肝外伤的诊断与治疗(附96例报告)

目的:提高肝脏外伤诊断与治疗水平。方法:对96例肝脏外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:96例患者中,治愈88例(占91.67%),死亡8例(占8.33%)。并发症14例(14.51%)。结论:病史、体格检查、腹腔穿刺、B超、CT等现代影像学检查相结合是提高肝脏外伤诊断准确率的关键,严密的监护和床边B超的应用为保守治疗提供了有力的保障,有效控制出血是手术治疗的关键。

护理干预对PICC导管相关性血栓发生的影响

目的探讨护理干预对PICC导管相关性血栓发生产生的影响。方法收集实施PICC置管的120例患者展开研究,随机将其分为观察组与对照组,各60例,对照组给予常规护理措施,观察组在其基础上给予针对性的护理干预,比较观察组与对照组临床护理效果。结果观察组与对照组发生PICC导管相关性血栓发生率分别为1.67%、21.67%,且观察组(95%)导管维护依从性明显高于对照组(75%),组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管患者实施恰当的护理干预能有效降低PICC相关性血栓发生率,提升临床护理质量,成为临床首选的护理方式。

PICC置管部位沐浴保护套的实施效果探讨

目的减少PICC带管者沐浴后透明贴膜潮湿和卷边现象。方法实验组沐浴时使用医用橡胶手套制作的PICC置管部位沐浴保护套。结果透明贴膜的潮湿、卷边率比较,有显著差异,P<0.05。结论采用医用橡胶手套制作的PICC置管部位沐浴保护套降低了患者沐浴后透明贴膜潮湿、卷边率,减少了感染和脱管的风险。

miR-429通过下调PTEN并激活PI3K/AKT信号通路促进胰腺癌PANC-1细胞对卡培他滨耐药

目的:探讨miR-429靶向PTEN并通过PI3K/AKT信号通路调控胰腺癌PANC-1细胞对卡培他滨的耐药性及其作用机制。方法:建立胰腺癌卡培他滨耐药细胞株PANC-1/CAP后,采用qRT-PCR和Western blotting实验检测miR-429和PTEN在胰腺癌细胞中的表达情况,平板克隆形成实验、CCK-8法和Annexin V-FITC/PI双染流式细胞术检测敲降miR-429对胰腺癌卡培他滨耐药细胞株PANC-1/CAP细胞增殖、凋亡和卡培他滨耐药性的影响,双荧光素酶报告基因验证miR-429与PTEN的靶向关系,Western blotting实验进一步检测miR-429对PTEN-PI3K/AKT信号通路的调控作用。结果:miR-429在胰腺癌PANC-1细胞和PANC-1/CAP细胞中的表达水平高于人胰腺导管上皮细胞(HPDE6-C7)(P<0.05或P<0.01),敲降miR-429可显著抑制PANC-1/CAP细胞增殖活力、促进细胞凋亡及下调细胞卡培他滨耐药性,且双荧光素酶报告基因证实miR-429靶向作用PTEN并下调其表达水平(P<0.05或P<0.01);敲降miR-429可通过靶向上调PTEN并阻断PI3K/AKT信号通路进而显著抑制PANC-1/CAP细胞增殖活力,从而下调PANC-1/CAP细胞对卡培他滨的耐药性(P<0.05或P<0.01)。结论:miR-429/PTEN-PI3K、AKT信号通路与胰腺癌卡培他滨耐药性存在调控关系,且敲降miR-429可逆转PANC-1/CAP对卡培他滨的耐药性。

术中神经监测在颈淋巴清扫术中对副神经的保护

目的探讨术中神经监测(IONM)技术在颈淋巴清扫术中的临床应用价值。方法 40例甲状腺癌颈淋巴清扫术中采取IONM技术。结果 40例患者术中无一例出现副神经损伤,副神经在实时监控下准确定位,完整解剖,显露、游离保护副神经均不超过10 min。结论 IONM技术可预防和减少副神经损伤,缩短手术时间,明显减少了手术并发症。

在优质护理病房实行APN排班的体会

目的探讨在优质护理病房实行APN排班模式的可行性。方法改革传统排班,根据学历、职称、工作能力的不同,将科室护理人员合理搭配后实施APN排班模式,为患者提供连续的整体服务。结果APN排班模式减少了交接班次数,实现了护士双班制值班,保障了护理安全,做到让患者满意、护士满意、医生满意。结论APN排班模式是可行的,使护理人力资源使用更加合理,而且实现了科室护士的分层级管理,有助于优质护理服务工作的推进。

临床教学中使用多元化沟通的效果分析

目的针对护生在实习中主要存在的心理负担,并指导和帮助她们尽快适应角色的转变,从而缩短实习适应期并很好地完成实习任务。方法护理临床教学中实施规范的岗前教育、入科教育、出科反馈、师生交流会。结果经成组T检验,两组护生的实习综合成绩有显著差异,实验组高于对照组,=3.31,<0.05。结论通过各种措施落实有效沟通,使护生树立工作和学习的自觉性,培养良好的护士素质,有助于提高实习效果。使护生实习能尽快胜任工作,缩短了临床适用的时间。