中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果研究

目的研究中医情志护理在急诊女性患者中的应用效果。方法撷取急诊接诊的110例女性患者,撷取时间是自2015年4月—2017年4月,分组原则以抽签法为主,分观察组(n=55)和对照组(n=55)。对照组予以常规护理,观察组予以中医情志护理。比较护理满意度、SAS评分、SDS评分。结果与对照组护理满意度比较,观察组较高;与对照组SAS评分、SDS评分比较,观察组较低,优势突出,P<0.05。结论中医情志护理可有效缓解急诊女性患者的焦虑、抑郁等负性情绪,提高护理满意度,值得借鉴。

中医综合护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果分析

目的分析慢性盆腔炎患者接受中医综合护理的具体效果。方法选择在2016年全年内收治的104例慢性盆腔炎患者作为试验对象,均匀分成常规组与中医组,各52例,常规组患者在药物治疗的同时单纯接受常规护理干预,中医组患者则需要在对常规组基础之上接受中医性质综合护理,对2组患者的具体疗效及生活质量进行分析。结果中医组的疗效明显优于常规组,且生活质量也更高(均P<0.05)。结论在慢性盆腔炎患者的临床护理工作开展中,中医综合护理的具体应用效果较好,值得推广。

急诊患者抢救中急诊护理流程优化的应用效果

目的探究急诊患者抢救中急诊护理流程优化的应用效果。方法选定本院2016年10月至2018年10月急诊接诊患者92例,以随机化原则分组,分对照组(46例,采纳常规急诊护理)、实验组(46例,采纳急诊护理流程优化),比较护理效果、致残率、死亡率以及家属满意度。结果于对照组接诊时间、分诊时间、治疗时间以及静脉用药时间比较,实验组较短,与对照组致残率、死亡率比较,实验组较低,与对照组家属满意度比较,实验组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊患者抢救中采纳急诊护理流程优化,可有效缩短患者抢救时间,降低死亡率,效果显著,值得借鉴。

少见部位间叶性软骨肉瘤5例临床病理分析

目的分析间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理学和免疫组化特点,探讨其诊断、鉴别诊断依据和预后。方法采用HE及免疫组化En Vision两步法对5例MC进行观察,并随访。结果 5例中,女性3例,男性2例。1例原发于骨(左上颌骨),3例原发于软组织,部位分别位于盆腔后腹膜、大阴唇和右大腿;1例原发于脑组织(左颅底近舌下神经管区)。临床表现主要为疼痛、肿胀和局部肿块。主要影像学特点为溶骨性破坏或软组织肿块伴肿瘤内钙化和肿瘤边缘硬化。镜下肿瘤由未分化的小圆细胞和肿瘤性透明软骨小岛组成。软骨区的分化程度不等,可以是分化良好的软骨岛,也可以是不成熟的低级别软骨肉瘤。免疫组化:未分化小细胞CD99、Syn、CgA、NSE、vimentin和bcl-2(+);软骨区S-100(+);40%~70%的肿瘤细胞核Ki-67、p53(+)。结论 MC是一种罕见的高度恶性肿瘤,其组织学特点是小细胞原始间叶组织向幼稚软骨组织分化,其诊断要点是在未分化的小细胞区找到分化较成熟的软骨组织。活检小标本容易误诊,须结合组织学特征、影像学表现及免疫组化与其他肿瘤相鉴别。

张春馀分期辨治类风湿关节炎经验

南昌市洪都中医院内科张春馀主任医师是第三批全国名老中医学术经验继承工作指导老师,悬壶40余载,擅长疑难杂病的诊治,其分期辨治类风湿关节炎疗效卓著，兹介绍如下。

MRI诊断在踝关节后方撞击综合征中的应用价值

目的探讨MRI诊断在踝关节后方撞击综合征中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月间本院收治的80例主述后踝疼痛患者,依据随机数表法分为对照组与观察组各40例,观察组给予MRI进行诊断,对照组给予常规X线检查。比较两种诊断手段在踝关节后方撞击综合征的应用价值。结果观察组使用MRI诊断图像质量评分高于对照组X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组采用MRI检查对于踝关节骨性结构改变的检出率(97.50%)高于对照组X线检查(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组采用MRI检查对于踝关节软组织结构改变的检出率(80.00%)明显高于对照组X线检查(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在踝关节后方撞击综合征的诊断中,X线可对骨性结构改变的存在有很好的显示,但MRI检查不仅对骨性结构改变显示很好,对软组织结构改变更有特征性表现,应用价值高于X线检查。

