南昌市西湖区中老年女性骨密度调查分析

目的调查南昌市西湖区中老年女性骨密度现状及变化规律,探讨影响本地区中老年女性骨密度的因素。方法选择2016年1~10月在我院健康体检的800例中老年女性,采用双能X线骨密度仪检测受检者非受力前臂尺桡骨远端三分之一处骨密度,分析中老年女性骨密度情况与年龄、体重指数(BMI)、绝经与否、户外运动、日照时间、喝牛奶情况等因素的关系。结果女性40~49岁年龄组的骨质疏松发病率为12.85%,50~59岁年龄组的骨质疏松发病率为21.72%,60~70岁年龄组的骨质疏松发病率为30.29%,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。低BMI组的骨质疏松发病率为51.11%,正常BMI组的骨质疏松发病率为15.08%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。绝经前的骨质疏松发病率为11.88%,低于绝经后的27.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。坚持户外运动、日照、喝牛奶者的骨质疏松发病率明显低于无户外运动、日照、不喝牛奶者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中老年女性中,随着年龄的增长及绝经后,骨质疏松发病率明显升高,适当的户外运动及良好的生活方式是减缓骨密度下降的有效方法,早期干预防治,倡导健康的生活方式,对预防骨质疏松具有重要作用。

不同方法检查痰中结核杆菌的结果及分析

我国的结核病人数居世界第二位,结核病死亡数每年达13万,超过其他传染病数的总和,其中又以肺结核病为最。检查痰中结核杆菌是临床诊断肺结核病的重要依据。结核菌的检测方法常规采用痰涂片及痰培养。涂片虽简单易行,但阳性率低,培养虽为金标准,但周期太长,均难以满足临床需要。近年来,作为直接检查分枝杆菌的许多分子学方法得到长足发展,

核素肾动态显像在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨99mTc-二亚乙基三胺五乙酸(99m Tc-DTPA)核素肾动态显像在糖尿病患者早期肾损害中的诊断价值,为临床诊治2型糖尿病(T2DM)及预后提供相关依据。方法选取100例T2DM患者,根据尿微量白蛋白测定结果分为无白蛋白尿组(38例)和微量白蛋白尿组(62例),另选择同期健康者25例作为对照组。受试者均行核素肾动态显像获得分肾肾小球滤过率(GFR)、肾功能曲线,同时测定尿微量白蛋白水平。结果无白蛋白尿组GFR值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。微量白蛋白尿组GFR值与正常对照组比较无明显差异,但肾功能曲线半排时间(T1/2)延长,20 min残留率(C20)增高。微量白蛋白尿组尿微量白蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论核素肾动态显像可以早期发现T2DM患者肾功能受损程度,为早期诊断和治疗提供依据。

^(131)I联合甲巯咪唑治疗Graves病患者疗效及发生甲状腺功能减低的影响因素研究

目的评估^(131)I联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效,并分析发生甲状腺功能减低的影响因素。方法选取2009—2015年南昌大学第一附属医院与南昌市第三医院经甲状腺功能检测结合临床表现等确诊为Graves病患者2 428例为研究对象,有甲巯咪唑禁忌证患者仅使用^(131)I治疗(A组,1 201例),无甲巯咪唑禁忌证患者使用^(131)I联合甲巯咪唑治疗(B组,1 227例)。^(131)I治疗的剂量根据患者年龄、病程、摄碘率、甲状腺质地和质量、抗甲状腺抗体等因素决定。至少随访12个月后进行效果评价。结果 A组患者甲状腺功能减低538例(44.80%),部分缓解38例(3.16%),完全缓解625例(52.04%);B组甲状腺功能减低300例(24.45%),部分缓解142例(11.57%),完全缓解785例(63.98%);B组疗效优于A组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示,^(131)I剂量[b=0.658,OR=1.931,95%CI(1.290,2.888)]、甲状腺质量[b=-0.148,OR=0.862,95%CI(0.808,0.921)]、转换率[b=0.058,OR=1.060,95%CI(1.020,1.101)]、甲状腺过氧化物酶抗体[b=-1.188,OR=0.305,95%CI(0.104,0.896)]是^(131)I联合甲巯咪唑治疗的Graves病患者发生甲状腺功能减低的影响因素(P<0.05)。结论 ^(131)I联合甲巯咪唑治疗Graves病可降低甲状腺功能减低的发生风险,并受到^(131)I剂量、甲状腺质量、转换率、甲状腺过氧化物酶抗体的影响。

