ICU护士心理健康状况调查及应对方式分析

目的了解ICU护士心理健康状态及应对方式,探索促进ICU护士心理健康的有效途径。方法采用症状自评量表SCL-90测试15名ICU护士(护士组)的心理健康状态,并与国内常模(国内常模组)进行比较。结果护士组SCL-90测值总分为(132.05±35.31)分,明显高于国内常模组的(128.96±38.76)分(P<0.05)。与国内常模组比较,护士组的躯体化、抑郁、焦虑及睡眠饮食得分均明显降低(均P<0.05);护士组的强迫症状、人际关系、敌对、恐怖、偏执和精神病性得分与国内常模组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 ICU护士心理健康水平较低,应采取积极的应对方式,以减轻护士心理压力,提高护理工作质量。

连续性肾脏替代治疗危重型流行性出血热的 临床效果

目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗危重型流行性出血热的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月南昌市第九医院收治的危重型流行性出血热的患者123例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(62例)与CRRT组(61例),两组均施以常规治疗,对照组给予血液透析(HD)治疗,CRRT组给予CRRT治疗,比较两组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、白介素-6(IL-6)、凝血酶原活动度(PTA)、住院天数、死亡率及异常反应的发生率。结果两组患者治疗前及治疗后Cr、BUN、PTA比较,差异均无统计学意义(t=0.98,t=0.56,t=0.76,t=0.61,t=0.94,t=0.22,P>0.05);CRRT组患者治疗后的Cr、BUN、IL-6低于治疗前,差异有统计学意义(t=19.90,t=24.40,t=17.26,P<0.05),而PTA与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.23,P>0.05)。对照组患者治疗后Cr、BUN低于治疗前,差异有统计学意义(t=20.89,t=14.64,P<0.05),而IL-6、PTA与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.84,t=-0.27,P>0.05)。CRRT组住院天数、死亡率及异常反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(t=6.32,χ^(2)=4.01,χ^(2)=4.77,P<0.05)。结论CRRT治疗在危重型流行性出血热患者中的应用,相较HD治疗,能够缩短患者的住院天数,降低死亡率,而且异常反应发生率较低,具有一定的临床推广价值。

新型冠状病毒灭活疫苗接种者免疫效果的真实世界研究

目的 研究完成3剂次新型冠状病毒灭活疫苗(简称新冠灭活疫苗)接种者的免疫效果及其相关影响因素。方法 选择2020年12月至2021年10月在南昌市第九医院完成3剂次新冠灭活疫苗接种者,于接种第1剂后3周,第2剂后4周、16周、32周,和第3剂后4周,分别抽取静脉血检测新型冠状病毒中和抗体、IgG和IgM抗体。结果 共纳入参与者874例,男316例,女558例。第1剂后3周,第2剂后4周、16周、32周,第3剂后4周中和抗体阳性率分别为26.2%、86.6%、74.2%、78.2%、98.1%;IgG抗体阳性率分别为25.1%、93.2%、59.3%、45.7%、96.8%。中和抗体定量及IgG抗体定量在第2剂后4周、16周、32周及第3剂后4周均明显高于第1剂后3周(P<0.0001);第2剂后16周、32周均明显低于第2剂后4周(P <0.0001);第3剂后4周均明显高于第1剂后4周(P <0.0001)。结论 接种2剂新冠灭活疫苗可以产生较多数量的中和抗体和IgG抗体以发挥免疫效果,增加第3剂加强针后可以明显升高二者峰值。

重症监护室患者不良心理分析及护理对策

目的分析重症监护室(ICU)患者不良心理及护理对策。方法选择2009年1月—2013年7月本院80例ICU患者,按不同护理方法分为试验组与对照组,各40例。对照组常规护理,试验组在常规护理的基础上加以心理护理干预,比较两组患者疗效。结果两组患者清醒第1天焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);而试验组进行心理护理后转出ICU当天SAS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组在ICU期间抢救次数及病死率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU患者实施合适、有效的心理护理可降低患者的不良心理状态,促进患者尽早康复,提高治愈率,降低病死率。

综合护理干预在22例呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的应用。方法:选择我院ICU机械通气患者44例作为研究,按不同护理方法分为实验组和对照组各22例,对照组采用常规护理,实验组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:通过干预后实验组患者VAP发生2例(13.6%),对照组VAP发生8例(36.4%),实验组VAP发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者采用综合护理干预可有效减少呼吸机相关性肺炎的发生,提高ICU患者生存率,值得临床推广。

持续缓慢血液滤过透析治疗重型肝炎并肾功能衰竭及护理

目的观察持续缓慢血液滤过透析(CHDF)方法治疗重型肝炎并肾功能衰竭的效果,探索有效的护理措施。方法将67例患者按治疗方式分为2组。对照组32例,采用传统内科保守治疗;治疗组35例,在采用传统治疗的基础上增加CHDF治疗。观察2组患者治疗前后肾功能、电解质指标的变化和治疗效果,并用问卷调查的方式了解2组患者的生活质量。结果治疗组患者治疗后肾功能及电解质指标较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后生活质量评价治疗组优于对照组(P<0.05)。结论治疗前精心准备,治疗中熟练配合、密切观察病情变化并及时处理,术后正确护理是促使患者的肾功能明显好转、保证治疗效果和提高生活质量的有效措施。