高分辨率CT联合PET/CT对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值

目的:评估高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)联合正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET/CT)对周围型肺癌和结核球的鉴别诊断价值。方法:回顾分析2019年4月至2021年7月我院收治59例病理或临床证实的周围型肺癌与结核球患者的临床资料,均行HRCT、PET/CT检查。查看两类疾病分布情况与检查诊断结果。结果:周围型肺癌与结核球的分布差异无统计学意义(P>0.05);37例周围型肺癌与22例结核球单纯PET/CT检查:34例周围型肺癌、16例结核球,3例肺癌行PET/CT检查为阴性,6例结核球行PET/CT检查为假阳性;PET/CT并HRCT检查:36例周围型肺癌、20例结核球,1例肺癌行PET/CT并HRCT为阴性,2例结核球行PET/CT并HRCT为阳性;单纯PET/CT检查敏感度91.82%、特异度72.73%、准确度84.75%虽均低于PET/CT并HRCT检查的97.30%、90.91%、94.92%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PET/CT联合HRCT检查可提高周围型肺癌和结核球临床诊断的准确性,同时降低假阳性率。

弥散张量成像在胶质母细胞瘤诊断中的价值

目的:探讨磁共振弥散张量成像(Diffusion tensor imaging,DTI)在胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM)影像诊断中的价值。方法:收集2014年2月至2020年8月经术后病理证实的胶质母细胞瘤46例,同时收集Ⅰ~Ⅲ级星形细胞瘤(54例)、脑脓肿(14例)、脑膜瘤(42例)及脑转移瘤(22例)作为对照。分别观察病灶在DTI-FA图上的表现,包括病灶边缘有无FA高信号环(Round_FA)、边缘FA值(Rim_FA)和ADC值(Rim_ADC)、病灶内FA值(In_FA)和ADC值(In_ADC)、周围1 cm FA值(Out_FA)和ADC值(Out_ADC),统计分析胶质母细胞瘤的不同区域FA值、ADC值的差异以及胶质母细胞瘤与对照组的不同区域FA值、ADC值的差异。结果:在胶质母细胞瘤的不同区域的FA值、ADC值中,In_FA值(0.085±0.040)最低,In_ADC值(1.839±0.643)最高,不同区域的FA值、ADC值差异均有统计学意义(P<0.05)。在胶质母细胞瘤、脑脓肿、脑膜瘤、脑转移瘤的FA图上,FA高信号环均常见,其中胶质母细胞瘤完整的FA高信号环(Round_FA=1)的发生率约35%(16/46),后3者的发生率高达77%以上。胶质母细胞瘤与脑膜瘤的In_FA、Rim_FA值,胶质母细胞瘤与脑脓肿、脑膜瘤的Out_FA、In_ADC值,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。胶质母细胞瘤的Rim_ADC值、Out_ADC值与各对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胶质母细胞瘤与脑脓肿、脑膜瘤的Out_FA-In_FA差值、In_ADC-Out_ADC差值之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于DTI-FA图分析胶质母细胞瘤可提供更多量化信息特征,有助于术前准确诊断该病。

磁共振灌注对不同级别星形细胞瘤的诊断研究

目的:探讨磁共振灌注成像对不同级别星形细胞瘤的诊断价值。方法:收集2012年3月至2017年12月经手术后病理诊断的星形细胞瘤32例,依据WHO(2016)中枢神经系统肿瘤组织学分类,将1~2级星形细胞瘤归为低级别组,共15例,将3~4级星形细胞瘤归为高级别组,共17例,回顾性分析低级别组与高级别组星形细胞瘤在磁共振灌注成像中各项参数对比的差异性,肿瘤内与肿瘤周围水肿的各项参数对比的差异性。结果:低级别组、高级别组肿瘤实质的rCBV比值为4.35±4.94、7.68±3.49,低级别组、高级别组肿瘤实质的rCBF比值为3.69±4.17、8.43±4.85,两组肿瘤实质的rCBV比值、rCBF比值比较差异有统计学意义。低级别组、高级别组肿瘤实质的MTT比值、TTP比值和水肿区的rCBV比值、rCBF比值、MTT比值、TTP比值比较差异均无统计学意义。结论:不同级别的星形细胞瘤在磁共振灌注成像中的表现有一定的特异性,磁共振灌注成像可以作为星形细胞瘤术前定级别的一种有效方法。