南昌市医务人员幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌(Hp)是当今世界上感染率最高的细菌之一，大量的临床研究表明。Hp与慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病密切相关。因此了解Hp的传播途径和影响因素，对建立行之有效的预防措施有着重耍意义。本文报道了南昌市部分医务人员和消化科医生、

透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔的疗效评估

目的 探讨透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗内痔的疗效。方法 选取2021年1月至2022年5月该院收治的70例Ⅰ~Ⅲ期内痔患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各35例。对照组进行胶圈套扎治疗,研究组进行CAES治疗。比较两组术后3个月疗效、临床指标(手术时间、住院时间、住院费用)、术后3 d疼痛程度、预后情况及满意度。结果 研究组术后3个月总有效率、满意度均高于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用、术后3 d疼痛程度、并发症总发生率、复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CAES治疗内痔的效果较好,术后疼痛轻、并发症少、恢复快,可缩短住院时间,减少住院费用,且复发率低,患者满意度较高,值得在临床推广应用。

上消化道出血798例分析

目的 探讨上消化道出血的病因和相关因素。方法 回顾性分析我院 8年来 798例上消化道出血病人的临床资料。结果 男性并发上消化道出血占 80 .2 0 %、女性占 19.80 % ,男性明显高于女性 (χ2 =6 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ;青年人、中年人及老年人各占 2 7.82 %、5 7.6 1%和 14 .5 7% (P <0 .0 1) ,老年人合并重度上消化道出血多见 ;不同性别、年龄者出血的原因不尽相同。结论 上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜损害、食道胃底静脉曲张为最常见的病因 ,性别。

无痛胃镜在上消化道异物治疗中的应用

目的探究无痛胃镜在上消化道异物治疗中的作用与应用。方法对2007年3月～2010年4月来笔者所在医院求治上消化道异物的45例患者胸部及腹部X线检查,确定异物的位置,对不能透光的异物可追加泛影葡胺造影,对于较大或较锋利异物制定内镜取出预案。结果无痛胃镜操作过程中,5例出现轻微咳嗽,3例出现心率减慢至50次/min,暂停操作后1 min心率恢复,3例出现血氧饱和度下降,44例患者成功取出异物,1例较大鱼骨异物患者嵌顿入食管壁较深,取异物成功率为97.7%。结论大部分胃镜取异物成功率高,并发症少,但仍有少部分异物患者具有潜在的危险性。

枸橼酸铋钾三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的对比观察

目的探究枸橼酸铋钾三联与四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的对比治疗效果。方法选取本院在2015年11月~2017年6月收治的150例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者作为研究对象,随机将患者分为对照组75例和实验组75例。对照组采取枸橼酸铋钾三联疗法,实验组采取枸橼酸铋钾四联疗法,并对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及Hp根除情况进行比较。结果实验组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及Hp根除情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸铋钾四联疗法在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗当中具有良好的治疗效果,因此值得推广。

无痛内镜联合大剂量艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的研究分析对消化性溃疡出血患者应用无痛内镜与大剂量艾司奥美拉唑结合治疗的临床效果。方法选取本院2017年1月~2017年6月接收的58例消化性溃疡出血患者为此次实验研究任务主要对象,通过计算机产生随机数字,分为联合组和参照组,每组29例。参照组实施无痛内镜与常规剂量艾司奥美拉唑治疗,联合组予以无痛内镜与大剂量艾司奥美拉唑治疗,比较两组止血情况以及不良反应发生情况。结果统计数据并比较分析,联合组止血有效率为(93.10%),参照组止血有效率为(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05);同时联合组不良反应发生率为(10.34%),与参照组不良反应发生率为(17.24%)比较,差异无统计学意义。结论对消化性溃疡积极采用无痛内镜以及大剂量艾司奥美拉唑结合治疗,治疗安全性高,治疗效果优异,值得推广。

中西医结合治疗功能性消化不良的探讨

目的探讨中西医结合治疗功能性消化不良的有效方法,提高临床疗效。方法对照组患者采用促进胃动力药物多潘立酮治疗,治疗组患者在多潘立酮治疗的基础上,加用香砂六君子汤。跟踪观察两组患者连续治疗4周后的临床疗效。结果治疗组的临床总有效率为92%;对照组的临床总有效率为76%;两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗功能性消化不良患者的临床疗效明显优于单纯西医治疗组,值得在临床推广使用。

血清内皮素RIA在消化性溃疡中的临床意义

我们采用放射免疫法对38例消化性溃疡活动期患者血清内皮素含量进行了检测,现报告如下。 材料和方法 一、对象:

泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值研究

目的探讨泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血的价值疗效。方法从本院选取2016年12月至2017年12月收治的78例上消化道溃疡出血患者进行研究,采用随机数字表法将所有患者分为两组,各39例,对照组采用常规治疗,观察组采用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶进行治疗,分析两组患者各项指标情况、治疗效果、疼痛程度、不良情绪评分和并发症情况。结果观察组患者采用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶进行治疗后,观察组患者各项指标情况优于对照组,观察组治疗效果高于对照组,观察组疼痛程度、不良情绪评分以及并发症情况低于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用泮托拉唑联合内镜喷洒凝血酶治疗上消化道溃疡出血患者,可优化患者各项指标情况,降低患者疼痛程度、不良情绪评分以及并发症情况,提高患者治疗效果,安全性高,值得应用。

