后监控及进一步的综合治疗提供参考价值。