两种方法设置室内质控限值时室内质控的结果分析

目的探讨统计学室内质量控制时对质控限值的设置方法。方法对该科26个室内质控项目按统计学理论计算得到的S、CV,再以S的倍数(3S)设置质控限值进行室内质控,同时参考CLIA′88允许误差,按S=1/4TEa,推算得S值再以S的倍数(3S)设置的质控限值进行室内质控,统计两种方法都按I2S和I3S规则报警和失控次数后,对两者的室内质控结果进行比较。结果统计学方法计算所得出的标准差(S1)除Ca、Cl、Na、Tchol外均小于通过CLIA′88允许误差推算得出的标准差(S2),自然前者设置的质控限值(3S1)也会小于后者设置的质控限值(3S2),且有些项目的S2值或3S2值是S1值或3S1值的2倍;26个室内质控项目用上述两种方法设置室内质控限值时,其室内质控的结果按12S和13S规则判断报警和失控次数,结果前者(控统计学方法设置质控限值)报警和失控次数明显多于后者。结论在统计学室内质控过程中,如检测系统精密度好,使得标准差很小时应以1/4TEa推算出S再设置质控限,至于1/4TEa是否合理,有待检验学者进一步研究,而对于精密度差使得S过大的检测系统,应进行改进达到检验最基本的性能要求。

多种自身抗体检测在狼疮肾炎中的临床意义

目的通过检测系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肾炎(LN)患者血清抗nRNP、抗Sm、抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体,探讨几种自身抗体在狼疮肾炎患者中的临床意义。方法狼疮肾炎患者55例,非狼疮肾炎的SLE患者60例为对照组,血清抗dsDNA、ANCA采用间接免疫荧光法测定,ANCA间接免疫荧光法阳性者用免疫印迹法进一步确认,抗nRNP、抗Sm及ANuA采用欧蒙斑点法测定。结果两组病程差异有统计学意义(P<0.001),LN发病率为SLE患者的47.8%,抗nRNP及抗Sm阳性率LN组较对照组高,但无统计学意义(P=0.395、P=0.483);LN组抗dsDNA、ANCA及ANuA阳性率较对照组高且差异有统计学意义(P=0.028、P=0.024,P<0.001)。结论SLE病程是合并LN的重要因素之一,血清抗dsDNA、ANCA及ANuA等自身抗体检测均有助于LN的诊断。

Sysmex XE-2100测定红细胞平均血红蛋白浓度参考区间的调查

目的对Sysmex XE-2100测定正常成年人静脉血红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)的参考区间进行调查,以建立适合该实验室的参考区间。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)C28-A2文件推荐方法,选取550例健康个体,采用Sysmex XE-2100进行MCHC测定,用SPSS13.0对检测结果进行统计分析,并通过对200例健康体检者的MCHC值在参考区间内、外情况进行验证,建立适合该实验室的参考区间。结果 MCHC参考值在正常人群中呈偏态分布,且不同性别和年龄组差异无统计学意义(P>0.05),可合并参考区间。合并后的参考区间为308～349 g/L。验证结果在区间外的数据仅占3%,符合结果分布规律。结论不同性别和年龄人群MCHC参考区间可合并,合并后建立的参考区间适用于该实验室。