骨质疏松症治疗的研究进展

骨质疏松症(OP)是一种常见的发病率高的骨病,对我国居民的健康造成严重影响,给社会带来沉重的负担。因此,研究其治疗方法尤为重要。目前,OP的西医治疗方法以药物和非药物疗法为主,其中药物治疗包括骨吸收抑制剂、骨形成促进剂及双重作用药物,非药物治疗包括运动治疗、物理因子治疗等。而中医则采用中药、中医特色治疗等,常见中药方为补肾填精、补气养血、健脾益肾方等,中医特色治疗包括针刺治疗、灸法治疗、穴位贴敷、功法、食疗等。未来可对OP的治疗方法进行深入探索,以期为临床实践提供帮助。

关节镜松解术联合上肢康复训练机器人治疗肘关节僵硬

目的探讨关节镜下松解术联合自适应力跟踪主动上肢康复训练机器人治疗肘关节僵硬的临床疗效。方法收集2018年1月至2021年6月期间南昌市洪都中医院收治的肘关节僵硬患者31例,随机分为对照组15例和观察组16例,其中对照组患者男8例,女7例;平均年龄(33.5±6.2)岁;采用单纯关节镜下肘关节松解手术。观察组男10例,女6例;平均年龄(37.2±5.2)岁;采用关节镜下松解术联合自适应力跟踪主动上肢康复训练机器人康复训练。对比两组患者手术前后关节活动度(range of motion,ROM)变化以及使用Mayo评分标准评价患肘功能康复情况。结果两组患者均获得10~15个月随访,平均随访(11.5±3.3)个月。两组患者术后的Mayo评分、优良率及ROM均比术前均有所增加,且观察组比对照组增加的更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下松解术联合自适应力跟踪主动上肢康复训练机器人治疗肘关节僵硬,对肘关节活动度及功能的改善优于单纯的关节镜松解手术,具有良好的临床疗效。

关节镜下自体髂骨植骨三滑轮四点防旋固定术治疗复发性肩关节前脱位

目的探讨关节镜下自体髂骨植骨三滑轮四点防旋固定术治疗复发性肩关节前脱位的疗效。方法回顾分析2021年2月—2022年2月符合选择标准的14例复发性肩关节前脱位伴关节盂骨缺损患者临床资料,均采用关节镜下髂骨植骨三滑轮四点防旋固定术治疗。其中,男9例,女5例;年龄22~40岁,平均31.2岁。肩关节脱位4~10次,平均6.8次。初次脱位至该次就诊时间为1~6年,平均3.3年。肩关节不稳严重程度评分(ISIS)为(7.2±0.8)分,Beighton评分为(2.9±2.4)分,关节盂骨缺损宽度比例为26.64%±1.86%。手术前后采用肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分以及美国肩肘外科医师协会(ASES)评分评价肩关节疼痛及功能;肩关节CT评估移植骨块位置、愈合以及吸收重塑(关节盂面积)情况。结果14例患者手术均顺利完成,无严重并发症发生。术后患者均获随访,随访时间11.5~13.8个月,平均12.0个月。患者术后肩关节VAS评分均较术前降低,UCLA评分、Constant评分及ASES评分均提高,差异有统计学意义(P<0.05);且术后随时间延长,上述指标均进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学复查示,骨块完全填补关节盂缺损,位置良好且未发生明显移位,随时间延长骨块均愈合,并部分吸收、塑形。术后关节盂面积较术前明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);随时间延长,关节盂面积逐渐减小,但术后各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下自体髂骨植骨固定术治疗复发性肩关节前脱位时,采用三滑轮四点防旋固定,能够有效防止骨块旋转,固定更牢靠且操作简便,可取得良好疗效。