2016-2018年南昌市耐多药肺结核医防合作管理模式实施效果评价

目的评价结核病医防合作策略下江西省南昌市耐多药结核病防治工作效果,为建立和完善耐多药结核病医防合作模式提供借鉴。方法对2014年1月-2018年12月期间南昌市疾控中心和结核病定点医院登记的南昌市户籍耐多药肺结核患者129例,数据分析采用SPSS19.0软件进行统计分析;并对该医防合作模式实施前后南昌市耐多药肺结核患者的发现、治疗、管理及转归情况进行对比分析。结果医防合作实施后,南昌市耐多药肺结核患者发现、管理、治疗等各项指标均有不同程度的提升,耐多药高危人群筛查率从23.81%上升到93.66%,新患者病原学阳性肺结核患者耐药筛查率从9.27%上升到63.58%,耐多药肺结核患者检出率从11.51%上升到12.12%,MDR-TB患者纳入治疗率由11.43%提高到64.89%。结论医防合作策略在耐药结核病中发现、治疗、管理及转归等方面取得了良好效果。

九家结核病定点医疗机构结核感染控制现状调查

目的 了解结核病定点医疗机构结核感染控制情况.方法 采取整群抽样的方法,由同一调查员使用《中国结核感染预防控制手册》中的附表《医疗卫生机构结核感染预防控制监控和评价表》对南昌市所有9家结核病定点医疗机构进行现场观察和关键人物访谈,收集其院内感染制度、预检分诊、健康教育、环境布局、消毒隔离等结核感染预防控制数据.调查结束时由质量控制员进行数据检查并对错、漏项进行补充调查.使用EpiData 3.1软件建立数据库,采用SPSS 15.0软件进行描述性统计学分析.结果 被调查的医疗机构均制定了结核感染控制制度,但均未定期开展结核感染控制监控和评价;有8家机构将门诊确诊和住院确诊的传染性疾病患者与一般患者分开诊治,其中有4家机构将咳嗽患者与其他患者分开;仅3家机构对候诊患者进行健康教育;9家医疗机构的诊室和实验室均通风良好,其中6家医疗机构装有通风设备,但仅3家机构实行定期检测和维护;6家医疗机构在诊室安装了紫外线灯且有常规维护计划,但候诊区、门诊区布局设计均不合理;仅有1家医疗机构为工作人员提供了医用防护口罩,但仅部分工作人员佩戴,医护人员未接受过医用防护口罩的佩戴适合实验测试培训.结论 被调查的医疗机构在结核感染控制方面做了一些工作,但是需要加强结核感染控制的监控与评价,落实好分诊、隔离、布局设计及个人防护等措施,以降低结核感染风险.