南昌市第三医院4725例体检人员血糖血脂尿酸结果分析

目的分析南昌市第三医院体检人群各年龄段血糖血脂尿酸的水平以及血脂尿酸的相关性。方法 2013年10月至2014年9月在南昌市第三医院体检的人群,检测其GLU、TC、TG、UA的水平。结果 GLU、TC、TG、UA的异常率分别为10.4、28.7、29.9、15.0、10.4,其中UA和GLU男性和女性相比有统计学差异(P<0.05)。且高尿酸组其TG、TC和尿酸正常组相比有统计学差异(P<0.05)。结论体检人群中高血糖、高血脂、高尿酸人群比例较高,其检测异常率和年龄性别均有一定的相关性,男性各个值检测水平均高于女性,而且血脂的异常率和尿酸异常率成正相关,高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病,高血压、动脉硬化等疾病的危险因素,因此市民应及早预防,及早检查,防止上述疾病的发生发展。

支气管哮喘患儿尿白细胞三烯E4、血白细胞介素-4水平变化的研究

目的通过检测哮喘患儿尿白三烯E4、血白介素-4水平变化,探讨尿白三烯E4用于研究哮喘病情变化的意义。方法年龄3~14岁儿童,23例急性发作期、临床缓解期哮喘患儿及21例健康体检儿童采用竞争性酶联免疫吸附分析法检测尿LTE4、血IL-4水平。结果哮喘患儿急性发作期尿LTE4及血清IL-4水平均高于临床缓解期且差异有统计学意义（P〈0.05）;临床缓解期尿LTE4及血清IL-4水平均较健康体检儿童高（P〈0.05）;哮喘患儿尿LTE4水平与血清IL-4水平正相关（r=0.819,P〈0.01）。结论 CysLTs参与哮喘急性期和临床缓解期的炎症反应过程,是哮喘的重要发病机理之一;尿LTE4与哮喘的病情变化相关,有助于哮喘病情监测。

鲍曼不动杆菌医院感染及耐药性分析

鲍曼不动杆菌广泛分布于自然界、人体皮肤、医院等环境中,为条件致病菌,但近年来已成为医院感染的重要致病菌之一。由于该菌具有很强的环境适应能力和获得外源性耐药基因的能力,

南昌地区789例婴幼儿与儿童微量元素测定结果分析

目的分析南昌地区婴幼儿与儿童微量元素的测量结果。方法 2011年10月至2012年10月期间共有789例婴幼儿与儿童在南昌市第三医院检验科进行微量元素测定,现对检测结果进行回顾性分析。结果南昌地区锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏较常见,其发生率分别为27.12%、25.10%、16.60%,所有婴幼儿及儿童均未见铜缺乏、镁缺乏现象。不同年龄阶段锌缺乏率、铁缺乏率、钙缺乏率不全相等（P〈0.05）,0～1岁组锌缺乏率显著高于1＋～3、3＋～8、8＋～14组（P〈0.05）,3＋～8岁组钙缺乏率高于8＋～14组（P〈0.05）,0～1组钙缺乏率高于1＋～3组（P〈0.05）,0~1岁组铁缺乏率显著高于1＋～3、3＋～8、8＋～14组（P〈0.05）。结论南昌地区婴幼儿与儿童锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏现象较常见,应特别注意婴幼儿与儿童时期营养成分的补充。

南昌地区健康成年女性生殖道支原体带菌率调查与致病性研究

目的了解南昌地区健康成年女性生殖道解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)携带率及与年龄、宫颈炎、阴道炎(白带清洁度)、BV、白假丝酵母菌感染的关系。方法对441例健康体检女性取宫颈拭子作UU及MH液体培养,取阴道分泌物作白带常规及革兰染色镜检,细菌性阴道病(BV)检测,同时记录有无宫颈炎等情况。结果南昌地区健康成年女性UU液体培养检出率为55.1%,MH检出率为13.6%。正常人群UU液体培养检出率与年龄、有无宫颈炎、阴道炎(白带清洁度)、BV、真菌感染无关;MH检出率与白带清洁度,BV具有相关性。结论南昌地区健康成年女性宫颈UU具有较高携带率(55.1%),与年龄、宫颈炎、阴道炎(白带清洁度)、BV、白假丝酵母菌感染无关;MH在健康成年女性宫颈带菌率为13.6%,其检出率与非特异性阴道炎显著相关。

