2007～2015南昌市新建区农村妇女高危妊娠管理及成效

目的探究2007~2015年南昌市新建区农村妇女高危妊娠管理成效及应用效果。方法选择2003~2006年南昌市新建区全部19个乡镇实施高危妊娠管理前的28 682例农村孕妇为A组,同时选择在该地区2007~2015年实施高危妊娠管理后的72 656例孕妇为B组,通过回顾性方法,综合两组各项孕产妇及新生儿分娩结局等相关临床数据,分析南昌市新建地区实施农村高危妊娠管理成果与相关因素。结果两组的高危产妇率率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组孕产妇死亡率、低体重出生儿率、死胎死产率、围生儿死亡率均高于B组,高危管理率、产后访视率、建卡率、早检率、系统管理率、住院分娩率均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对农村产妇高危妊娠的系统化管理,可有效减少高危孕产妇不良妊娠结局及围生儿出生缺陷率等;在基层中推广高危妊娠筛查技术,加强农村卫生机构的服务能力和医疗技能的培训,进一步加强对妊娠妇女及家庭的健康教育工作,将有助于改善农村妇女保健状况;建议政府部门持续加大对农村妇幼卫生工作的投入。

南昌市教师与非教师群体职业女性心理生理健康差异性探析

目的分析南昌市教师与非教师群体职业女性心理生理健康差异性。方法选取进行妇科普查的南昌市事业单位女职工2 200例作为调查对象,根据职业不同将其分为两组,各1 100例。其中观察组参检人员均为教师,对照组参检人员均为非教师。所有参检人员均给予常规乳腺检查,对比两组乳腺增生检出率及心理状况评分。结果对照组乳腺增生发生率为60.00%,低于观察组的85.45%,且对照组SAS及SDS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与非教师职业女性群体相比,女性教师心理评估分数较低,且乳腺增生发生率较高,因此减轻教师群体职业的工作压力,保证良好的情绪,对降低女性教师乳腺疾病的发生率,具有重要的作用。

2019年江西省南昌市婚检人群孕期保健相关知识掌握状况及影响因素分析

目的分析2019年江西省南昌市婚检人群孕期保健相关知识掌握状况并探讨其影响因素。方法利用南昌市妇幼保健计划生育服务中心婚检中心,以婚检人群为研究对象,发放问卷,收集其基本资料、孕期保健知识掌握情况。采用单因素和多因素logistic回归分析性别、文化程度、职业、月收入及生育情况对婚检人群孕期保健相关知识掌握状况的影响。结果研究期间,共纳入适婚青年905名,男性447名(49.39%),女性458名(50.61%)。20~29岁适婚人群占66.80%;汉族占96.90%;初中及以上文化程度84.31%。孕产期保健相关知识掌握情况,问卷应答率超过92.00%。何时服用叶酸回答正确率最高,为60.13%,产前筛查诊断知识回答正确率最低,为30.10%。不同文化程度、职业、收入及生育情况调查对象孕期保健相关知识得分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,孕期保健知识知晓率的主要影响因素为文化程度、职业及生育情况(均P<0.05)。结论南昌市婚检人群孕期保健相关知识点掌握程度差异较大,影响孕期保健知识知晓率的主要因素为文化程度、职业及生育情况。

注射用穿琥宁抗血小板聚集作用的研究

目的 探索注射用穿琥宁抗花生四烯酸(AA)诱导的血小板聚集作用。方法 以AA为激动剂,利用血栓弹力图仪检测注射用穿琥宁低、中、高剂量组在健康人血体外给药和SD大鼠体内给药后的血小板抑制率(IR%);以及纤维蛋白原降解产物(FDP)的含量。同时利用血凝仪测定注射用穿琥宁在SD大鼠体内给药后,凝血因子Ⅱ(FⅡ)、凝血因子Ⅹ(FⅩ)的活性。结果 与空白对照组比较,注射用穿琥宁在体外健康人血的浓度为1.0 mg/mL、2.0 mg/mL时可显著性地抑制血小板的聚集活性,抑制率与药物浓度具有剂量依赖性;FⅩ活性显著性增强、FDP含量显著性增高。同时在SD大鼠体内也看到有抑制血小板聚集的作用。结论 注射用穿琥宁具有抑制血小板聚集活性、增强FⅩ的活性和提高FDP的含量,这为穿琥宁在临床治疗应用中进一步掌握并运用其适应症提供了新的见解。

