益智开窍针法联合八段锦在脑卒中后认知障碍患者中的应用效果

目的分析益智开窍针法联合八段锦运动对脑卒中后认知障碍患者神经功能、认知功能的影响。方法选取2023年1月至9月南昌市洪都中医院收治的80例脑卒中后认知障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分对照组和研究组,各40例。对照组进行八段锦运动,研究组在对照组基础上进行益智开窍针法治疗,观察两组患者的神经功能、日常生活能力、认知功能、神经递质水平、血液流变学指标、临床疗效。结果研究组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)水平低于对照组,Berg平衡量表(BBS)评分、日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益智开窍针法、八段锦运动联合治疗,可使患者的神经功能得到改善,提高患者认知功能,使患者日常生活能力提高,促使患者的恢复,使用效果较好。

他汀类药物不良反应与老年高脂血症中医证型的相关性

目的探讨老年高脂血症患者中医证型分布规律及其与患者服用他汀类药物治疗不良反应的相关性。方法纳入218例确诊为老年高脂血症且在住院期间经他汀类药物治疗后出现治疗相关不良反应的患者,对其进行中医主次症辨证分型,分为痰浊中阻型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型,分析药物不良反应与中医证型间的相关性。结果218例患者中痰浊中阻型47例、脾肾阳虚型29例、肝肾阴虚型64例、阴虚阳亢型10例、气滞血瘀型68例。药物不良反应为肝功能异常56例、肌肉疾病35例、胃肠道反应88例、周围神经障碍23例及精神抑郁状态16例。不良反应中肝功能异常及肌肉疾病发生均与气滞血瘀型显著相关。肝功能异常与痰浊中阻型、肌病与肝肾阴虚型亦存在一定关联。其余药物不良反应与中医证型间无明显相关性。结论老年高脂血症中医证型与他汀类药物不良反应存在一定相关性,有利于对患者进行不良反应风险预测并指导今后的药物治疗选择。

田七祛瘀胶囊对急性脑梗死患者血液流变学及神经功能的影响

目的探讨田七祛瘀胶囊联合常规治疗对急性脑梗死患者中医症候积分、血液流变学及神经功能的影响。方法选取60例血瘀证急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各30例。对照组予以常规西医疗法,观察组在对照组基础上联合田七祛瘀胶囊进行治疗。比较2组治疗总有效率,治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周的NIHSS评分、中医证候积分、血液流变学指标,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组83.3%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗1周、治疗2周、治疗4周的中医证候积分、NIHSS评分、血液流变学指标显著降低(P<0.05)。观察组与对照组不良反应总发生率分别为6.82%与2.27%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论田七祛瘀胶囊联合常规治疗可显著降低血瘀证急性脑梗死患者中医症候积分,减轻患者神经功能缺损症状,改善血液流变学指标。

大黄对脑出血急性期患者血清NT-proBNP、Hs-CRP及神经功能的影响

目的探讨大黄治疗脑出血急性期患者的临床疗效。方法选取60例脑出血急性期患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规治疗加早期康复训练,观察组在对照组基础上给予大黄口服或鼻饲。比较2组治疗总有效率;治疗前及治疗7 d、14 d后血肿体积、神经功能缺损评分(NIHSS)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度、中医症状体征积分及合并症变化。结果观察组治疗总有效率为96.7%,显著高于对照组76.7%(P<0.05);与对照组比较,观察组在治疗前血肿体积、NIHSS、血清NT-proBNP、血清Hs-CRP浓度及中医症状体征积分无统计学差异(P>0.05),观察组治疗7 d及14 d后患者血肿体积明显缩小,神经功能缺损评分、血清NT-proBNP、血清Hs-CRP值、中医症状体征积分显著降低(P<0.05),观察组与对照组总合并症发生率分别为13.3%与36.7%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论大黄治疗脑出血急性期的临床疗效显著,值得推广应用。

