186例多发性脑梗塞血液流变探讨

脑血管病属神经系统疾病,它与恶性肿瘤和冠心病构成人类死亡的三大疾病,脑梗塞是脑血管病的一种,有关脑梗塞病血液流变的研究,目前主要集中于缺血性脑血管病,而脑梗塞中缺血性脑中风发病率最高,且随老龄人口的增多,其发病率也越来越高。脑梗塞形成的原因诸多,病情复杂。粥样硬化斑块、斑块内出血、附壁血栓均可阻塞血管[2]。

多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床使用抗生素治疗提供参考。方法收集住院患者非重复的多重耐药鲍曼不动杆菌187株,采用Vitek 2Compact全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定。采用K-B纸片扩散法对多重耐药鲍曼不动杆菌进行药敏试验,药敏结果以美国临床和实验室标准协会(CLSI)2012年版的标准进行判读。结果 187株多重耐药鲍曼不动杆菌的标本主要来源于痰液,占83.4%;分泌物占第2位,为7.5%。病区分布中重症监护室(ICU)占第1位,为47.6%;呼吸内科占第2位,为19.8%;神经外科占第3位,为13.4%。187株多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素耐药率为44.9%,对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率分别为54.5%、75.9%和79.7%,对14种抗生素耐药率均在90.0%以上。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其对多种抗生素耐药率高,临床应加强对多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性进行监测,为合理使用抗生素提供参考。

鲍曼不动杆菌感染的临床特征及耐药性监测

目的了解鲍曼不动杆菌的临床特征及其对常用抗生素的耐药状况,为临床使用抗生素治疗提供科学依据。方法用Vitek自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏试验,对检出的鲍曼不动杆菌的药敏结果进行统计分析。结果在检出鲍曼不动杆菌的217份标本中有痰液、血液、尿液、脑脊液、伤口分泌物等标本,其中主要为痰液,占所有标本的84.3%。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为14.3%、16.6%,对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林+他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸的耐药率分别为36.9%、34.6%、33.6%,对其余抗生素的耐药率均超过了50.0%,多重耐药性明显。结论鲍曼不动杆菌主要引起下呼吸道感染,其抗生素敏感谱窄,美罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物,对常用抗生素的使用,临床医生应根据药敏试验结果针对性地合理用药,以便及时有效地控制感染并减少耐药菌株的产生。

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目前抗菌药物在临床上的大量使用．甚至是滥用导致细菌的耐药性问题引起了有关部门的高度关注．卫生部也出台了临床抗菌药物分级管理规范，超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）是造成革兰阴性杆菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因之一．

阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解阴沟肠杆菌的临床分布及其对常用抗生素的耐药状况,为临床合理应用抗生素提供参考。方法应用VITEK—2Compact全自动细菌鉴定仪及药物敏感分析系统对南昌市第二人民医院2011年1月至2013年12月送检标本分离的菌株进行菌种鉴定,采用K-B纸片扩散法行体外药物敏感试验,并对检出的阴沟肠杆菌的体外药物敏感试验结果进行统计分析。结果共检出137株阴沟肠杆菌,其中标本来源于痰液(占51.8%)为第1位,尿液(占22.7%)为第2位;在病区分布中重症监护病房(ICU,占31.4%)为第1位,呼吸内科(占28.5%)为第2位。体外药物敏感试验结果显示,阴沟肠杆菌对氨苄西林、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟、哌拉西林+他唑巴坦、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南耐药率分别为96.4%、94.2%、90.5%、13.9%、10.2%、9.5%、8.8%、7.3%和5.1%。结论阴沟肠杆菌主要引起下呼吸道感染,其敏感抗生素谱窄,美罗培南、亚胺培南可作为治疗的首选药物。对常用抗生素的使用,临床应根据药物敏感性报告针对性地合理用药,以便及时、有效地控制感染,并延缓耐药株的产生。

多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性及16S rRNA甲基化酶基因检测的意义

目的探讨多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性及16SrRNA甲基化酶基因检测的临床意义,为临床合理使用抗生素和控制院内感染提供依据。方法收集2011年3月至2013年12月在南昌市第二人民医院住院的ICU患者各种临床标本分离的多重耐药鲍曼不动杆菌52株。采用纸片扩散(K-B)法对52株多重耐药鲍曼不动杆菌行抗生素药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)检测16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rmtE和npmA基因)表达情况。结果 52株多重耐药鲍曼不动杆菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南耐药率分别为44.2%、53.8%、75.0%和78.8%,对其余14种抗生素耐药率均在90.0%以上。52株多重耐药鲍曼不动杆菌中有38株检出armA基因表达,表达率为73.1%(38/52);其余均未检出。结论多重耐药鲍曼不动杆菌主要携带armA型16SrRNA甲基化酶耐药基因。米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌有较好的抗菌活性,而多重耐药鲍曼不动杆菌对其他多种抗生素呈多重耐药性。