奥美拉唑联合多潘立酮片在老年反流性食管炎患者中的临床应用观察

目的观察奥美拉唑联合多潘立酮片治疗老年反流性食管炎患者的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于我院诊治的反流性食管炎老年患者共76例,因治疗方案不同分为观察组和对照组各38例。对照组采取多潘立酮片治疗方案,观察组采取多潘立酮片+奥美拉唑治疗。对比不同治疗方案下患者的食管压力及pH值、内镜积分、炎症因子水平以及临床疗效差异。结果治疗前,两组食管压力、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者食管压力均增加,观察组压力水平高于对照组,pH值低于4的百分比小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组内镜检查积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组内镜积分均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组hs-CRP、IL-6、IL-8水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组hs-CRP、IL-6、IL-8水平均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多潘立酮片与奥美拉唑联合应用具有更满意的RE治疗效果,可更好改善内镜积分、食管压力、食管Ph值及临床效果,降低炎症反应程度。

85例缺血性脑血管病患者血浆CGRP、NPY的改变

目的 :探讨缺血性脑血管病两种神经肽与疾病的关系。方法 :应用放射免疫法检测急性缺血性脑血管病血浆中CGRP、NPY的含量 ,结果 :急性脑梗塞患者CGRP显著低于健康对照组 (P <0 .0 1) ;NPY则显著高于健康对照组 (P <0 .0 1)。结论 :CGRP、NPY参与缺血性脑血管病的发病过程。

急性髓细胞白血病NPM1和FLT3-ITD突变检测临床意义分析

目的:研究核仁磷酸蛋白1(NPM1)FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)基因内部串联重复(ITD)突变在急性髓细胞白血病(AML)中发生的情况,并了解其临床特征及预后意义。方法:分别应用高分辨熔解曲线(HRM)和变性高效液相色谱技术(DHPLC)检测103例初诊AML患者NPM1和FLT3-ITD突变情况,并结合临床资料进行分析。结果:103例初诊AML患者中,31例发现NPM1基因突变,20例发现FLT3-ITD突变,阳性率分别为30.1%和19.4%,而在核型正常组中所占的比例分别为47.6%(20/42)和26.2%(11/42)。FLT3-ITD突变型外周血白细胞计数高,t=2.21,P=0.037;骨髓原始细胞比例高,t=2.44,P=0.023;NPM1突变型亦表现为高外周血白细胞计数,t=2.24,P=0.034。在非M3患者中,NPM1突变型的CR与野生型差异无统计学意义,但第1次化疗的CR(76.9%)明显高于野生型患者(35.0%),χ2=12.78,P=0.000 35;FLT3-ITD突变型患者的CR为58.8%,野生型患者为82.6%,两者比较,χ2=4.48,P=0.034;FLT3-ITD突变型患者第1次化疗的CR为17.6%,而野生型患者为55.1%,两者比较,χ2=6.23,P=0.012。31例NPM1基因突变中有6例合并FLT3-ITD突变,NPM1+/FLT3-ITD-组的CR最高(85.0%),1年内RR率最低(17.6%);NPM1-/FLT3-ITD+组的CR最低(54.5%),1年内RR率最高(50.0%)。结论:NPM1和FLT3-ITD突变是AML患者常见的分子遗传学异常,与预后密切相关,可成为目前细胞遗传学预后分组的重要补充,对于指导AML患者的个体化治疗具有重要的临床价值。