南昌市围绝经期综合征女性发生情况及影响因素分析

目的通过对南昌市部分城区围绝经期妇女的健康状况和围绝经期综合征进行调查和分析,找出影响其健康的相关因素,并提出可行性建议,为有目的、有计划开展围绝经期及绝经后妇女的保健工作提供一定的科学依据。方法随机选取2016年5-12月自愿参加居民妇科普查的1 000例40~65岁围绝经期妇女为研究对象,采用调查问卷分析影响健康状况的因素。结果回收有效调查问卷989份,接受调查妇女的自然绝经平均年龄为48. 47岁,其围绝经期综合征患病率为63. 3%,其中中重度以上者占26. 5%;常见症状包括疲乏无力(53. 5%)、骨关节肌肉痛(50. 9%)、情绪激动(48. 4%)、眩晕(47. 9%)、失眠(46. 9%)。另有39. 5%的妇女患慢性疾病,62. 8%的妇女患妇科疾病,乳腺疾病患病率为63. 2%。结论年龄大、文化程度低、退休及有吸烟不良生活习惯是围绝经期综合征患病的不利因素,而经常适量运动,保持正常体质量,养成饮奶或及时补充钙片的良好习惯可以降低围绝经期综合征的患病风险;围绝经期妇女常见的慢性疾病、妇科疾病和乳腺疾病也受绝经影响,而饮酒与围绝经期综合征无相关性。应提倡健康生活方式,避免危险因素;提倡个性化的治疗和人性化的健康教育,重视心理保健,充分发挥社区'六位一体'的服务功能,切实有效做好围绝经期和绝经后妇女的保健工作。

以人为本的人性化护理在妇产科护理管理中对患者心理及并发症的影响探究

目的:探索研究以人为本的人性化护理在妇产科护理管理中对患者心理及并发症的影响。方法:对本院2016年2月-2017年3月收治的妇产科患者724例进行临床对比研究,将其随机分为观察组374例和对照组350例,其中对照组进行常规护理,观察组进行人性化护理,比较两种护理方式对患者心理以及相关并发症的影响。结果:两组出院时SDS和SAS评分均低于治疗前(P<0.05);观察组出院时SDS评分低于对照组[(40.4±4.2)分vs(47.7±4.5)分,t=21.650,P=0.000],SAS评分低于对照组[(39.0±3.6)分vs(44.8±3.8)分,t=21.090,P=0.000];观察组不良反应发生率低于对照组[(10.7%vs 28.5%,字2=17.480,P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(91.4%vs 69.1%,字2=57.640,P<0.05)。结论:采用以人为本的人性化护理对妇产科患者进行护理,能够有效减少其紧张焦虑等不良情绪的发生,有助于预防产后并发症的发生,对建立良好的医患关系具有促进作用。

2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇治疗状况及其影响因素分析

目的分析2015-2018年江西省南昌市梅毒感染孕产妇妊娠期接受治疗情况并探讨其影响因素。方法利用预防梅毒母婴传播信息系统,收集2015-2018年已分娩的梅毒感染孕产妇基本资料、妊娠情况、检测和治疗信息。采用单因素和多因素非条件Logistic回归,分析人口学特征、产次、感染途径、不良妊娠史、丈夫或性伴目前的梅毒感染状态、是否既往梅毒感染、诊断时间及非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度对梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率的影响。结果研究期间,共纳入223名梅毒感染孕产妇,其中148人接受过治疗,占66.4%;86人接受了规范治疗,占38.6%。2015-2018年各年度治疗情况比较,2017年度梅毒感染孕产妇接受治疗率、规范化治疗率最高,分别为71.3%(62/87)和43.7%(38/87)。主要报告县区治疗情况比较,青山湖区接受治疗率和南昌县规范治疗率最高,分别为19/21和31/60;新建区接受治疗率、规范治疗率最低,分别为5/25和0/25。主要报告县区的梅毒感染接受治疗的孕产妇中,孕早期占20.0%(28/140)、孕中期占45.0%(63/140)、孕晚期占30.7%(43/140);其中新建区接受治疗时期分布为孕晚期占4/5、产后占1/5。多因素分析发现,梅毒感染孕产妇的文化程度、丈夫或性伴目前的梅毒感染状况、本次梅毒诊断时期与接受治疗比例、规范治疗率均存在关联(P <0.05)。结论南昌市梅毒感染孕产妇接受治疗率和规范治疗率偏低,且接受治疗时间晚。需进一步关注治疗率值最低、接受治疗时期最晚的新建区。

