PTP1B在ER阳性乳腺癌中的表达及临床预后意义

目的探讨PTP1B在ER阳性乳腺癌中的表达及其临床与预后的意义。方法应用免疫组化SP两步法检测179例乳腺癌标本中PTP1B蛋白的表达,分析PTP1B表达与乳腺癌临床病理特征及预后的关系。结果在ER阳性乳腺癌中,PTP1B表达水平与T分期(P=0.038)、淋巴结转移(P=0.021)、肿瘤分期相关(P=0.008)。Kaplan-Meier检测结果显示,与PTP1B低表达组相比,PTP1B高表达组患者的总生存率更低(P=0.006)。多因素分析显示T分期、腋窝淋巴结转移和PTP1B表达是影响患者总生存的独立预后因素。结论 ER阳性乳腺癌中PTP1B的表达与肿瘤进展和患者不良预后密切相关,PTP1B可能是ER阳性乳腺癌预后不良评估的指标之一。

体质指数与进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的分析体质指数(BMI)与进展期乳腺癌新辅助化疗疗效的关系,探讨BMI对乳腺癌预后的影响。方法回顾分析349例行新辅助化疗的进展期乳腺癌患者的临床资料,按照BMI进行分组,对照分析超重组(BMI≥25 kg/m2)与正常组(BMI<25 kg/m2)新辅助化疗疗效差异,并进行预后生存分析。结果正常组乳腺癌患者262例,完全缓解率(CR)、化疗有效率(RR)分别为15.3%和88.2%;超重组乳腺癌患者87例,CR、RR分别为5.7%和67.8%,两组差异有统计学意义(P=0.0217);正常组与超重组乳腺癌患者对蒽环类为主的化疗方案的CR和RR差异有统计学意义(P=0.0207);近期预后分析发现,超重组与正常组乳腺癌患者无病生存率差异无统计学意义(P=0.072),而超重组乳腺癌患者总生存率更差,差异有统计学意义(P=0.047)。结论超重较正常乳腺癌患者新辅助化疗的病理CR和RR差,特别是对蒽环类为主的化疗方案,而对蒽环类和紫杉类联合化疗方案,则无明显差异;超重较正常乳腺癌患者预后更差,总生存率更差,无病生存率无明显差异。

保乳手术治疗老年乳腺癌患者46例

目的探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值。方法总结46例保乳手术和122例传统手术的早期老年乳腺癌患者手术恢复情况、生活质量和美容效果并进行回访调查。结果保乳手术组的老年乳腺癌患者手术出血量为(176.1±60.8)mL,拔除引流管的时间为(5.6±1.2)d,总引流量为(246.1±61.5)mL,并发症发生率为8.69%;传统手术组手术出血量(325.7±22.2)mL,拔管时间(8.8±2.0)d,引流量(343.5±71.0)mL,并发症发生率34.42%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);保乳手术组的老年乳腺癌患者术后美容效果优良率为98.7%,术后6个月随访的生活质量更高,均明显优于传统手术组;术后随访保乳组的局部复发率为6.7%,较传统手术组稍高,但两组的无病生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳手术具有术后恢复快、并发症少、术后患者生活质量高及美容效果良好等方面的优势。

乳腺癌胸肌间淋巴结清扫的临床意义

目的探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)的检出率、阳性率及其临床意义。方法对200例行改良根治术的乳腺癌患者,记录其IPNs检出、转移情况,分析其与患者年龄、原发肿瘤部位、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期、病理类型及分子分型的关系。结果 IPNs检出率为23.0%,转移率为4.0%。IPNs转移患者肿瘤原发灶较大,肿瘤位于中央者较多,腋窝淋巴结转移数目较多,临床分期较晚,分子分型以HER2+最多,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对中央区原发肿瘤灶较大、腋窝淋巴结较大、Ⅱb期以上乳腺癌患者,改良根治术中应清扫IPNs并单独送病理检查,有助于术后合理选择综合治疗方案及准确判断预后。

乳腺癌组织p53和HER-2的表达及与蒽环类方案化疗敏感性的相关性

目的探讨乳腺癌组织p53和HER-2的表达及与蒽环类方案化疗敏感性的关系,为乳腺癌蒽环类化疗药物的个体化选择寻找新的依据。方法采用S—P免疫组化的方法检测184例乳腺癌组织中p53和HER-2的表达,分析两者的不同表达状态与蒽环类方案化疗敏感性的关系。结果蒽环类为主的联合化疗方案在p53过表达的乳腺癌患者化疗完全缓解率及有效率分别为18.87%和83.02%,较p53阴性的乳腺癌患者好,在HER-2过表达的乳腺癌患者化疗完全缓解率及有效率分别为13.11%和85.25%,较HER-2阴性乳腺癌患者好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌组织中p53和HER-2过表达可作为蒽环类为主化疗有效的预测因子。

