车祸外伤致成人睾丸异位1例

睾丸异位即睾丸在发育下降过程中偏离正常途径,未入阴囊而异位,降至耻骨、会阴或股部等部位[1-2]。睾丸异位临床少见,而车祸外伤致睾丸异位更少。2010年6月武警江西总队医院收治1例睾丸异位患者,报告如下。

局部麻醉下经腹膜前无张力疝修补术16例的疗效

100年来,腹股沟疝修补术经历漫长的历史,出现了多种手术方式,自1997年无张力疝修补术在我国经全国疝及腹壁外科学组推广以来,逐渐成为治疗腹股沟疝的主流术式。随着对腹股沟区解剖和病理生理改变的深入认识,腹膜前无张力疝修补术逐渐得到重视,应用范围不断扩大,显现其独特的优越性,

3D-max补片经腹膜前无张力疝修补术2例

1病例报告 例1,男,73岁,发现右腹股沟可复性包块3年余,诊断为右腹股沟斜疝,合并高血压病。例2,男,59岁,发现左腹股沟可复性包块9月余,诊断为左腹股沟斜疝,该2例包块均进入阴囊,能还纳。根据中华医学会外科学分会疝和腹壁外科组成人腹股沟疝、

军事训练致睾丸异位1例

异位睾丸即睾丸在发育下降过程中偏离正常途径,未入阴囊而异位,降至耻骨、会阴或股部等部位[1,2]。睾丸异位临床少见,而军事训练致睾丸异位更少。2011年1月我院收治1例新兵睾丸异位病例,现报告如下。

选择性痔上黏膜切除术与痔上黏膜环切术的疗效比较

目的探讨选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的疗效观察及对比。方法将2015-2016年武警江西总队医院收治的60例Ⅲ-Ⅳ期痔患者随机分为TST组30例和PPH组30例,分析术中出现的牵扯痛等不良事件,以及术后便血、脱垂情况及急便感、肛门疼痛、肛门狭窄、尿潴留、肛门功能,术后住院时间、住院费用,分析选择性痔上黏膜切除术与吻合钉痔上黏膜环切术的诊治资料。结果 TST组在手术时间、术中出血及住院天数均优于PPH组,但费用较PPH高,近期并发症观察中TST组未出现肛周感染、尿潴留等并发症,并且术后疼痛持续时间较PPH组明显缩短。在远期并发症中TST组未出现肛门狭窄及肛门失禁,总体满意率TST组高于PPH组。结论 TST术在近远期并发症发生率明显较PPH术低,是一种安全可靠的痔切除技术。

复方制剂保留灌肠对慢性放射性肠炎的疗效观察

目的探讨复方制剂保留灌肠对慢性放射性肠炎的疗效。方法对2014年2月-2015年7月南昌市三医院46例慢性放射性肠炎临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者症状明显改善或者消失,2例行转流性横结肠造口。其中临床痊愈6例,显效20例,有效16例,无效2例。结论经复方制剂保留灌肠治疗慢性放射性肠炎多数能达到临床症状缓解及基本治愈,能提高患者生活质量。

TOLL样受体3在大鼠心肌缺血/再灌注损伤中的作用机制

目的探讨TOLL样受体3(TLR3)在大鼠心肌缺血/再灌注(I/R)损伤中的表达及作用机制。方法制备TLR3基因敲除大鼠及野生型大鼠,采用球囊结扎冠脉方法制作心肌缺血/再灌注动物模型,将60只大鼠随机分为假手术组(野生型)(n=15)、缺血/再灌注组(野生型)(n=15)、假手术组(TLR3-/-)(n=15)、缺血/再灌注组(TLR3-/-)(n=15)。检测各组大鼠的心肌组织MDA、GSH、CK-MB、LVESV、LVEDV、LVEF及TLR3、NF-κB表达。结果缺血/再灌注组(TLR3-/-)的MDA[(9.72±6.15)nmol/L]、CK-MB含量[(1075.76±3.27)U/L]低于缺血/再灌注组(野生型)[(14.85±5.2)nmol/L,(1842.16±4.28)U/L],GSH含量[(152.46±2.82)mg/L]高于缺血/再灌注组(野生型)[(128.72±1.82)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。缺血/再灌注组(TLR3-/-)组的LVEDV[(602.0±2.7)μl]、LVESV[(516.0±2.9)μl]低于缺血/再灌注组(野生型)[(702.0±4.5)、(516.0±2.9)μl],LVEF[(42.0±2.8)%]高于缺血/再灌注组(野生型)[(36.0±4.2)%],差异有统计学意义(P<0.05)。缺血/再灌注组(野生型)TLR3(0.862±0.158)、NF-κB(0.786±1.784)蛋白表达均高于假手术组(野生型)(0.315±1.834,0.206±1.924),差异有统计学意义(P<0.05)。缺血/再灌注组(TLR3-/-)的TLR3蛋白(0.076±1.52)及NF-κB表达(0.625±2.824)低于缺血/再灌注组(野生型),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TOLL3受体基因缺失在心肌缺血损伤中具有心脏保护作用,其保护机制与减轻NF-κB,减轻心肌缺血/再灌注炎症反应有关。

吲哚菁绿联合亚甲蓝染色在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值

目的探讨吲哚菁绿联合亚甲蓝注射液染色在乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）中的可行性及其应用价值。方法选择经联合检测确诊为乳腺癌的患者196例为研究对象，采用吲哚菁绿联合亚甲蓝染色法进行SLNB，并对全部检出的前哨淋巴结（SLN）进行术中冰冻及术后石蜡切片病理检查。参照美国Louisvill大学对SLNB技术的评价标准判定检出率、准确率、假阴性率、灵敏度。结果该组196例患者中，发现SLN196例（检出率100．0％），未发现0例。SLN全部染色显影196例，SLN转移56例，无转移140例，未发现跳跃式转移。而腋窝淋巴结清扫（ALND）转移61例，无转移135例，灵敏度为91．8％（56／61）。SLN与腋窝淋巴结（ALN）经病理检查完全符合191例，准确率为97．5％（191／196）；假阴性5例，假阴性率为8．2％（5／61）；假阳性0例。活检出SIN总数为705枚，平均为3．59枚（2-6枚），ALN总数为101I枚，平均为17．66枚（12-26枚）。结论吲哚菁绿联合亚甲蓝作为淋巴结示踪剂具有实时可视、定位精确、无放射性污染、降低手术难度等优点，可获得更高的检出率、准确率，具有较高的临床应用价值。

苯丙胺类精神活性物质依赖患者的彩色多普勒超声心动图改变及意义

目的分析苯丙胺类精神活性物质依赖患者彩色多普勒超声心动图的改变及意义。方法回顾性分析苯丙胺类精神活性物质依赖所致精神障碍住院患者161例(药物依赖组)和119例健康体检人群(对照组)彩色多普勒超声心动图检查结果。比较两组超声心动图的改变,分析其年龄和性别差异。结果药物依赖组彩色多普勒超声心动图异常者发生率为61.5%,高于对照组的19.3%(P<0.01)。药物依赖组中,左室肥厚和/或扩大22例(13.7%),LVEF和/或LVFS减低11例(6.8%),E/A<129例(18.0%),瓣膜返流37例(23.0%)。药物依赖组的超声心动图改变无性别差异(P>0.05),但≥40岁者的发生率高于<40岁者(69.0%vs.1.5%)(P<0.01)。结论苯丙胺类精神活性物质可致心脏实质性不可逆损害,应该加强苯丙胺类药物知识的宣教,防止其滥用。