医院内感染常见病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院感染病原菌的分布及耐药情况，为临床用药提供参考。方法用ATB-EX-press鉴定系统及K—B纸片扩散法对2005年7月～2007年6月我院检出的606株医院感染病原菌的分布及对抗生素的耐药情况进行统计分析。结果606株细菌主要来源于痰、脓（分泌物）、尿、血液；以真菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主。G^-杆菌中，抗菌活性最好的是亚胺培南，其次是加酶抑制剂的头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株呈不断上升趋势。结论院内感染细菌耐药情况严重，应积极采取有效措施控制细菌耐药性的产生及蔓延。

三阴型乳腺癌中基质金属蛋白酶2和基质金属蛋白酶9及血管内皮生长因子与淋巴结转移情况的相关性研究

目的探讨三阴型乳腺癌(TNBC)中基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、血管内皮生长因子(VEGF)与淋巴结转移情况的相关性。方法选取2018年12月至2020年12月本院收治的60例TNBC患者作为TNBC组,另选取同期于本院行常规体检的20名健康者作为对照组。两组均行MMP2、MMP9、VEGF检测,比较两组MMP2、MMP9、VEGF表达量及不同特征TNBC乳腺癌组织中MMP2、MMP9、VEGF表达量,分析MMP2、MMP9、VEGF水平与淋巴结转移的相关性。结果TNBC组MMP2、MMP9、VEGF水平分别为(77.36±7.49)、(97.51±9.20)、(532.27±52.11)ng/L,均高于对照组的(56.89±4.24)、(57.23±4.16)、(376.24±33.16)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、肿瘤直径、组织学分级MMP2、MMP9、VEGF水平比较差异无统计学意义;不同TNM分期MMP2、MMP9、VEGF水平比较差异有统计学意义(P<0.05);MMP2、MMP9、VEGF与淋巴结转移呈正相关(r=0.526、0.637、0.655,P<0.05)。结论TNBC患者MMP2、MMP9、VEGF水平明显升高,三者与淋巴结转移密切相关,且TNM分期越高,三者水平越高,有助于全面评估乳腺癌患者预后,为临床治疗提供可靠依据。

血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白与慢性阻塞性肺疾病患者病情程度及预后的相关性研究

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情程度及预后的相关性。方法回顾性选取2020年6月至2021年4月于本院就诊治疗的103例COPD患者作为研究组,并选取同期50名健康人群作为对照组。收集两组临床资料,分析血清SAA、hs-CRP与COPD患者病情程度及预后的相关性。结果入院时,研究组血清SAA、hs-CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组急性期患者血清SAA、hs-CRP水平均明显高于稳定期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组预后不良患者血清SAA、hs-CRP水平均明显高于预后良好患者,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析显示,血清SAA、hs-CRP水平高是导致COPD患者病情加重、预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清SAA、hs-CRP水平与COPD患者病情程度和预后密切相关,监测血清SAA、hs-CRP水平对于COPD的诊治和预后具有重要意义。