特色针灸技术组合对缺血性脑卒中恢复期患者神经功能和日常生活能力的影响

目的探讨热敏灸联合醒脑开窍针刺对缺血性脑卒中恢复期患者的神经功能和日常生活能力的影响。方法将150例缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为热敏灸联合醒脑开窍针刺治疗组、热敏灸对照组和醒脑开窍针刺法对照组,每组50例。3组均予以卒中单元基础治疗,治疗组予以热敏灸联合醒脑开窍针刺法治疗,另外2组分别予以热敏灸治疗和醒脑开窍针刺法治疗。3组均采用中医病证积分、脑卒中残损评定法(SIAS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、Barthel指数(BI)评分进行评价,并比较治疗后3组疗效和并发症发生率的差异。结果治疗1个疗程后,3组均有一定治疗效果,治疗组疗效明显优于对照组疗效(P<0.05)。结论热敏灸联合醒脑开窍针刺法治疗缺血性脑卒中恢复期患者疗效肯定,可提高患者治疗有效率,明显改善患者神经功能和日常生活能力,但并发症发生率无明显变化。

自拟解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病并发急性脑梗死的疗效及对血清IL-10、TNF-α和hs-CRP的影响

目的:观察自拟解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病并发急性脑梗死患者的临床疗效,并探讨其对患者血清炎性因子水平(IL-10、TNF-α、hs-CRP)的影响。方法:收集120例糖尿病并发急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各60例。2组在基础治疗上,观察组予以自拟解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以传统补阳还五汤治疗,评估2组治疗前后脑卒中残损评定法评分(SIAS)、Barthel指数评分(BI)、简明精神状态检查表评分(MMSE)以及炎性因子水平(IL-10、TNF-α、hs-CRP),并比较疗效差异。结果:治疗1疗程后,2组糖尿病并发急性脑梗死患者的SIAS、BI、MMSE、炎性因子水平(IL-10、TNF-α、hs-CRP)和总体疗效均有改善,其中在治疗后总体疗效、功能评分、TNF-α和hs-CRP水平方面2组间比较具有显著性差异(P<0.05),而治疗后2组IL-10水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论:自拟解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病并发急性脑梗死患者疗效明显,能提高患者治疗有效率,改善患者神经功能和日常生活能力,调节患者血清炎性因子水平,值得临床推广应用。

重复经颅磁刺激联合言语康复训练治疗脑梗死后失语症的临床研究

目的观察重复经颅磁刺激(r TMS)联合言语康复训练治疗脑梗死后失语症的临床疗效。方法选取120例脑梗死后失语症患者作为研究对象,采用随机数表法分为言语训练组、假刺激组和联合组,每组40例。言语训练组采用常规言语康复训练,假刺激组采用言语康复训练联合r TMS假刺激,联合组采用言语康复训练联合低频r TMS康复治疗,3组均持续治疗观察4周。治疗前和治疗4周后采用汉语失语成套检查(ABC)评估3组患者的康复疗效,采用西方失语症成套测验(WAB)计算失语指数(AQ)评分,同时对中枢激活脑区进行功能性磁共振(f MRI)检查,比较选定感兴趣区(ROI)的激活情况。结果联合组的康复总有效率为82.50%,高于言语训练组、假刺激组的57.50%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组AQ评分高于言语训练组、假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05);f MRI检查显示,治疗后,联合组大脑皮质感觉运动区(SM1)、枕叶、颞叶和基底核区的激活率均高于言语训练组、假刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论r TMS联合言语康复训练能充分激活脑梗死后失语症患者大脑语言功能区,减轻失语症严重程度,促进言语功能恢复。

