520例慢性乙型肝炎HBeAg阴性与阳性患者临床和HBV-DNA比较分析

目的:了解HBeAg(-)慢性乙型肝炎(CHB)患者临床特点和血清HBV-DNA检测的意义。方法:对520例CHB患者的住院病历进行回顾性调查,分析HBeAg(-)和HBeAg(+)CHB患者HBV-DNA定量组内和组间差异。结果:HBeAg(-)CHB 166例,占31.92%;HBeAg(+)CHB 354例,占68.08%。HBeAg(+)组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组;不同病程HBeAg(-)CHB比例轻度组为12.8%,中度组为13.2%,重度组为19.2%,重型组为31.4%,肝硬化组为47.5%。结论:目前我国CHB病例以HBeAg(+)者占多数,HBeAg(+)组HBV-DNA总体上高于HBeAg(-)组,随着病程进展HBeAg(-)CHB比例上升。

还原型谷胱甘肽片治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察还原型谷胱甘肽片用于治疗慢性乙肝的效果。方法:将210例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗A～F组和对照组共7个组,每组30例。治疗A组给予还原型谷胱甘肽片0.2gtid治疗,治疗B组给予还原型谷胱甘肽片0.4gtid治疗,治疗C组给予维肝福泰片1.2gtid治疗,治疗D组给予还原型谷胱甘肽片0.2gtid+维肝福泰片1.2gtid治疗,治疗E组给予还原型谷胱甘肽片0.4gtid+维肝福泰片1.2gtid治疗,治疗F组给予还原型谷胱甘肽针1.2g+甘草酸二铵针150mg,静脉滴注,qd,对照组给予维生素C片100mgtid、肌苷片200mgtid等基础治疗。所有组别均治疗14d,观察治疗前后症状、体征和肝功能变化情况。结果:所有治疗组的疗效均明显好于对照组(P<0.01)。治疗B组和D组的疗效优于治疗A组(P<0.05),治疗E组的疗效优于治疗B组(P<0.05)。治疗A组和治疗C组,治疗E组和治疗F组之间差异无显著性(P>0.05)。结论:还原型谷胱甘肽片在治疗慢性乙肝方面具有很好的疗效,使用小剂量0.2gtid即能取得与维肝福泰等降酶护肝口服药相同的效果,如果使用较大剂量0.4gtid或与维肝福泰等降酶护肝口服药联用能取得更好的效果,联用时与还原型谷胱甘肽注射剂联用甘草酸二铵注射剂的效果相当。