品管圈活动在预防初产妇产后急性乳腺炎中的作用

目的探讨品管圈活动在预防初产妇产后急性乳腺炎中的作用。方法将120例住院分娩并具备母乳喂养条件的初产妇按随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(58例)。对照组按照产科常规护理模式进行程序化健康宣教,按等级护理要求进行护理和指导;观察组开展按需健康宣教、随时现场指导、适时提供帮助、全程检查督导和持续改进指导的品管圈护理活动。对2组的疗效进行比较。结果观察组优良率为93.5%,对照组优良率为77.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动能明显提高预防初产妇产后发生急性乳腺炎的效果。

儿童颅内间叶性软骨肉瘤2例临床病理观察

目的探讨儿童颅内中枢神经系统间叶性软骨肉瘤(MC)的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断。方法对2例罕见的儿童颅内中枢神经系统MC的临床表现、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果 2名MC患儿均为9岁,男、女各1例,男性患儿病变位于颅底(左舌下神经管区),女性患儿病变位于左侧桥小脑角。影像学改变均提示"神经源性肿瘤"。镜下示肿瘤由未分化的小圆细胞和肿瘤性透明软骨小岛两种成分混杂组成。免疫组化:未分化小细胞SOX9、CD99、Syn、Cg A、NSE、D2-40、vimentin、Bcl-2及CD56呈(+);软骨区S-100及SOX9灶状(+)。结论原发于儿童颅内中枢神经系统的MC极为罕见,是一种高度恶性肿瘤,其组织学特点是小细胞原始间叶组织向幼稚软骨组织的分化。确诊需依靠病理检查。鉴别诊断包括去分化软骨肉瘤、化生型脑膜瘤、脑膜血管周细胞肿瘤、原始神经外胚叶肿瘤等。

末梢灌注指数在判断四肢血管吻合术后肢端血运的临床观察

目的通过观察四肢血管吻合术后四肢末梢灌注指数的变化与预后的关系,来评价末梢灌注指数作为四肢血管吻合术后肢端血运监测指标的可能性。方法 40例四肢动静脉断裂患者四肢血管吻合术后,取平卧位。连续监测并记录心率、血压、呼吸、患肢皮温、色泽、肿胀程度及毛细血管搏动情况,对照组肢端血运差发生前12(T_(-6))、10(T_(-5))、8(T_(-4))、6(T_(-3))、4(T_(-2))、2 h(T_(-1))及危象组肢端血运差发生时的时间(T_1)、后30 min(T_2)、1 h(T_3)、1.5 h(T_4)、2 h(T_5)、2.5 h(T_6)、3 h(T_7)的末梢灌注指数。结果两组心率、血压、呼吸、患肢皮温、色泽、肿胀程度及毛细血管搏动情况比较差异无统计学意义,对照组肢端血运差发生前12(T_(-6))、10(T_(-5))、8(T_(-4))、6(T_(-3))、4(T_(-2))、2 h(T_(-1))比较差异无统计学意义,危象组肢端血运差发生时的时间(T_1)、后30 min(T_2)、1 h(T_3)、1.5 h(T_4)、2 h(T_5)、2.5 h(T_6)、3 h(T_7)的末梢灌注指数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论末端灌注指数在四肢血管吻合术后明显增高,可在术后及时评价肢端血运情况。