Tau蛋白在乳腺癌组织的表达及其临床分析

背景与目的:Tau蛋白是一种微管相关蛋白,在正常乳腺上皮细胞和乳腺癌中有表达,对乳腺癌的预后判断具有重要的意义。本研究旨在探讨乳腺癌组织Tau蛋白的表达情况,其与临床特征的关系和对紫杉类化疗敏感性的预测价值。方法:采用免疫组化Elivison二步法检测200例乳腺癌患者术前穿刺组织的Tau蛋白表达,χ2检验分析其与乳腺癌临床特征的关系,logistic多因素回归分析紫杉类药物新辅助化疗治疗乳腺癌病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)的预测指标。结果:进展期乳腺癌患者Tau蛋白的阳性表达率为44%,与患者的年龄、临床分期及术后淋巴结转移无相关性(P>0.05),与乳腺癌组织的雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、表皮生长因子受体-2(Her-2/Neu)及增殖指数Ki-67阳性表达均相关(P<0.01)。pCR预测指标的多因素分析发现,术后淋巴结转移和Tau蛋白的表达是pCR的独立预测指标(P=0.009、0.001)。结论:临床检测Tau蛋白表达可作为乳腺癌紫杉类化疗方案选择依据。

Tau蛋白表达与ER阳性乳腺癌紫杉类化疗敏感性的临床分析

目的探讨Tau蛋白表达与ER阳性乳腺癌紫杉类化疗敏感性的关系。方法采用Elivison二步法免疫组化检测乳腺癌组织Tau蛋白的表达,统计分析乳腺癌组织Tau蛋白与ER的相关性,及其与含紫杉类方案新辅助化疗疗效的关系。结果 Tau蛋白在乳腺癌组织的表达率为44%(88/200),与ER表达呈正相关(r=0.32,P<0.0001)。Tau蛋白阴性的乳腺癌患者,紫杉类新辅助化疗疗效、病理化疗反应分级和病理完全缓解率均高于Tau蛋白阳性组,差异有统计学意义(P=0.002、P<0.000 1、P<0.000 1),且这种差异在ER阳性分层分析中也存在(P=0.008、P<0.000 1、P<0.000 1),但在ER阴性的乳腺癌患者中不存在(P=1.000、0.623、0.119)。结论乳腺癌组织Tau蛋白表达与ER正相关,检测Tau蛋白表达可作为ER阳性乳腺癌患者选择紫杉类化疗药物的临床依据。

GAB1在ER阳性乳腺癌组织中的表达及其对MCF-7细胞转移能力的影响

目的探讨GAB1在ER阳性乳腺癌组织中的表达,并分析其对ER阳性乳腺癌细胞MCF-7转移能力的影响。方法免疫组织化学方法检测GAB1在ER阳性乳腺癌组织中的表达,并分析GAB1表达与患者临床参数及预后的关系。Transwell实验检测干扰GAB1对MCF-7细胞的迁移和侵袭能力的影响。Western blotting检测干扰GAB1对EMT相关指标的影响。结果免疫组化染色结果显示,GAB1表达与淋巴结转移(P=0.014)、分期(P=0.011)呈相关性。Transwell实验发现,干扰GAB1明显抑制了MCF-7细胞的迁移和侵袭能力。Western blotting结果显示,干扰GAB1后E-cadherin表达明显增高,而Vimentin的表达明显降低。Kaplan-Meier生存分析显示,GAB1高表达组患者的无复发生存率明显短于GAB1低表达组(P<0.001)。多因素COX比例风险模型分析显示,分期和GAB1表达是影响患者无复发生存的独立预后因素。结论GAB1在ER阳性乳腺癌组织中高表达,干扰GAB1表达可抑制ER阳性乳腺癌细胞的迁移、侵袭及EMT过程,并可作为评价ER阳性乳腺癌患者预后的有效指标之一。

蛋白酪氨酸磷酸酶受体J在乳腺癌组织中的表达及其与临床预后的相关性

目的:探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体J(PTPRJ)在乳腺癌中的表达,并分析其与临床病理指标和预后的关系。方法:应用免疫组化SP法检测198例乳腺癌组织及其配对癌旁正常组织中PTPRJ的表达情况,并分析PTPRJ表达与乳腺癌临床病理指标及预后的关系。结果:免疫组化染色结果显示PTPRJ在癌旁正常组织中的表达显著高于乳腺癌组织(P=0.003),PTPRJ表达水平与淋巴结转移(P=0.014)、TNM分期(P=0.003),ER状态相关(P=0.048)。Kaplan-Meier生存分析显示PTPRJ低表达组患者的总生存率明显低于PTPRJ高表达组(P=0.002)。多因素COX比例风险模型分析显示TNM分期和PTPRJ表达是影响患者总生存的独立预后因素。结论:PTPRJ在乳腺癌中低表达,与肿瘤进展密切相关,可作为评价乳腺癌患者预后的有效指标之一。

