超声造影联合声触诊组织成像技术鉴别甲状腺结节性质的临床价值

目的分析超声造影(CEUS)联合声触诊组织成像(VTI)技术鉴别甲状腺结节(TNS)性质的临床价值。方法选取2019年1—12月江西中医药大学附属医院收治的61例TNS患者作为研究对象,均接受CEUS及VTI检查,以病理结果为金标准,分析CEUS联合VTI鉴别TNS性质的一致性及灵敏度、特异度及准确度。结果病理诊断结果:61例TNS患者中,共检出66个结节,其中恶性结节28个(42.42%),良性结节38个(57.58%)。CEUS与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.66,一致性一般;VTI与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.44,一致性一般;CEUS联合VTI与病理金标准诊断TNS性质的Kappa值为0.82,一致性好。CEUS联合VTI诊断TNS性质的灵敏度、准确度均高于CEUS、VTI单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS与VTI均可对TNS的性质进行鉴别诊断,但二者联合诊断的诊断效能更高,值得临床推广应用。

动态三维超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值

目的探讨动态三维超声在产前诊断胎儿肢体畸形中的临床应用价值。方法对862例孕妇进行胎儿肢体二维超声常规检查,对二维超声检查怀疑有肢体畸形的病例进行动态三维超声检查,并与引产或生产结果对照。结果 862例孕妇中有21例孕妇有生产或引产结果对照。21例胎儿肢体畸形的孕妇产前超声诊断19例肢体畸形共12种32处,诊断不全1例(2处),漏诊1例,产前动态三维超声诊断的准确率为90.5%;二维超声诊断的准确率为61.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度。具有较高的诊断价值。

不同类型急性阑尾炎诊断中超声检查的应用分析

目的探讨不同类型急性阑尾炎诊断中超声检查的应用价值。方法选取本院于2018年5月至2019年5月收治的114例急性阑尾炎患者,依据手术病理划分为3组,即急性单纯性阑尾炎(A组,23例)、急性化脓性阑尾炎(B组,77例)与急性坏疽性阑尾炎(C组,14例),均开展超声检查,对比检查结果。结果在所选取患者当中,右下腹压痛113例,右下腹反跳痛103例,中性粒细胞比例>70%为101例,体温升高50例,白细胞计数>10×10^9/L为102例,超声见靶环征90例,盲端的指状低回声肿块102例。C组靶环征比例较其他两组偏低(P<0.05),B组阑尾周围积液比例与A组相比,显著偏高(P<0.05)。结论反跳痛、右下腹压痛,白细胞、中性粒细胞与体温升高,经超声检查出现盲端的指状低回声肿块与靶环征为急性阑尾炎的典型特点,而靶环征者多为化脓性阑尾炎或单纯性阑尾炎,阑尾周围积液则多为化脓性阑尾炎。

左心室心肌应变对无症状蒽环类药物化疗后相关心功能不全的预测价值

目的探讨左心室心肌应变对乳腺癌患者行蒽环类药物化疗后发生癌症治疗相关心功能不全(CTRCD)的预测价值。资料与方法纳入2018年1月—2019年10月于南昌大学第二附属医院经蒽环类药物治疗的乳腺癌患者216例进行前瞻性研究,共29例出现无症状CTRCD,根据无症状CTRCD患者治疗结束后24个月内是否发生主要不良心脏事件(MACE)分为MACE组和无MACE组。获取二维左心室整体纵向应变(2D-LVGLS)、三维左心室整体纵向应变(3D-LVGLS)、三维左心室整体径向应变(3D-LVGRS)、三维左心室整体圆周应变(3D-LVGCS)、三维左心室整体面积应变(3D-LVGAS)。采用多因素Cox比例风险模型识别用于预测后期发生MACE的独立预测因子。结果多因素Cox回归分析发现,3D-LVGLS(HR=1.496,95%CI 1.397~1.775,P<0.001)、2D-LVGLS(HR=1.154,95%CI 1.036~1.369,P=0.023)是无症状CTRCD患者发生MACE的独立预测因子,受试者工作特征曲线下面积分别为0.862、0.746,3D-LVGLS以-16.1%作为截断值预测发生MACE的敏感度和特异度分别为75%和64%。结论超声三维斑点追踪成像评估左心室心肌应变可定量预测乳腺癌患者行蒽环类药物化疗后CTRCD的发生,为临床早期干预提供依据。

健脾补肾联合穴位注射促排卵临床观察

目的观察健脾补肾联合穴位注射促排卵的临床疗效。方法将200例经诊断为排卵障碍性不孕患者随机分为两组,治疗组100例于月经第5天口服补肾助卵泡汤,每日1剂,每剂煎服2次,穴位注射每日1次,连续1~2天;对照组100例于月经第5天口服克罗米芬每日1次,连续5日,肌注HCG。两组均连续治疗,以3个月为一个疗程,观察两组有效率并进行比较。结果治疗组经治疗后25例显效,45例有效,30例无效,总有效率为70%;对照组经治疗后13例显效,42例有效,45例无效,总有效率为55%。经统计学处理后得出,治疗组临床症状改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾联合穴位注射促排卵疗效优于西药克罗米芬,且可以明显改善患者临床症状,帮助提高妊娠率,提高生活质量,值得临床推广。