肿瘤标志物用于乳腺癌筛查、诊断的策略研究

目的对β2-微球蛋白、甲胎蛋白、铁蛋白、垂体泌乳素、癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153等7项肿瘤标志物临床价值进行研究,提出临床利用血清肿瘤标志物筛查、诊断乳腺癌的策略建议。方法选取南昌市某医院2018年上半年873例乳腺癌患者、476良性病变患者。使用SPSS 20软件分析两组间7项肿瘤标志物水平,计算7项肿瘤标志物单项检测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率。采用并联试验,分析将7项肿瘤标志物不同数量组合联合试验后灵敏度等指标变化情况。结果除垂体泌乳素外,其余6项肿瘤标志物水平乳腺癌组高于良性病变组。单一检测时,灵敏度、阴性预测值普遍偏低,特异度、阳性预测值均高,诊断符合率普遍不高。采用并联实验后,随着肿瘤标志物联合实验数量的增加,灵敏度由15.58%上升至39.18%;阳性预测值随着联合试验数量的增加下降;阴性预测值总体变化不大;诊断符合率随着联合试验数量的增加略有所提升。结论肿瘤标志物单项检测时用于临床辅助诊断确诊意义较大,推荐首选癌胚抗原、糖类抗原153或血清铁蛋白。用于常规体检或乳腺癌筛查时意义不大,如考虑使用,参考性价比,推荐首选β2-微球蛋白+垂体泌乳素+铁蛋白联合试验;联合试验后,肿瘤标志物灵敏度和诊断符合率仍不是很高,建议实际工作中配合彩超或钼靶同步使用。

华法林联合奥美拉唑治疗下肢深静脉栓塞的护理探究

目的:对华法林联合奥美拉唑治疗下肢深静脉栓塞的护理进行分析。方法:收集2015年2月至2017年1月期间在南昌市第三医院进行治疗的下肢深静脉栓塞患者50例,随机分两组。所有患者采用华法林联合奥美拉唑治疗,其中,常规组给予普通护理干预,全面组则给予全面护理干预。比较两组患者下肢深静脉栓塞治疗总有效率;消化道出血、牙龈出血等出血并发症发生率;治疗前和出院时患者下肢动静脉循环时间、生存质量评分的差异;治愈出院时间、用药知识掌握情况、遵医行为评分、焦虑评分。结果:全面组患者下肢深静脉栓塞治疗总有效率高于常规组,P<0.05;全面组消化道出血、牙龈出血等出血并发症发生率低于常规组,P<0.05;治疗前两组下肢动静脉循环时间、生存质量评分比较无显著差异,P>0.05;出院时全面组下肢动静脉循环时间、生存质量评分改善幅度更大,P<0.05。全面组患者治愈出院时间、用药知识掌握情况、遵医行为评分、焦虑评分均显著优于常规组,P<0.05。结论:华法林联合奥美拉唑治疗下肢深静脉栓塞给予全面护理效果确切,可有效地改善患者病情,减少出血并发症的发生率,改善下肢循环和生存质量,对患者预后有益,值得推广应用。

高血压初诊患者控烟过程中的心理状况调查分析

目的:分析高血压患者控烟过程中的心理状况。方法选择80例高血压初诊且吸烟的患者作为研究对象。所有患者都进行控烟治疗。采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)对患者的心理状况进行调查,对比治疗前、1w后、3个月后的心理状况。结果与治疗前相比,高血压患者治疗的1w后 SCL-90得分有升高,3个月后差别不明显。结论高血压初诊患者在控烟过程中均存在一定的负性心理,应针对性的进行干预。

艾滋病抗病毒治疗效果及其对患者部分血液指标的影响

目的:分析艾滋病抗病毒治疗的效果,了解艾滋病患者血液检测指标变化情况,探讨抗病毒治疗效果及其对红细胞、血红蛋白、血细胞比容等血液检测指标的影响,并为艾滋病治疗质量管理方案和药物不良反应的解决提供科学的依据。方法:选择南昌市某医院正接受抗病毒治疗的艾滋病患者91名,并分别采用他们在2013和2014年间间隔一年的血液检测结果。分析免疫学指标(CD4+T淋巴细胞)、病毒学指标(病毒载量)、肝功能性指标(血清清蛋白、血清蛋白、球蛋白、血清蛋白与球蛋白之比及碱性磷酸酶)及贫血检测指标(红细胞、血红蛋白和血细胞比容)的变化情况。结果:经过抗病毒治疗后,CD4+T淋巴细胞有不同程度的升高,以及病毒载量有不同程度的下降。经过一年的抗病毒治疗,2014年AIDS组的血清总蛋白(STP)、球蛋白(GLB)、清蛋白/球蛋白(A/G)较2013年AIDS组有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。2014年AIDS组的贫血检测性指标的红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)和血细胞比容(HCT)异常率与2013年的异常率差异有统计学意义。结论:通过本次对南昌市某医院艾滋病患者的血液检测结果分析,可以发现该医院目前采取的抗病毒治疗方案效果较佳。但副反应也是存在的,如肝功能损害和血液学指标影响。

艾滋病抗病毒治疗效果分析

目的:观察艾滋病患者抗病毒治疗的效果,同时观察抗病毒治疗对患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)和血细胞比容(HCT)等指标的影响。方法:选取2013年1月~2014年1月收治于南昌某医院的91例艾滋病患者为对象,对2013年与2014年血液检测结果进行比较分析。观察患者病毒载量、CD_4^+T淋巴细胞、血清清蛋白、球蛋白(GLB)、碱性磷酸酶等指标变化情况。结果:所有患者均在经过抗病毒治疗后,CD_4^+4T淋巴细胞均升高,同时患者的病毒载量下降。经过治疗后,91例患者2014年的血清总蛋白(STP)、球蛋白(GLB)、清蛋白/球蛋白(A/G)均有明显下降;同时2014年患者的HCT、Hb、RBC等也得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于艾滋病患者,采取抗病毒治疗可改善患者病情,可在临床中推广使用。