64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对无症状型冠心病的诊断价值。方法选取130例临床无症状,但心电图或运动负荷试验阳性,或放射性核素心肌扫描(ECT)检查显示有冠状动脉缺血改变的无症状型冠心病患者,行64层螺旋CT冠状动脉造影和经皮选择性冠状动脉造影。对64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄和经皮选择性冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄的血管进行定量评价。以经皮选择性冠状动脉造影结果作为诊断金标准,计算出64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断准确性指标。结果 64层螺旋CT冠状动脉造影与经皮选择性冠状动脉造影对冠状动脉狭窄显示的对照结果:灵敏度为54.6%、特异度为95.1%、阳性预测值为77.6%、阴性预测值为87.1%、准确度为85.5%。结论 64层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便、经济、安全可靠的筛查冠心病的方法,对无症状型冠心病具有良好的诊断价值,并可对冠状动脉形态学进行良好的评价,从而进行介入治疗的筛选。

64层螺旋CT冠状动脉血管成像及颈动脉超声联合诊断冠心病的研究

目的评价64层螺旋CT及颈动脉超声联合诊断冠心病的效果。方法 98例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描及行颈动脉超声检查联合诊断冠心病,并以冠状动脉造影结果作为对照。观察64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)及颈动脉超声联合检查诊断冠心病的准确性、敏感性、特异性。结果 64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为94.5%,特异性为72.7%,准确性为91.0%。结论 64层螺旋CT检查是一种无创、快捷的冠状动脉血管检查方法,联合颈动脉超声,对冠心病的诊断有较高的准确性。

胆总管下段梗阻的CT鉴别诊断

目的 :探讨不典型小胰头癌的CT间接征象的鉴别诊断。材料与方法 :10例病例均先行CT平扫 ,再做CT动态增强扫描。其中 4例小胰头癌及 3例胆总管下段结石患者均已经手术病理证实 ,另 3例胆总管下段炎症患者经抗炎治疗痊愈出院。结果 :4例小胰头癌患者上中段总管及肝总管、胆囊管、肝内胆管明显扩张 ,胆囊明显扩大 ,并有主胰管扩张 ,胰周间隙欠清晰。 6例胆总管下段炎性狭窄与结石患者胆道系统扩张不如前者明显 ,且上中段胆总管扩张由上至下呈逐渐缩小型。结论 :不典型小胰头癌的CT间接征象在下段胆总管炎性狭窄。

非小细胞肺癌的分期及手术治疗

联合应用无创性和有创性方法可确定非小细胞肺癌术前的临床分期。低期别肺癌术后5a生存率较高,但仍需结合病人的具体情况兼顾根治和微创两个原则。高期别肺癌的手术治疗更要注意选择病人并结合放、化疗等辅助方法。