巢式PCR-RFLP法对湖南省乙型肝炎病毒Bj和Ba基因亚型的初步鉴定

目的:检测湖南省乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型(Bj或Ba)的分布情况,了解基因亚型与HBV致病性的关系,希望以此诠释相同基因型HBV导致不同病情的机制. 方法:随机选取经多对型特异性引物巢式PCR法鉴定为B 基因型HBV的血清标本50例,包括慢性HBV携带者和慢性重型乙型肝炎患者各25例,采用巢式PCR-RFLP法鉴定其基因亚型(Bj或Ba). 结果:50例B基因型HBV均为Ba亚型,没有发现Bj亚型结论:湖南省B基因型HBV可能主要为Ba亚型.相同基因型HBV导致不同病情的机制可能还与其他因素(如HBV准种)有关.

肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶及白蛋白相互关系的探讨

目的研究肝硬化患者Child-Pugh分级与血清胆碱酯酶、白蛋白之间的相互关系。方法采用酶速率法,共测定106例Child-PughA-C级肝硬化患者的血清胆碱酯酶和血清白蛋白值。结果单向方差分析表明,随着肝硬化患者Child-PughA级至C级,血清胆碱酯酶和血清白蛋白均有显著差别(P=0.000),多重比较表明,除ChildB级与ChildC级血清白蛋白之间无差别之外(P=0.343),其余各组之间相互比较,均有显著差别;双变量相关分析表明,肝硬化患者血清胆碱酯酶与血清白蛋白存在正相关(r=0.737,P=0.000)。结论虽然血清白蛋白和血清胆碱酯酶均能反映肝硬化患者肝功能损害的程度,但是血清胆碱酯酶比血清白蛋白可能更好地反映肝脏的合成功能及损害。

丹参注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果评价

目的评价丹参注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果。方法将2011年4月～2013年3月本院收治的80例急性胰腺炎患者分为对照组和观察组各40例，对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用丹参注射液辅助治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为92．50％，明显高于对照组患者的77．50％（P〈0.05）；观察组患者的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、血钙恢复时间以及平均住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）。结论丹参注射液辅助治疗急性胰腺炎的效果确切、安全，值得临床推广使用。

EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在已行内镜下乳头括约肌切开术(EST)后的胆道再发性疾病中的应用情况。方法回顾性分析62例EST后胆道再发疾病的ERCP再治疗患者的临床资料。结果 62例患者均插管、取石成功。无出血、急性胰腺炎及穿孔病例。61例治愈出院,1例因未能控制病情加重而死亡。结论 ERCP用于EST后胆道再发疾病具有操作简单、手术时间短、成功率及安全性高的优点。

ERCP在老年胆道疾病诊治中的应用

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)在老年胆道疾病诊治中的应用。方法回顾性分析82例老年胆道疾病患者的临床资料。结果 82例患者中插管成功79例,成功率为96.3%。出血3例,一过性胰腺炎6例,胆管炎4例,穿孔1例,无ERCP致死病例。结论 ERCP诊治老年胆道疾病是安全、有效、微创的方法。

异丙酚并芬太尼在结肠镜检查中应用观察

目的:观察异丙酚并芬太尼在肠镜检查中的应用效果。方法:分观察组和对照组,观察组先给芬太尼0.5μg/kg静脉注射,再缓慢静脉注射异丙酚(得普利麻)1.5mg/kg,患者进入睡眠状态后进行插镜,有异常燥动者追加异丙酚0.5mg/kg,对照组为常规结肠镜检查组。检查过程中监测血压、心率、血氧饱和度,并记录操作及完成时间、检查中反应、检查后询问受检者的感受。结果:检查过程中观察组病人有1例出现呼吸抑制。观察组平均血氧饱和度、血压、心率有轻度下降,但与对照组无明显差异(P>0.05)。在肠镜检查中观察组比对照组操作时间缩短。成功率高,检查反应较低;病人满意度达100%。结论:应用异丙酚并芬太尼进行无痛性肠镜检查是一种安全有效的人性化检查,但要控制推注速度。

B和C基因型HBV核心蛋白促细胞凋亡的比较

目的:比较B,C两种基因型HBV核心蛋白在促进肝细胞凋亡方面的差异,以期初步阐述HBV基因型与临床关系的发病机制.方法:用PCR扩增4份(B和C基因型各2份)HBV-C区DNA片段,通过基因重组、分子克隆和亚克隆等方法,合成4份不同基因型和临床表型的重组真核表达质粒.鉴定后,将他们分别转染至肝癌细胞系HepG2中,采用MTT法和流式细胞仪测定转染细胞的细胞增殖率和细胞凋亡率等指标.结果:4份重组真核表达质粒均构建成功,转染至HepG2后通过内参照EGFP可鉴定出均有HBV-C蛋白表达.流式细胞仪提示C型/重型HBV转染组的细胞凋亡率显著高于B型/携带HBV转染组(8.8%±2.0%vs6.4%±0.8%,P<0.05).结论:C型HBV核心蛋白较B型HBV更能促进肝细胞凋亡,HBV基因型与临床相关性可能与此有关.