重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒感染治疗中的临床效果

目的分析重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染治疗中的临床效果。方法选择2014年11月~2015年11月我中心收治的99例慢性宫颈炎合并高危型HPV感染患者为研究对象,按照随机数表法进行分组。给予A组48例患者重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,给予B组51例患者复方沙棘籽油栓进行治疗,随访观察两组患者的宫颈柱状上皮异位病变面积、HPV-DNA、白带性状以及白带量。结果治疗12个月后,两组患者的病变面积均明显改善,组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者HPV-DNA转阴率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。相比于治疗前,治疗后A、B两组的脓性白带以及白带量均有一定改善,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人干扰素α-2b凝胶在慢性宫颈炎合并高危型HPV感染治疗中的临床效果很好,患者HPV感染转阴率较高,值得推广。

2015-2018年南昌市预防梅毒母婴传播项目实施效果评价

目的了解2015-2018年南昌市历年来预防母婴传播项目实施效果,结合南昌市妇幼卫生资源现况,制定切实有效的综合防控策略。方法通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息系统,收集4年来月报表、梅毒感染孕产妇及其所生新生儿登记卡和随访卡情况,用描述性分析方法χ2检验分析梅毒感染孕产妇孕期检测率和阳性率、不良妊娠结局的发生率、先天梅毒的发病率和干预成功率及变化趋势。结果 2015-2018年南昌市梅毒感染孕产妇孕期检测率分别为79. 23%,84. 37%,86. 56%,94. 96%,阳性率分别为24. 00/10万,44. 13/10万,55. 45/10万,64. 09/10万,率值逐年上升。总体不良妊娠结局发生率为12. 77%;由2015年的21. 43%下降至2018年的9. 62%。上报的梅毒感染产妇所娩活产儿中,2015年、2017年、2018年先天梅毒儿发病率分别占全市活产数的3. 42/10万、1. 25/10万、1. 23/10万。2015-2018年间,总体干预成功率达84. 40%;干预成功率从2015年的78. 57%上升至2018年的88. 46%,随年份呈上升趋势。结论梅毒感染孕产妇孕期检测率及阳性率逐年上升,不良妊娠结局的发生率及先天梅毒的发病率总体呈下降趋势。南昌市预防母婴传播项目干预成功率呈逐年上升趋势。预防梅毒母婴传播项目管理工作逐年完善,母婴阻断效果取得良好效益。

人性化护理与健康教育联合应用于霉菌性阴道炎患者的效果分析

目的针对霉菌性阴道炎患者采取人性化护理与健康教育的临床效果进行分析。方法60例霉菌性阴道炎患者,根据护理方法不同将其分为对比组和观察组,各30例。对比组采取一般护理法进行干预,观察组在对比组基础上采取人性化护理与健康教育联合方法进行干预。对比两组患者对护理满意度评分、生活质量改善情况以及护理后1、3个月、半年疾病复发率。结果观察组护理态度评分(91.02±1.32)分、护理能力评分(92.02±2.32)分、关爱程度评分(90.85±1.46)分、服务质量评分(90.56±1.38)分高于对比组的(80.15±2.63)、(80.12±2.14)、(80.47±3.25)、(80.13±3.04),差异具有统计学意义(t=20.232、20.651、15.957、17.111,P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组患者护理后心理功能评分(93.10±2.02)分、性功能评分(93.25±1.85)分、精神功能评分(91.45±2.17)分高于对比组的(81.26±1.56)、(79.58±3.02)、(79.84±2.84)分,差异具有统计学意义(t=25.409、21.141、17.792,P=0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组护理后1、3个月、半年疾病复发率分别为3.33%(1/30)、6.67%(2/30)、10.00%(3/30)低于对比组的20.00%(6/30)、26.67%(8/30)、33.33%(10/30),差异具有统计学意义(χ2=4.043、4.320、4.812,P<0.05)。结论针对霉菌性阴道炎患者采取人性化护理与健康教育联合护理法,能够有效提高患者的生活质量,提高患者对护理满意度,降低患者疾病复发率,在临床医学中有借鉴价值。