胸腺素β_(10)在乳腺癌患者中的表达及与淋巴结转移的相关性研究

目的探究乳腺癌患者体内胸腺素β_(10)(Tβ_(10))的表达及与淋巴结转移的相关性。方法选取2019年1月至2020年5月于本院就诊的67例乳腺癌患者作为观察组,另选取同期于本院就诊的64例乳腺良性病变患者作为对照组,所有患者均经病理穿刺活检确诊病情。比较两组病理组织切片中Tβ_(10)表达情况,比较观察组不同临床病理Tβ_(10)表达情况,采用Spearman分析Tβ_(10)阳性表达与患者临床病理学特征和淋巴结转移的相关性,比较不同淋巴结转移数量下乳腺癌患者血清中Tβ_(10)水平。结果观察组阳性率为80.60%,高于对照组的17.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同组织学分型、TNM分期、分化程度的乳腺癌患者及发生/未发生血行转移、淋巴结转移的乳腺癌患者Tβ_(10)表达分级结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Tβ_(10)表达与乳腺癌患者病理组织学分型、TNM病理分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。Tβ_(10)表达量与乳腺癌患者淋巴结转移数量无相关性。淋巴结转移数量>10个患者血清Tβ_(10)水平高于淋巴结转移数量4~10个患者、淋巴结转移数量1~3个患者、未发生淋巴结转移的患者,淋巴结转移数量4~10个患者血清Tβ_(10)水平高于淋巴结转移数量1~3个患者、未发生淋巴结转移患者,且淋巴结转移数量1~3个患者血清Tβ_(10)水平高于未发生淋巴结转移的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者肿瘤组织内部Tβ_(10)呈现阳性表达,且该指标与病理组织学分型、TNM病理分期、肿瘤分化程度及淋巴结转移呈正相关,患者血清Tβ_(10)表达水平随淋巴结转移数量发生变化。

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌qnr基因分布情况及耐药性分析

目的了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中质粒介导的喹诺酮耐药基因qnr的分布特征。方法收集2016年1月-2017年3月临床分离的129株CRKP,采用聚合酶链反应(PCR)扩增qnr基因,并测序确定基因型。结果 129株CRKP中,98株检出qnr基因,绝大多数为qnrS(75.2%,97/129),仅一株为qnrB,未检出qnrA。结论 qnr基因普遍存在CRKP当中,以qnrS为主。携带qnrS基因是CRKP耐喹诺酮类抗菌药物的主要原因。

端粒酶与端粒酶催化亚单位在乳腺肿瘤组织中的表达及其意义

目的探讨端粒酶活性与端粒酶催化亚单位(hTERT)在乳腺肿瘤组织中的表达及其意义。方法采用银染-聚合酶链反应-酶免法(TRAP-PCR-ELISA)法检测48例乳腺癌组织标本、48例相应癌旁组织标本、19例良性乳腺肿瘤组织标本、21例正常乳腺组织标本的端粒酶活性,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测hTERT的基因表达。结果端粒酶活性表达率和端粒酶催化亚单位hTERT基因表达率分别为:乳腺癌组为85.42%和89.58%;良性乳腺肿瘤组为42.11%和31.58%;相应癌旁组为14.58%和16.67%;正常乳腺组为0.00%,0.48%。乳腺癌组、良性乳腺肿瘤组、相应癌旁组及正常乳腺组之间均有非常显著性差异(P均<0.001);乳腺癌组端粒酶和端粒酶催化亚单位hTERT基因表达率与良性乳腺肿瘤组呈正相关(r分别为0.798 2、0.687 5,P均<0.01)。结论端粒酶活性及其催化亚单位hTERT基因表达与乳腺肿瘤的形成和发展过程有关;端粒酶活性和端粒酶催化亚单位基因表达的检测,可作为乳腺肿瘤诊断、治疗、监测、预后的重要指标,具有较重要的价值。