罗氏自动化学发光仪测促甲状腺激素性能验证

目的通过检测促甲状腺激素(TSH)对罗氏Cobas e602全自动化学发光仪测定进行性能验证及评价。方法参考ISO15189:2007《医学实验室质量和能力认可准则》及相关文献,同时根据自身实际条件对本仪器的稳定性、精密度、正确度、线性相关进行检测,完成性能验证及评价。结果本仪器稳定性4h相对偏倚为5%,8h相对偏倚-3%,测试的结果应小于厂家允许误差(厂家允许误差+10%),批内精密度及批间精密度符合厂家提供的要求。正确度验证结果所测的校准品结果与"靶值"偏差范围为-3.0-3.9%,明显小于厂家提供的范围。TSH在0.06-99之间线性良好,r=0.998。结论罗氏Cobas e602稳定性、精密度、正确度、线性范围结果均符合厂家要求,验证结果全部通过。

慢性肾衰患者检测全段甲状旁腺素的临床意义

目的探讨全段甲状旁腺素(iPTH)检测在慢性肾衰(CRF)患者治疗中意义。方法运用全自动化学发光法(CLIA)检测125例慢性肾衰(CRF)患者及50例健康体检者(对照组)血清中的全段甲状旁腺素水平。结果慢性肾衰患者全段甲状旁腺素水平(61.48±32.60 pmol/L)明显高于对照组(4.58±2.93pmol/L),差异具有显著性(P<0.01)。结论临床在治疗慢性肾衰患者过程中及时检测其血清中iPTH水平,以便及早地发现继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),及时采取必要措施,从而减少患者并发症的发生具有重要意义。

老年2型糖尿病患者骨密度与维生素D水平的相关性研究

目的观察老年2型糖尿病患者骨密度与血清维生素D水平的关系。方法收集我院2015年1—10月诊治的2型糖尿病患者100例，采用双能x线法骨密度仪检测腰椎1～4和股骨颈骨密度，并根据骨密度值分为骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组，采用化学发光法检测血清25（OH）D水平，分析不同骨密度组患者血清25（oH）D水平的差异。结果100例老年2型糖尿病患者中，骨量正常组10例，占10％；骨量减少组58例，占58％；骨质疏松组32例，占32％。血清25（OH）D平均值为（17．75±1．27）ng/mL。所有研究对象中维生素D不足患病率为45％。维生素D缺乏患病率为38％，维生素D严重缺乏患病率为15％。骨质疏松组体重指数、25（OH）D水平明显低于骨量正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关系数分析发现老年2型糖尿病患者血清25（0H）D水平与骨密度无明显相关性。结论老年2型糖尿病患者普遍存在维生素D不足或缺乏状况，老年2型糖尿病患者应及时补充维生素D。

血清甘胆酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症中的应用价值

目的探讨血清甘胆酸（CG）检测在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）中的应用价值。方法选择2014年1月～2015年10月于我院诊治并分娩的ICP患者80例,轻型46例（轻型ICP组）,重型34例（重型ICP组）及同期在我院分娩的正常孕妇60例（对照组）。采用放射免疫分析法检测血清CG水平,并对它们的关系进行分析。结果轻型ICP组和重型ICP组血清CG水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;重型ICP组血清CG水平高于轻型ICP组,差异有统计学意义（P〈0.05）;随着血清CG水平不断增高,羊水污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、死产的发生率明显升高,C、B组羊水污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、死产的发生率高于A组,C组羊水污染、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息、死产的发生率高于B组（P〈0.05）。结论血清CG检测在ICP患者围生期具有重要的监测价值。

荧光定量PCR在检测儿童肺炎支原体感染中的应用

目的探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测肺炎支原体在临床儿童感染诊断中的价值。方法对425例表现为不明原因持续咳嗽、发热、咽炎、支气管肺炎等上呼吸道感染患儿,采用FQ-PCR方法检测其咽拭子中肺炎支原体核酸(MP-DNA)。结果检测出98例患儿咽拭子MP-DNA阳性,阳性率23.1%,其中男性42例,女性56例,年龄<2岁26例,2岁～6岁56例,>6岁16例。结论实时荧光定量PCR方法检测对儿童肺炎支原体感染的诊断具有准确、早期、快速、简便等优点。

