腹腔镜下阑尾切除术200例中西医结合护理体会

将200例行经腔镜阑尾切除术的患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上给予中西医结合护理干预,比较两组患者临床护理效果及并发症发生情况。观察组临床护理总有效率为97%,明显高于对照组86%(P<0.05),观察组并发症发生率2%,明显低于对照组6%(P<0.05)。对腹腔镜下阑尾切除术患者给予精心、全面的中西医结合护理干预效果较好,能够明显帮助患者度过手术危险期,促进患者切口愈合,减少并发症的发生,帮助患者尽快恢复健康痊愈出院。

腹腔镜治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用

目的评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用价值。方法对南昌市中西医结合医院2003年1月-2008年4月收治的142例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,腹腔镜手术组84例接受腹腔镜下修补治疗,开腹手术组58例接受传统开腹修补。结果2组术后胃肠功能恢复情况、平均住院时间差异均有显著性(P<0.05),2组术后均无出血、腹腔感染、再穿孔等并发症。结论腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床安全可行,应该作为首选方法在临床上推广应用。

股浅静脉环缝缩窄术治疗109例原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的体会

目的总结股浅静脉环缝缩窄术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床经验。方法对在2009年6月至2012年1月109例原发性下肢深静脉功能不全患者施行股浅静脉环缝缩窄术,并行大隐静脉高位结扎抽剥术。结果随访半年以上,患者下肢浅静脉迂曲扩张、患肢肿胀、局部溃疡均消失,复查彩超原患肢深静脉瓣膜功能良好,均未出现复发以及下肢深静脉血栓形成。结论股浅静脉环缝缩窄术具有创伤小,疗效确定,术后不需要特殊抗凝治疗,费用少,恢复快的优点。

腹腔镜手术联合中药治疗急性化脓性阑尾炎的疗效

目的探讨腹腔镜手术联合中药治疗急性化脓性阑尾炎的疗效。方法将200例患者按手术方式及是否服用中药治疗分为腹腔镜手术组、腹腔镜联合中药组、传统手术组及传统手术联合中药组4组,每组50例。传统手术联合中药组及腹腔镜联合中药组于术后第2天口服大黄牡丹汤100 mL,2次·d-1,连用5 d。对各组患者体温恢复时间、肛门排气排便时间、引流管留置时间、手术及住院时间、住院费用、出血量及切口感染情况进行比较。结果 4组患者手术均顺利完成,无中转病例。腹腔镜手术组及腹腔镜联合中药组手术时间较传统手术组及传统手术联合中药组明显降低,术后肛门排气、体温恢复正常、住院时间及出血量方面均明显优于传统手术组及传统手术联合中药组(均P<0.05)。结论腹腔镜手术联合中药治疗急性化脓性阑尾炎具有创伤小、住院时间短、康复快及术后切口平整美观等的优点,效果优于传统的经腹阑尾切除术。

探析中医护理在改善腹部手术患者术后胃肠功能中的价值

目的中医护理在改善腹部手术患者术后胃肠功能中的价值研究。方法按随机数字表法,将本院2016年1月~2016年12月所收治的腹部手术患者86例均分成常规组、联合组;对前一组患者实施常规护理,对后一组患者采取常规护理+中医护理干预。比较两组腹部手术患者手术后的胃肠功能改善情况。结果联合组患者术后肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排便时间、排气时间等指标均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。就术后并发症发生率而言,联合组患者(4.7%)低于常规组(16.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者采取中医护理干预,效果明显,可促进患者术后胃肠功能的恢复,降低术后并发症的发生,值得在临床上大力推行。

中药联合手术治疗120例乳腺囊性增生病疗效观察

对60例乳腺囊性增生病患者采取中药+手术治疗,与同期60例乳腺囊性增生病采取单纯手术治疗进行分析比较。结果乳腺囊性增生病中药+手术治疗和单纯手术治疗组有效率分别为96.6%、85.0%,有显著差异,结论中药联合手术是防止乳腺囊性增生病术后复发的有效方法。

程序性协同护理改善腹腔镜胆囊切除术后患者不良反应的效果分析

目的分析程序性协同护理对改善腹腔镜胆囊切除术后患者不良反应的效果。方法选择2014年4月~2015年12月我科182例行腹腔镜胆囊切除术的患者,按照随机数字表法分为观察组(采取程序性协同护理)和对照组(采取常规护理),各91例。利用改进的《胃肠道症状量表》对不良反应进行评价,患者、家属满意度测评,判断程序性协同护理的效果。结果观察组术后不良反应明显少于对照组(P<0.01)。观察组患者及患者家属对护理人员(除形象外)态度、语言、穿刺技术、围手术期日常护理、心理护理、健康教育、协调能力、护患关系的满意度高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用程序性协同护理方法于手术治疗前后、住院、出院、居家整个过程,实施有效个性化的护理措施,通过经管护理人员、患者、患者家属、医生、麻醉医生、手术室护士,与腹腔镜胆囊切除术有关人员的协同作用,从而提高腹腔镜胆囊切除术的成功率,减少术后不良反应的发生。

延续护理对腹腔镜胆囊切除术后患者生活质量的影响

156例2014年6月~2016年3月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者,按随机数字表随机分成观察组78例,实施延续护理;对照组78例,实施常规护理。采用术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间。并发症：恶心呕吐、排尿困难、腹痛腹胀、视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛等评价延续护理的效果。两组腹腔镜胆囊切除术后患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时间、术后恶心呕吐、腹痛腹胀并发症发生情况、术后1h、24h、48h VAS评分结果比较均有统计学差异（P〈0.01）。延续护理通过医院内,医院外跟踪护理,使腹腔镜胆囊切除术患者得到及时的诊治与康复,从而提高了患者术后的生活质量。

大柴胡汤对腹腔镜术后胆型Oddi括约肌功能障碍的影响

目的分析大柴胡汤对防治腹腔镜术后胆型Oddi括约肌功能障碍的临床效果。方法选取江西中医药大学附属中西医结合医院普外一科2015年9月~2016年9月间腹腔镜胆囊切除术后自愿服用大柴胡汤的30例患者为治疗组,并选取同期30例术后常规处理患者组为对照组。对比两组患者术后恢复情况。结果治疗组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组缩短,恶心呕吐发生率10.0%较对照组恶心呕吐发生率40.0%低,术后1年胆道动力障碍发生率3.33%低于对照组术后1年胆道动力障碍发生率26.67%,治疗组患者胆道Oddi括约肌基础压低于对照组(P<0.05)。结论大柴胡汤能防治腹腔镜胆囊切除术后胆型Oddi括约肌功能障碍,效果显著。

胰十二指肠切除术防止胰瘘的体会

胰十三指肠切除术是腹部外科手术中难度较大、危险因素较多、并发症严重的一种手术。胰瘘是最常见和危险并发症,其发生率在7～23％,病死率在50％以上。我科1990年～1993年间共施行胰十二指肠切除术3例,术后发生胰瘘1例,另两例经总结经验教训,对手术方式进行改进有效地防止了胰瘘的发生,取得满意效果。现总结如下。临床资料病例1,男,40岁,无痛性皮肤巩膜黄染一月,经CT检查诊断为“胰头癌”,行胰十二指肠切除术。术后第7天发生胰瘘,经引流、支持疗法等,二月后痊愈出院。病例2,男,53岁,上腹隐痛不适十年。