HMGB1与乳腺癌患者临床病理学特征及免疫指标的相关性研究

背景与目的:高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1,HMGB1)参与DNA复制、转录及翻译过程,与恶性肿瘤的发生、发展、浸润及转移密切相关,并参与炎症、免疫、增殖、转移和自噬等多种信号转导通路的调节。探究HMGB1与乳腺癌患者临床病理学特征、免疫功能及新辅助化疗效果的相关性。方法:选取2019年5月—2020年10月南昌市第三医院收治并接受新辅助化疗的乳腺癌患者120例,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定患者空芯针穿刺活检物中的HMGB1水平,以及调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)相关指标IL-10、TGF-β的含量。采用流式细胞术检测CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞和自然杀伤(natural killer,NK)细胞百分比。采用速率散射比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量。按照95%CI下限水平将研究对象分为高水平组(HMGB1>22.98 ng/mL)和低水平组(HMGB1≤22.98 ng/mL)。新辅助化疗方案的疗程结束后,根据Miller-Payne病理学反应性分级标准评价术后疗效,分析HMGB1水平与疗效的关系。结果:HMGB1与乳腺癌临床分期、淋巴结是否发生转移相关(P<0.05);HMGB1与Treg相关指标IL-10、TGF-β显著相关(r=0.734,P<0.001;r=0.686,P<0.001);HMGB1高水平组CD4^(+)T细胞/CD3^(+)T细胞低于低水平组,CD8^(+)T细胞/CD3^(+)T细胞高于低水平组(P<0.05);高水平HMGB1患者术后疗效差。结论:HMGB1水平与乳腺癌临床分期、淋巴结转移及细胞免疫功能相关,并有助于预测新辅助化疗的效果。

临床化学检测系统比色杯携带污染检测及其处理措施

目的探讨临床化学检测系统比色杯携带污染的评价方法及污染的处理措施。方法对41项检测项目相互配对进行比色杯携带污染检测,对严重污染项采用加强冲洗的处理措施降低污染。结果共有2项污染严重,其余项携带污染率-2.1%～1.9%。污染严重项经加强冲洗后,携带污染率降至可接受范围。结论临床化学检测系统比色杯携带污染可以实验检测,采用加强冲洗的处理措施可以有效降低污染。

矽肺患者血清白介素-8和血小板衍生生长因子-AA的变化

目的观察矽尘接触者、矽肺患者及尘肺观察对象血清白介素-8(IL-8)和血小板衍生生长因子-AA(PDGF-AA)水平,探讨IL-8和PDGF-AA在矽肺发生、发展中的作用。方法选择110名不接触粉尘的对照人群(对照组)、211名接触矽尘1年以上的接尘工人(接尘组)、48名矽尘作业观察对象(0+)(观察对象组)及155例矽肺患者(矽肺组),采用ELISA法检测其血清IL-8和PDGF-AA水平。结果 IL-8水平:与对照组[(6.55±1.94)ng.L-1]比较,接尘组、观察对象组和矽肺组IL-8[(49.66±5.42)、(111.07±10.08)、(226.45±19.03)ng.L-1]明显升高(P<0.01);与接尘组比较,观察对象组和矽肺组明显升高(P<0.05或P<0.01)。PDGF-AA水平:与对照组[(26.38±10.14)ng.L-1]和接尘组[(27.31±12.22)ng.L-1]比较,观察对象组和矽肺组[(56.26±14.35)、(65.16±11.94)ng.L-1]明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论 IL-8和PDGF-AA在矽肺发生、发展中有重要作用,检测外周血IL-8和PDGF-AA水平有利于职业健康监护及矽肺的早期诊断。

临床常见凝血指标异常结果分析

目前,临床上将凝血酶原时间（PT）,国际标准化比值（PT-INR）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,血浆纤维蛋白原含量（FIB）,凝血酶时间（TT）五项指标作为术前、出血、血栓患者凝血功能检查的常规项目。PT试验是检测外源性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的过筛试验。

乳腺癌术后切口感染病原菌分布与耐药分析

目的探讨分析南昌市三医院乳腺癌患者术后切口感染病原菌分布与耐药情况,以指导临床合理使用抗菌药物。方法按照《全国临床检验操作规程》对2010年1月至2012年2月南昌市三医院乳腺癌患者术后切口感染部位标本进行细菌培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,依照美国临床实验室标准化协会判读结果,采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 196份标本,分离培养出病原菌112株,以革兰阳性球菌为主,75株;革兰阴性杆菌37株;未培养出真菌。金黄色葡萄球菌最常见(58株),其次为铜绿假单胞菌(26株)。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率最高,为100.0%,对利福平、苯唑西林、头孢西丁、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、四环素敏感率均高于70%;对青霉素敏感率最低,只有12.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为13.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率最高,为96.2%;对头孢哌酮钠/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮钠、哌拉西林、环丙沙星、妥布霉素、阿米卡星敏感率均高于70%;对左氧氟沙星、庆大霉素、头孢曲松钠敏感率较低。结论南昌市三医院乳腺癌术后切口感染病原菌以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,临床应严格进行无菌操作及合理使用抗菌药物。