糖皮质激素对COPD患者血清IL-6、IL-8水平及肺功能的影响

目的观察糖皮质激素对COPD急性加重期患者血清IL-6、IL-8水平及肺功能的影响。方法观察60例60～75岁COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,另选30例健康查体老年人为健康对照组,对照组30例仅采用常规治疗,包括抗生素治疗、氧疗、祛痰、支气管扩张剂等,治疗组30例在常规治疗的基础上加用糖皮质激素,治疗时间1周,于治疗前后测定血清IL-6、IL-8水平及肺功能。结果激素组患者血清IL-6、IL-8及FEV1/FVC在治疗前后有显著性差异(P<0.01),与常规组比较存在显著性差异(P<0.01)。结论糖皮质激素能够有效地抑制COPD急性加重期患者的炎症反应,降低患者血清IL-6、IL-8水平,早期使用,可以有效地改善患者肺功能。

血清铁蛋白水平与老年2型糖尿病肾病相关性研究

目的 探讨老年2型糖尿病肾病与血清铁蛋白水平的相关性,为临床早期防治2型糖尿病肾病提供帮助。方法 选取我院2014年6月~2015年12月300例住院治疗的老年2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白水平分为正常尿微量白蛋白组、微量尿白蛋白组、大量尿白蛋白组,并选我院同期健康体检的正常人100例为正常对照组,分别测量血清铁蛋白、尿微量白蛋白、尿β_2-微球蛋白（β_2-MG）、肾功能、胰岛素等项目。结果 老年2型糖尿病尿微量白蛋白组,血清铁蛋白水平高于正常对照组和正常尿微量白蛋白组,差异有统计学意义（P〈0.05）;相关分析提示血清铁蛋白水平与尿微量白蛋白排泄成正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 血清铁蛋白增高的发生率随糖尿病肾功能受损程度增加而增高。

健脾和胃降逆止呕法减轻消化道肿瘤化疗毒副反应的护理

目的探讨消化道肿瘤化疗应用中药治疗减轻毒副反应的护理效果。方法选取我院88例中医科消化道晚期肿瘤住院患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用西药来处理毒副反应,实施常规护理;观察组采用中药处理毒副反应,实施辨证施护。结果观察组患者的总有效率为93.18%,对照组患者的总有效率为68.18%,组间护理效果比较具有明显差异,P<0.05。结论消化道肿瘤化疗应用中药治疗可以明显减少化疗药物的毒副反应,结合辨证施护,能明显改善化疗效果,改善患者生活质量,值得在临床上大力推广。

电化学发光免疫分析技术在泌尿系统肿瘤诊治效果探究

目的:分析电化学发光免疫分析技术在泌尿系统肿瘤诊治中的效果。方法:选取某院收治的40例泌尿系统肿瘤患者(A组)、43例急性尿路感染患者(B组)、42例健康志愿者(C组)作为研究对象。收集三组尿液中的CK19片段,并用电化学发光免疫分析技术进行检测,记录三组的检测结果。结果:C组中,男性与女性的尿CK19平均值无显著差异(P>0.05);C组中,不同年龄段人群的尿CK19平均值也无显著差异(P>0.05)。A、B两组中,A组患者的尿CK19平均值显著高于B组患者(P<0.05)。结论:电化学发光免疫分析技术可显著降低因急性尿路感染而检出的阳性率,对泌尿系统肿瘤患者的治疗有着重要的意义。

老年2型糖尿病患者甲状腺激素浓度的变化情况研究

目的:研究老年2型糖尿病患者甲状腺激素浓度变化情况。方法:选取本院2016年1月至2016年12月50例住院治疗的老年2型糖尿病患者,并选本院同期健康体检的正常人50例为正常对照组,均测量血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度,并进行分析。结果:老年2型糖尿病组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)低于正常对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,老年2型糖尿病组血清游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)浓度与正常对照组比较,差异均无统计学意义。结论:老年2型糖尿病患者甲状腺激素浓度的变化表现为游离三碘甲状腺原氨酸降低,游离甲状腺激素、促甲状腺激素水平正常。

老年2型糖尿病患者骨密度情况及其影响因素

目的研究老年2型糖尿病(TDM)患者骨密度情况及其影响因素。方法以本院诊治的老年2型糖尿病患者100例为T2DM组,同期健康体检者50例为对照组,比较两组骨密度值及骨质疏松发病率,分析影响骨密度值的因素。结果老年T2DM患者各部位骨密度值均低于对照组(P<0.05),老年T2DM组中骨质疏松发病率高于对照组(P<0.05)。老年T2DM患者骨密度值与病程、年龄呈显著负相关,与日照时间呈显著正相关。结论老年T2DM患者骨质疏松发病率高,其发病与年龄、病程及日照时间有关。