先兆早产保胎期间孕妇的心理特征和护理措施

将我院2014年9月~2016年9月收治的40例先兆早产保胎期间的孕妇随机分为对照组和观察组各20例。对照组采取常规护理,而观察组在常规护理基础上采取心理护理,观察并分析心理护理对先兆早产保胎期间的孕妇的临床效果。结果经心理护理,观察组的心理状况、妊娠期延长情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对先兆早产保胎期间的孕妇实施心理护理能够显著改善孕妇的心理健康,大大延长妊娠期限,值得在临床中实施和推广。

盆底肌肉锻炼联和有氧运动对改善健康孕妇盆底肌肉功能的疗效

目的探讨盆底肌肉锻炼联和有氧运动对改善孕妇盆底肌肉功能的疗效。方法选取南昌市妇幼保健计划生育服务中心2016年8月至2018年8月接收的健康孕妇52名,随机分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。观察组实施6周的结构化有氧运动计划,并根据Chiarelli的方法进行盆底肌肉锻炼,对照组不进行有氧运动和盆底肌肉训练。观察两组孕妇干预后各监测点肌电图(electromyography,EMG)振幅(10s放松、5次维持3s最大快速收缩、5次维持10s最大慢速收缩)和尿失禁发生率。结果观察组干预后6周10 s放松、5次维持3s最大快速收缩、5次维持10s最大慢速收缩EMG均高于对照组;观察组尿失禁发病率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有氧运动联合盆底肌肉锻炼可改善孕妇盆底肌肉功能,降低尿失禁发生率,提高生活质量,值得临床推广。

综合护理干预对早产低体重儿体重增长的影响

选取我院2014年2月~2017年2月收治的60例早产低体重儿。随机分为对照组和试验组各30例,对照组采取常规护理,而试验组采取综合护理干预,观察并分析综合护理干预对早产低体重儿体重增长的临床效果。结果经综合护理干预10个月后,试验组的平均体重、日均体重增加值均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过早产低体重儿实施综合护理干预,这能够显著增长早产低体重儿的体重,大大降低并发症发生率,有利于新生儿的生长发育,值得在临床中实施和推广。

合约式干预对35岁以上育龄妇女高血压高危人群血压的有效性观察

目的观察合约式干预对35岁以上育龄妇女高血压高危人群血压的有效性。方法按照《高血压防治指南》要求,运用《高危人群筛查表》筛查选取200例35岁以上育龄妇女高血压高危人群,按照数字随机分组法分观察组(使用合约式干预方法组)与对照组(未使用合约式干预方法组)各100例,分别观察两组妇女的生活习惯改善情况与血压情况。结果观察组妇女在生活干预效果(有效率98.00%)显著优于对照组,高血压发生率(3%)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论合约式干预方法能够改善35岁以上育龄妇女中高血压高危人群的生活方法并帮助其实现血压控制,达到减少高血压病发生的目的,改善高危人群妊娠结局。

生物反馈联合盆底肌训练对女性子宫全切除术后性功能障碍的疗效研究

目的探讨生物反馈联合盆底肌训练对女性子宫全切除术后性功能障碍的临床疗效。方法选择经女性性功能指数评估(female sexual function index,FSFI)问卷调查初步诊断为女性性功能障碍的子宫全切术后患者60例,将其随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组应用神经肌肉刺激治疗仪U4(U4盆底治疗仪),对照组采用Kegel运动配合腹式呼吸治疗。对两组盆底肌张力强度和性生活质量进行评估。结果两组盆底肌张力强度和性生活质量的治疗效果比较,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈联合盆底肌训练疗效确切,具有明确的促进损伤肌肉及神经细胞恢复、改善阴道收缩等功能,从而提高性生活质量,值得临床推广应用。