PTP1B蛋白高表达在卵巢癌临床预后评价中的意义

目的探讨PTP1B在上皮性卵巢癌中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法应用Oncomine数据库和免疫组化法检测卵巢癌组织中PTP1B的表达情况,进一步分析PTP1B表达与卵巢癌临床病理特征及预后的关系。结果通过Oncomine数据库分析发现PTP1B在卵巢浆液性囊腺癌组织中的表达高于正常组织(P <0. 001)。免疫组化结果显示PTP1B表达与卵巢癌FIGO分期(P <0. 001)和大网膜转移相关(P=0. 002)。Kaplan-Meier生存分析显示,与PTP1B低表达组相比,PTP1B高表达组患者的总生存期更短(P <0. 001)。多因素分析显示FIGO分期和PTP1B表达是影响卵巢癌患者总生存期的独立预后因素。结论卵巢癌中PTP1B表达与肿瘤进展和患者不良预后密切相关。PTP1B可能是影响卵巢癌患者不良预后的有价值评估指标之一。

合并2型糖尿病乳腺癌患者的临床特征及分子表型分析

目的探讨合并2型糖尿病乳腺癌患者的临床特征、分子表型及预后,为乳腺癌个体化治疗提供依据。方法回顾分析2005年1月至2010年12月南昌市第三医院收治的105例合并2型糖尿病乳腺癌患者和随机抽取的同期200例非糖尿病乳腺癌患者的临床资料,并进行预后生存分析。结果糖尿病组较对照组的乳腺癌患者年龄更大,平均(57.2±21.8)岁,绝经后患者比例更高,约71.4%,病理分级更高,Ⅱ～Ⅲ级比例为98.8%,新辅助化疗疗效更差,化疗有效率为67.5%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组在肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移数量及分子分型上差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组的无病生存率和总生存率分别为80.2%和84.2%,均较对照组更差,两者差异有统计学意义(P<0.05),且剔除其他原因死亡患者后分析总生存率结果仍显示糖尿病组更差,但差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组的乳腺癌患者空腹及餐后2h血清胰岛素均高于正常值,对照组血清胰岛素水平都属于正常范围。结论糖尿病组乳腺癌患者中绝经后的老年患者更多,高病理分级比例更高,新辅助化疗疗效更差,合并糖尿病是乳腺癌患者预后不良的危险因素。高胰岛素血症可能是影响糖尿病组乳腺癌患者预后差的重要原因。

紫杉类新辅助治疗人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌的近期疗效分析

目的探讨HER-2阳性乳腺癌对含紫杉类新辅助化疗的敏感性。方法回顾分析159例HER-2阳性的进展期乳腺癌新辅助化疗疗效,采用χ2检验比较蒽环类为主化疗方案(蒽环组)和紫杉类为主化疗方案(紫杉组)病理完全缓解率和化疗有效率的差异。结果蒽环组和紫杉组的病理完全缓解率分别为7.4%和25.6%,紫杉组明显高于蒽环组(χ2=9.658,P=0.002);化疗有效率分别为85.2%和80.8%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.550,P=0.458)。结论 HER-2阳性的进展期乳腺癌患者选择含紫杉类药物联合化疗方案可取得更好的病理完全缓解率。

男性乳腺癌的临床病理特征和分子基因表型分析

目的探讨男性乳腺癌(MBC)临床病理特征和分子基因表型。方法回顾性分析我院近15年住院的男性乳腺癌患者40例,随机选取同期的女性乳腺癌患者100例作为对照组,总结分析男性乳腺癌(MBC)临床病理特征和分子基因表型。结果40例男性乳腺癌患者年龄分布15～88岁,中位年龄62岁;肿瘤大小为1.5～12cm,≤2cm仅5例;病理类型以浸润性导管癌为主,共34例,浸润性小叶癌0例,其他类型6例;乳腺癌组织学Ⅰ级2例,Ⅱ级24例,Ⅲ级14例,其中Ⅱ+Ⅲ级的比例占95%(38/40);有腋窝淋巴结转移27例,占67.5%(27/40);基因分子亚型包括LuminalA型32例,LuminalB亚型7例,HER-2+亚型0例,Basal-like亚型1例;LuminalA组较LuminalB+组乳腺癌患者组织学Ⅲ级的比例低,差异有统计学意义(P<0.05),发病年龄、淋巴结转移及平均转移淋巴结数差异无统计学意义。结论男性乳腺癌患者发病年龄偏晚,病理类型以浸润性导管癌为主,更少见小叶型乳腺癌,组织学分级可能更高,预后相对更差;男性乳腺癌患者多见LuminalA型和Lu-minalB型,LuminalA型较LuminalB+乳腺癌患者组织学Ⅲ级的比例低。