隔物灸敷贴中脘穴治疗急性酒精中毒并发症临床护理研究

目的:探讨对急性酒精中毒伴有并发症患者的临床护理。方法:采用随机抽样分组对照的研究方法,将60例急性酒精中毒患者分为观察组和对照组各30例。观察组踝外翻按照急性酒精中毒常规治疗护理,采取催吐、洗胃、吸氧、监测生命体征、对症治疗、饮食指导、心理护理、健康教育配合隔物灸贴敷中脘穴措施,减少并发症发生;对照组按照常规治疗护理。结果:观察组踝外翻30例患者中有效6例,1例患者出现轻度头晕症状,无恶心呕吐,不良反应情况发生率为3.3%。常规组30例患者中有效4例,8例患者出现恶心呕吐症状,不良反应发生率为26.6%,观察组不良反应发生率踝外翻明显低于常规组。结论:通过对急性酒精中毒患者的临床护理,可以达到提高疗效、缩短疗程、减少并发症的目的。

上颌前部单牙种植修复患者即刻和延期种植的疗效研究

目的探讨上颌前部单牙种植修复患者即刻和延期种植的疗效。方法选择2015年1月至2016年4月上颌前部单牙种植修复患者90例。根据治疗方法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予延期种植修复治疗,观察组则给予即刻种植修复治疗。比较两组上颌前部单牙种植修复治疗效果;红色美学指数分值PES、白色美学指数分值WES;治疗前后患者咀嚼功能、生活质量;牙周组织红肿和修复体松动等不良事件发生率。结果观察组上颌前部单牙种植修复治疗效果和对照组比较,差异无统计学意义;观察组红色美学指数分值PES、白色美学指数分值WES高于对照组(P<0.05);治疗前两组咀嚼功能、生活质量相近,差异无统计学意义;治疗后两组咀嚼功能、生活质量均显著优于治疗前(P<0.05)。观察组牙周组织红肿和修复体松动等不良事件发生率和对照组比较差异无统计学意义。结论上颌前部单牙种植修复患者即刻、延期种植的疗效相当,均可获得良好预后,但其中即刻种植具有更高的美观性,值得推广应用。

头部刮痧辅助治疗外感热病临床效果分析

目的分析探讨头部刮痧辅助治疗外感热病的临床效果。方法以2018年6月-2019年4月收治的126例外感热病患者作为对象进行研究,按照不同治疗方法将患者分为对照组(n=63,给予常规抗病毒、抗炎治疗)与观察组(n=63,在对照组基础上予以头部刮痧辅助治疗)。观察比较2组的治疗效果、退热时间,同时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价患者治疗前后头痛程度。结果观察组的退热时间明显短于对照组,治疗总有效率(95.24%)显著高于对照组(82.54%)(P<0.05);2组治疗后30 min、2 h、4 h、6 h的VAS评分均比治疗前降低,但观察组降低程度更优于对照组(P<0.05)。结论基于常规治疗基础上辅以头部刮痧治疗可有效缩短外感热病患者的退热时间,减轻头痛程度,提高患者治疗效果。

老年股骨粗隆间骨折患者术前及术后护理

总结了78例老年股骨粗隆间骨折患者的护理,包括术前心理护理、皮肤护理、牵引护理、饮食指导,术后体位指导、并发症的预防及护理、肢体功能锻炼指导、饮食指导以及出院健康指导,效果满意。认为通过运用护理程序,提供适合患者个体需要的阶段性健康教育与护理措施可以预防并发症,缩短平均住院天数,减少患者痛苦。

保守治疗急性胰腺炎1例及护理体会

1病例资料 患者,女,60岁。因腹痛,恶心,呕吐4天而于2014年4月10日拟＂急性胰腺炎＂收入急诊科。既往有＂胃病＂史30余年,＂慢性咽喉炎＂5年,＂胆囊结石＂1年。入院查体：体温36.8℃,脉搏93次/min,呼吸14次/min,血压130/78mmH g。腹部皮肤无黄染,腹部皮肤未见Grey-Turuer征（腰部）/Cullen征（脐周）,腹部明显膨隆,未见肠型和胃肠蠕动波。

