南昌市2005-2011年乙型病毒性肝炎流行特征及趋势分析

目的分析南昌市2005-2011年乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行特征及趋势,为今后制定乙肝防治策略提供理论依据。方法收集全国法定传染病疾病监测信息报告管理系统中南昌市2005-2011年乙肝疫情数据,进行乙肝的流行特征和趋势分析。结果南昌市2005-2011年7年间累计报告38 401例乙肝病例,年平均发病率129.93/10万;乙肝发病无明显季节性;南昌市9区县均有报告病例,进贤县、西湖区、青山湖区发病率位居前三位;发病以青壮年为主,15～49岁占发病总数的80.35%;男性发病率高于女性(χ2=1 146.30,P<0.001),男女发病比为3.121;职业构成以农民(38.35%)和工人(13.43%)为主;乙肝发病未见明显下降趋势(趋势χ2=3.84,P=0.05)。结论 2005-2011年南昌市乙肝发病率上下波动,且发病率相对处于较高水平,故仍需加强乙肝的防控工作,特别是加强青壮年及农民群体的防控。

2005—2012年南昌市乙肝发病的空间聚集及地理可视化分析

目的尝试探索南昌市2005—2012年乙肝发病可能存在的空间聚集区域,为南昌市乙肝防控工作提供思路和依据。方法应用SaTScan软件分析南昌市2005—2012年乙肝疫情资料,结合南昌市行政区划地图,探索南昌市乙肝发病的空间聚集特征。结果南昌市乙肝发病在空间上不是随机分布的,存在明显的空间聚集区域。2005—2012年,进贤县均为一类聚集区;东湖区、西湖区、青山湖区、青云谱区及新建县等区县交替成为二类聚集区;南昌县、湾里区、安义县等区县未出现发病聚集现象。结论将空间聚集性分析和地理可视化相结合,可以形象直观地显示乙肝发病的聚集区和变动情况,为该病的防控提供新的思路和依据。

不同数学模型对手足口病发病的预测效果分析与比较

目的探讨不同数学模型对手足口病发病的预测效果并进行比较,为手足口病的监测和预防提供依据。方法收集南昌市2008—2012年手足口病疫情报告数据(以月为单位),分别应用曲线回归模型、单纯求和自回归滑动平均(ARIMA)模型、求和自回归滑动平均模型与多层感知神经网络(ARIMA-MLP)组合模型模拟手足口病的疫情变动轨迹,比较各模型的拟合效果,确定最优预测模型。结果南昌市2008—2012年手足口病发病率逐年上升,并呈现明显的季节趋势。对其发病趋势,3种模型均具有一定的预测能力,以ARIMA-MLP组合模型对手足口病月发病率的拟合效果最好(R2=0.908,MAE=3.06)。结论 ARIMA-MLP组合模型能够较好地拟合手足口病的发病趋势,对手足口病监测和预防具有一定意义。

2005-2012年南昌市乙型肝炎发病的时空聚集性特征分析

目的了解2005-2012年南昌市乙型肝炎(简称乙肝)发病的时空聚集性特征,为当地乙肝防制工作提供新的思路。方法采用2005-2012年南昌市乙肝疫情报告数据,以疫情信息中的现住详细地址和诊断日期分别作为地理和时间变量,建立具有时空属性的数据库,通过SaTScan 9.1.1软件分析南昌市乙肝发病的时空聚集性特征。结果回顾性时-空扫描分析显示,2005-2012年南昌市乙肝的发病不是随机的,具有明显的时空聚集特征。研究期间,进贤县均属于一类聚集区;西湖区在2006、2011、2012三个年度均为二类聚集区,其他区县在个别年度也有时空聚集现象。结论南昌市2005-2012年乙肝的发病分布存在一定的时空聚集性,当地卫生机构应给予进一步关注。

南昌市活禽市场禽流感病毒及从业人员特征分析

目的 了解南昌市活禽市场管理措施实施情况,活禽职业人群的流行病学特征和市场禽流感病毒污染现状。方法 采用概率比例规模抽样法（probability proportional to size sampling,PPS）抽取南昌市76家活禽市场及其职业人群作为调查对象。自制问卷收集活禽市场管理措施实施情况、活禽职业人群的人口统计学和职业暴露信息。实时荧光定量RT-PCR检测环境标本禽流感病毒核酸并分型。结果 76家市场中,55.26%（42/76）实施一日一清洗;76.32%（58/76）实行一周一消毒;97.37%（74/76）现场宰杀活禽;69.74%（53/76）活禽存栏过夜。390名从业人员的平均累计职业暴露时间为13.00年（6.12~20.00年）,主要暴露方式为宰杀（72.56%）和销售（55.90%）;11.79%近期接触过病死禽。474份环境标本中,75（15.82%）份A型流感病毒核酸阳性,其中H9阳性44份,H5阳性16份,H7阳性11份,H10阳性2份。结论 南昌市活禽市场禽流感防控措施未充分落实,市场禽流感病毒污染较为严重,提示需要进一步加强市场防控措施实施力度,降低活禽职业人群和市场顾客的感染风险。

2016—2018年南昌市活禽市场禽流感病毒监测结果分析

目的了解南昌市活禽市场及外环境禽流感病毒分布情况,为有效防控禽流感提供依据。方法收集2016—2018年南昌市辖区内4家活禽市场禽流感病毒监测资料,用实时反转录聚合酶链式反应(real-time RT-PCR)技术对采集的4116份标本进行A型禽流感病毒核酸检测,对阳性结果再进行H5、H7、H9亚型流感病毒分型。运用χ2检验对检测结果进行统计分析。结果2016—2018年A型禽流感病毒总阳性检出率为22.33%(919/4116),其中H9亚型检出率最高,占阳性标本的56.26%(517/919)。2016—2018年A型禽流感病毒阳性率分别为21.35%、16.12%、29.81%,差异有统计学意义(χ2=57.797,P<0.05)。4家活禽市场A型禽流感病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=9.831,P<0.05)。5类监测标本中清洗禽类污水A型禽流感病毒阳性率最高(43.48%),禽类泄殖腔最低(13.70%),不同类型标本阳性率差异有统计学意义(χ2=49.989,P<0.01)。结论南昌市禽流感病毒以H9型为主,活禽零售、批发市场普遍存在禽流感病毒,应将其作为防控的重点场所,持续开展监测并采取综合防控措施。