艾叶复方中药提取液加热挥发用于妇科病房空气消毒的效果

目的分析艾叶复方中药提取液加热挥发于妇科病房空气消毒的效果。方法采用95%乙醇进行提取制备减压浓缩艾叶复方中药提取液,采取直接加热艾叶复方中药不同剂量提取液的方法对病房进行消毒,分为高浓度A组,低浓度B组;采取紫外线进行消毒;分别测定病房中紫外线消毒和艾叶复方中药A、B组消毒前、后的细菌菌落数量。结果与病房消毒前比较,病房空气在进行紫外线消毒30 min后,细菌菌落明显下降(P<0.05),但14 h后病房菌落显著回升,杀菌效果消失;低剂量的艾叶复方中药提取液在病房进行消毒30 min后,细菌菌落明显降低(P<0.05),14 h后仍然保持25.6%的灭菌率;高剂量的艾叶复方中药提取液在病房进行消毒0.5～14 h,病房细菌菌落明显下降(t检验,P<0.01,P<0.05)。结论艾叶复方中药提取液消毒效果优于紫外线消毒效果,且经济实用,值得推广应用。

己烯雌酚片联合妇康片治疗月经不调的临床应用研究

目的研究己烯雌酚片联合妇康片治疗月经不调的临床应用。方法选取我中心在2017年6月～2018年10月收治的月经不调患者100例,将其随机分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用己烯雌酚片治疗,观察组采用己烯雌酚片联合妇康片治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对月经不调患者采用己烯雌酚片联合妇康片治疗效果显著,具有用法简单、安全性高、费用低等优点,有利于改善患者的月经量与月经周期,具有临床应用价值。

小剂量雌激素与双唑泰软膏对老年性阴道炎患者的临床疗效及其对血清激素水平改善的影响

目的:探究小剂量雌激素与双唑泰软膏对老年性阴道炎患者的临床疗效及其对血清激素水平改善的影响。方法:选取2016年4月—2018年3月间接收治疗的老年性阴道炎患者62例资料,根据随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组31例;对照组患者给予双唑泰软膏治疗,治疗组患者在对照组基础上加用倍美力(结合雌激素软膏)治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状复常时间的差异,以及治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为93.55%明显高于对照组为74.19%(P<0.05);两组患者治疗后血清LH、FSH水平测得值都呈下降趋势,但治疗组患者的水平低于对照组患者(P<0.05);但血清E2水平值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗组患者治疗后临床症状(阴道壁充血、瘙痒感、阴道分泌物以及灼热感)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用小剂量雌激素与双唑泰软膏治疗老年性阴道炎患者的疗效较为确切,有效缓解患者的感染症状,改善了血清激素水平,安全性高,促进了患者的康复。

2014-2017年南昌市孕产妇死亡评审结果分析

目的探讨南昌市孕产妇死亡的影响因素,提出可操作性的干预措施,有效控制南昌市孕产妇死亡率。方法结合2014-2017年度南昌市孕产妇死亡评审结果,分析主要死亡原因和相关影响因素。结果2014-2017年度南昌市孕产妇死亡率总体呈下降趋势,2017年孕产妇死亡率为9.63/10万,较2014年10.64/10万下降9.49个百分点。死亡原因首位是羊水栓塞,以直接产科原因为主,可避免孕产妇死亡构成比占56.52%。孕产妇可避免死亡的影响因素,主要集中在县区级医疗保健系统的知识技能问题,其次为个人家庭知识技能、态度问题。结论南昌市孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,通过落实孕产妇四级预防模式,加强医疗机构管理,有望进一步降低孕产妇死亡率。

高龄女性中高血压高危人群合约式干预效果观察

目的观察高龄女性中高血压高危人群合约式干预效果。方法从高龄女性中筛选出200例高血压高危人群,随机分组为合约式干预组(观察组)与非合约式干预组(对照组),每组各100例,随访1年,分别观察两组女性的生活方式改善情况与血压情况。结果观察组女性高血压的发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),观察组女性在生活干预效果与血压控制效果均优于对照组,观察组生活方式较干预前明显改善,血压得到有效控制,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论合约式干预方法能够显著改善高龄女性中高血压高危人群不良生活方式并帮助其控制血压,降低高血压病的发生率,帮助高龄女性创造更佳的生育条件,是提高高龄妊娠成功率的可靠途径。