超声引导腹横肌平面阻滞联合帕瑞昔布钠在腹腔镜结肠癌根治术患者中的应用效果分析

目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合帕瑞昔布钠镇痛方式在腹腔镜结肠癌根治术中的效果分析。方法选取2021年1月至2021年12月我院在全身麻醉(GA)下拟行腹腔镜结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用单纯全身麻醉组,观察组在对照组基础上行TAPB联合帕瑞昔布钠镇痛。于进入手术室时(T_(0))、全身麻醉气管插管后(T_(1))、手术开始后10分钟(T_(2))、手术开始后60 min(T_(3))和手术结束时(T_(4))时,抽血测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清皮质醇(Cor)、血糖浓度(Glu)衡量患者应激反应程度,同时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP),计录术后2 h、6 h、12 h和24 h四个时间节点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后不良反应情况以及麻醉药品用量。结果观察组丙泊酚注射液、盐酸瑞芬太尼剂量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(3)和T_(4)时,观察组MAP指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在T_(2)、T_(3)和T_(4)时,观察组HR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2 h、4 h、12 h和24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在T_(2)、T_(3)和T_(4)时,观察组的ACTH浓度低于对照组,Cor浓度低于对照组,T_(3)和T_(4)时观察组Glu指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)联合帕瑞昔布钠的多模式镇痛方式可显著降低腹腔镜结肠癌根治术患者围术期的应激反应。