左心房容积指数在预测急性非ST段抬高型心肌梗死预后中的价值

目的 评价左心房容积指数（left atrial volume index,LAVI）预测急性非ST段抬高型心肌梗死（non-ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）患者预后的价值。方法 对150例NSTEMI患者进行超声心动图检测,按LAVI值分为2组：Ⅰ组79例为LAVI≥32mL·m^-2患者,Ⅱ组71例为LAVI〈32mL·m^-2患者,以患者住院及出院后12个月内发生主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events,MACE）为研究终点。比较2组的基本资料、相关临床血清学参数[包括肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinaseMB,CK-MB）及总胆固醇]及超声参数[包括左心房前后径（D1）、左心房上下径（D2）、左室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd）、左室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVEDs）、射血分数（EF）、四腔心左房面积（A4）及两腔心左房面积（A2）]。采用多元回归分析（Logistic）确定MACE的独立预测因子。结果 Ⅰ组高血压与糖尿病发生率、接受PCI术率及CK、CK-MB、LVEDd、LVEDs、A4、A2、D1、D2均显著高于Ⅱ组（P〈0.05）。随访12个月,Ⅰ组MACE发生率较Ⅱ组显著增加（50.6%比21.1%,P〈0.05）。单因素方差分析结果显示,NSTEMI患者发生MACE与LAVI、LVIDd、LVIDs、CK、CK-MB、糖尿病、未接受PCI治疗等因素有关;多元回归分析结果显示,预测NSTEMI患者发生MACE的危险因素为：LAVI、CK、CK-MB,其中LAVI的OR值为1.299,95%CI为1.127~1.329（P〈0.05）;线性相关分析结果显示,LAVI和CK、CK-MB呈正相关（r=0.689,r=0.475,P〈0.05）。结论 LAVI是一个相对可靠的预测NSTEMI患者发生MACE的参数,LAVI越大,NSTEMI患者预后越差。LAVI对NSTEMI预后评估具有重要临床参考价值,能够一定程度上指导临床进行早期干预。

围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响分析

目的为了提高高龄结肠癌合并肠梗阻患者的治疗效果,分析和探讨实施围手术期护理的意义。方法按照患者的住院号选取120名高龄结肠癌合并肠梗阻患者作为研究对象,且所有患者均在2016年3月～2017年3月之间在本院接受相关治疗。随机将所有患者分成两组,其中接受常规护理模式的设为对照组,接受围手术期护理干预的设为试验组,比较不同护理方案对患者满意度以及并发症发生率的影响。结果观察两组的护理效果,对照组患者的护理满意度为80.00%,试验组为96.67%,对照组低于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的术后并发症概率为13.33%,而试验组为5.00%,对照组高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄结肠癌合并肠梗阻患者在治疗期间接受围手术期护理干预,对于提高患者的满意度和减少术后并发症有明显的作用,具有极大的临床意义和借鉴价值。