联合检测IL-2、IL-8和CA153在乳腺癌诊断中的价值研究

目的探讨联合检测血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)和糖类抗原153(CA153)在乳腺癌患者诊断中的价值。方法收集2019年6月至2020年12月南昌市第三医院收治的65例乳腺癌患者、40例乳腺良性肿瘤患者和40例健康体检者的血清样本,采用ELISA方法和化学发光法分别检测血清IL-2、IL-8和CA153的水平,并结合IL-2、IL-8和CA153指标在Medcale软件中绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各项指标在乳腺癌诊断中的诊断价值与诊断效能。结果乳腺癌组患者的IL-2水平低于乳腺良性肿瘤组和健康体检组,乳腺良性肿瘤组患者的IL-2水平低于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组患者的IL-8和CA153水平高于乳腺良性肿瘤组和健康体检组,乳腺良性肿瘤组患者的IL-8水平高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测IL-2、IL-8和CA153的ROC曲线下面积(AUC)大于各指标单独检测。结论联合检测血清中IL-2、IL-8和CA153对于乳腺癌的诊断具有较好的价值。

凝血指标及D-二聚体对妊娠高血压的诊断价值

目的探讨凝血指标及D-二聚体对妊娠高血压的诊断价值。方法选取南昌市第三医院妇产科2016年收治的妊娠高血压患者100例为妊娠高血压组,另选取同期产前检查的健康孕妇100例为对照组。按照第七版《妇产科学》中妊娠高血压诊断与分类标准[4]将不同严重程度的妊娠高血压组患者分为普通妊娠高血压组(A组)27例、轻度子痫前期组(B组)35例及重度子痫前期组(C组)38例。比较两组受检者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平,并分析妊娠高血压不同亚组患者PT、TT、APTT、FIB及D-D水平。结果妊娠高血压组PT、TT、APTT短于对照组,FIB、D-D水平高于对照组(P<0.05)。3组患者PT、TT、APTT、FIB、D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组PT、TT、APTT短于B组、A组,FIB、D-D水平高于B组、A组(P<0.05);B组PT、TT、APTT短于A组,FIB、DD高于A组(P<0.05)。结论妊娠高血压患者血液呈高凝状态,通过对其凝血四项指标、D-D的检测可预测疾病的发生、发展,有利于指导妊娠高血压的预防和治疗。

MPO检测在COPD合并铜绿假单胞菌感染中的临床意义

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并铜绿假单胞菌(PA)感染时血清MPO水平的改变及临床意义。方法选取2018年10月1日至2019年9月30日在该院确诊的COPD患者126例作为研究对象,其中47例患者痰培养鉴定出PA,纳入PA(+)组,其余79例患者痰培养未检出PA,纳入PA(-)组。另选取同期体检健康者40例作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清MPO水平,采用Spearman分析MPO与白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和血常规参数之间的相关性,以及MPO与肺功能指数之间的关系。结果PA(+)组血清MPO水平[(253.39±88.93)ng/mL]显著高于PA(-)组[(152.87±60.97)ng/mL]和健康对照组[(61.25±22.10)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.01)。MPO与炎症指标中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、IL-6均有一定相关性,其中MPO和IL-6的相关性最大(r=0.593,P<0.001)。血清MPO水平与肺功能指数第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1%pred)呈负相关(r=-0.579,P<0.001;r=-0.528,P<0.001)。MPO水平在不同GOLD分级COPD患者中差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者合并PA感染时血清MPO水平升高,MPO可用于反映患者体内炎性反应状态,是患者病情监测的潜在生物标志物。