金黄膏外敷治疗静脉炎的疗效临床初探

目的研究金黄膏外敷治疗静脉炎的疗效。方法选取2016年1月至2017年1月本院收治的80例静脉炎患者为研究对象,通过随机分组的方式分为对照组和实验组,对照组患者采取常规治疗,实验组患者在对照组基础上采用金黄膏进行外敷治疗,对比两组患者的治疗有效率、不良反应的发生率以及生活质量评分。结果实验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,并且不良反应的发生率明显低于对照组患者,生活质量评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金黄膏外敷相比较常规治疗而言,可以有效的治疗静脉炎,提高患者的治疗有效率,降低不良反应的发生率,并且提高患者的生活质量评分,从而帮助患者更好的恢复身体健康,因此值得被推广。

针刺护理对周围性面瘫的应用效果评价

目的分析评价针刺护理对周围性面瘫患者的应用效果。方法选取2017年1月—2018年5月接受治疗的周围性面瘫患者52例,根据患者个人的治疗护理意愿,分为2组(护理A组和护理B组)。护理A组在常规一般护理基础上继续接受针刺护理,护理B组患者则只接受常规护理,分析比较针刺护理对患者产生的疗效。结果护理A组中无效的患者例数为1例,有效率为96.2%;护理B组无效的患者例数为6例,有效率为76.9%。护理A组治疗的有效率高于护理B组,且护理A组的恢复耗时少于护理B组(t=3.6174,P=0.0007),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对周围性面瘫患者继续给予针刺护理,可以起到疏通患者经脉,加快疾病愈合的功效,同时可有效调节患者的自卑等负性情绪。

养肾活血汤结合腹腔镜下囊肿剔除术治疗OEC

目的探究养肾活血汤结合腹腔镜下囊肿剔除术对子宫内膜异位囊肿(Ovarian endometriosiscyst,OEC)的治疗效果。方法选取2018年3月—2020年3月南昌市洪都中医院妇科收治的子宫内膜异位囊肿患者76例,随机分为对照组与观察组,每组38例。2组均行腹腔镜下囊肿剔除术治疗,对照组注射促性腺激素释放激素,观察组使用养肾活血汤治疗,比较2组FSH、LH、E2、卵泡生长速度、PI、RI、PSV、妊娠结局。结果治疗后,观察组FSH、LH、E2改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组卵泡生长速度快于对照组,卵泡期的PI、RI、PSV均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受孕例数、优质胚胎例数高于对照组,自然流产、不良妊娠发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养肾活血汤结合腹腔镜下囊肿剔除术治疗OEC,能够改善患者卵巢功能,并在改善卵巢基质动脉血流变化下改善其妊娠结局。

K-ras基因状态及ras蛋白表达在胃印戒细胞癌免疫表型分类中的意义

目的探讨K-ras基因状态及ras蛋白表达在胃印戒细胞癌免疫表型分类中的意义。方法应用组织芯片免疫组织化学技术检测180例胃印戒细胞癌组织中ras蛋白的表达;PCR扩增和DNA直接测序法检测癌组织中K-ras基因12、13密码子的突变情况。结果 ras蛋白阳性50例(27.8%),ras蛋白阳性表达率在肠型印戒细胞癌中显著高于胃型和混合型印戒细胞癌(P<0.05)。在淋巴结转移阳性组织中,ras蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移组织(P<0.05);随着肿瘤侵袭、演进及临床分期的升高,ras蛋白阳性表达率明显增高(P<0.05)。K-ras基因突变型22例(12.2%)。所有突变位点均位于12密码子,突变类型包括:GGT→AGT 1例,GGT→TGT 1例,GGT→GCT 2例,GGT→GTT 8例,GGT→GAT 10例。13密码子未发现突变。肠型印戒细胞癌K-ras基因突变率显著高于胃型和混合型印戒细胞癌(P<0.05)。K-ras基因突变型病例ras蛋白阳性表达率明显高于K-ras基因野生型病例(P<0.05)。Spearman等级相关分析显示,ras蛋白表达与K-ras基因突变呈正相关(r=0.61,P<0.05)。结论 ras蛋白的过表达可能与胃印戒细胞癌侵袭潜能、淋巴结转移相关,ras蛋白表达和K-ras基因突变与肿瘤的免疫表型变化存在相关性,它们在癌细胞表型转化过程中可能起到一定作用。