不同入路手术方式双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效分析

目的探讨三种不同入路手术方式双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的临床效果。方法选取肱骨髁间骨折患者141例,并按照随机数字表法分为A组、B组和C组,各47例。A组行尺骨鹰嘴截骨入路,B组行肱三头肌舌形瓣入路,C组行肱三头肌内外侧入路。对比3组不同手术入路的临床效果。结果 A组、B组和C组的术中出血量分别为(226.4±58.5)m L、(165.2±30.7)m L、(162.9±31.6)m L,手术时长分别为(94.8±9.2)min、(76.5±8.0)min、(73.1±8.3)min,B组和C组术中出血量、手术时长显著低于A组(P<0.05);B组和C组术中出血量和手术时长相比,差异无统计学意义。A组、B组和C组的住院时长分别为(10.3±1.4)d、(10.8±1.6)d、(10.5±1.2)d,愈合时长分别为(12.2±2.1)w、(12.5±1.9)w、(12.3±2.3)w,3组住院时长、愈合时长相比,差异无统计学意义。A组、B组和C组的肘关节功能优良率和并发症分别为83.0%和6.38%、85.1%和4.25%、83.0%和2.13%,差异无统计学意义;3组术后并发症相比无统计学意义。结论在肱骨髁间骨折治疗中,三种不同手术入路方式的治疗效果大致相似,临床上应根据医院和患者的实际情况合理选择。

针刺结合Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕58例

目的观察针刺结合Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的临床疗效。方法将120例良性阵发性位置性眩晕患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组予以针刺结合Epley复位法治疗;对照组予以单纯Epley复位法治疗。结果治疗1疗程后,两组治疗良性阵发性位置性眩晕均有一定疗效,治疗组对良性阵发性位置性眩晕的疗效明显优于对照组疗效(P<0.05)。结论针刺结合Epley复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效明显,能提高治疗有效率,减少复位次数,值得临床推广运用。

中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期临床研究

目的研究中西医结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年12月就诊于南昌市洪都中医院内科的100例缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例。2组在基础治疗上,治疗组予以热敏灸加"醒脑开窍"针刺结合卒中单元治疗,对照组予以卒中单元治疗。比较2组的临床治疗效果、简易精神状态检查(Mini-mental state examination,MMSE)评分、脑卒中病损评估记录(Stroke impairment assessment set,SIAS)评分、Barthel指数(Barthel index,BI)评分及牛津残障量表(Oxford handicap score,OHS)等级。结果治疗组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组第15、30日的MMSE、SIAS、BI评分高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组的OHS等级优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论热敏灸加"醒脑开窍"针刺结合卒中单元治疗缺血性脑卒中恢复患者疗效明显,能有提高治疗效果,改善患者神经功能缺损及伤残程度,值得临床推广运用。

益气养阴解毒通络法治疗急性期糖尿病性脑梗死临床观察

目的观察益气养阴解毒通络法治疗糖尿病性脑梗死急性期患者的临床疗效,并探讨其对患者血清炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)的影响。方法临床收集120例糖尿病性脑梗死急性期患者,随机分为益气养阴解毒通络法(即自拟解毒降糖复瘫汤)治疗组和补阳还五汤对照组,每组60例。2组在基础治疗上,治疗组予以解毒降糖复瘫汤治疗,对照组予以传统补阳还五汤治疗,评估2组治疗前后脑卒中残损评定法评分(SIAS)、Barthel指数评分(BI)、简明精神状态检查表评分(MMSE)、炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)以及胰岛素敏感指数,并比较疗效差异。结果治疗1个疗程后,2组糖尿病性脑梗死急性期患者的SIAS、BI、MMSE、炎性因子水平(TNF-α、hs-CRP)和总体疗效均有改善,其中治疗后总体疗效、功能评分、TNF-α和hs-CRP方面2组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解毒降糖复瘫汤治疗糖尿病性脑梗死急性期患者疗效明显,能提高患者治疗总有效率,改善患者神经功能和日常生活能力,调节患者血清炎性因子水平,值得临床推广应用。

电针辅助治疗阿尔茨海默病的研究现状与思考

阿尔茨海默病是一种原发性的中枢神经系统退行性病变,目前发病机制尚不明确,治疗效果尚不满意。电针疗法是对传统针灸疗法的改良,在治疗阿尔茨海默病方面具有独特的优势和作用,能有效改善患者的学习认知记忆功能,同时操作简便易行,安全性和经济适用性均较高,副作用较小,值得研究和探索。