超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁咬切术治疗青光眼合并白内障的疗效

目的探讨超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁咬切术(三联术)治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法应用三联术对31例(31只眼)青光眼合并白内障患者进行手术治疗,术后随访3～36个月,平均14.2个月。结果术前平均眼压为32.15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后随访最终平均眼压降至14.78 mm Hg;术后随访最终矫正视力范围为0.05～1.0,其中≥0.5者23眼(74.2%);术后早期2只眼使用降眼压药物,随访后期无使用者;术后早期并发症为角膜水肿及前部葡萄膜炎症反应,经对症治疗3～5 d吸收。结论超声乳化白内障吸除、人工晶体植入联合小梁咬切术治疗青光眼合并白内障患者具有恢复有用视力、并发症少等理想效果。

超声乳化治疗合并白内障的急性闭角型青光眼的临床体会

急性闭角型青光眼为眼科常见疾病,它的发生与眼前段解剖结构异常有密切关系,晶状体的改变易导致前房变浅、眼压升高,晶状体因素在闭角型青光眼的发病中起重要作用。传统的手术治疗方式为小梁切除和（或）虹膜周边切除术,手术切除了部分巩膜和虹膜,组织损伤大,术后出现较多并发症。

儿童先天性白内障的治疗观察

目的：评价儿童先天性白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术术后的临床疗效。方法：对儿童先天性白内障患者55例69眼，9眼采用超声乳化白内障吸除术，60眼施行超声乳化白内障吸除并人工晶体植入术。术中应用巩膜隧道切口及连续环形撕囊技术，采用超声乳化的低能量或灌注／抽吸系统清除软性晶体核及皮质，囊袋内植入人工晶体。结果：术后矫正视力≥0．5的有12眼（17．4％），视力在0．1～0．4的有28眼（40．6％），视力〈0．1的有8眼（11．6％），欠合作的有21眼（30．4％）。葡萄膜炎反应和后囊膜混浊为术后的主要并发症。结论：超声乳化技术应用于儿童先天性白内障的治疗，术后视力提高明显，并发症较传统的手术方法明显减少，术后的屈光矫正和弱视训练非常重要。

综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

目的：评价综合疗法治疗儿童弱视的疗效。方法：对47例78只弱视眼进行综合治疗,包括散瞳检影验光，配戴合适的眼镜．遮盖健眼，或交替遮盖．精细作业．闪烁红光．海丁格光刷，后像疗法等。结果：本组病例总有效率94．9％．其中基本治愈率82．1％．．3～6岁患儿总有效率96．7％，基本治愈率86．9％．7～10岁患儿总有效率88．2％．其中基本治愈率64．7％。轻度弱视总有效率100％．其中基本治愈率90．3％，中度弱视总有效率97．6％．其中基本治愈率83．3％．重度弱视总有效率40％．其中基本治愈率20％。屈光不正性弱视总有效率96．6％．其中基本治愈率89．8％．屈光参差性弱视总有效率89．5％，其中基本治愈率57．9％。结论：综合疗法治疗儿童弱视的有效率较高．治疗的疗效与弱视的类型、程度、年龄密切相关．治疗时间越早．弱视程度越轻，疗效越好。

无灌注25-G玻璃体手术系统在白内障手术中的应用

目的探讨无灌注25-G玻璃体手术系统在白内障超声乳化玻璃体脱出中的应用有效性。方法选取进行白内障超声乳化术的80例患者作为本次研究对象,将全部患者随机分为对照组与观察组,每组40例患者,对照组患者实施白内障超声乳化吸除术,观察组患者在对照组基础上实施无灌注25-G玻璃体手术系统对脱出玻璃体和剩余晶状体皮质予以切除。观察并记录患者的视力矫正情况以及并发症的发生情况。结果观察组40例患者中最佳矫正视力≥0.5的患者有30例,最佳矫正视力为1.0左右的患者有10例;对照组40例患者中最佳矫正视力≥0.5的患者有20例,最佳矫正视力为1.0的患者有2例,组间视力改善情况对比,观察组要显著优于对照组(χ2=0.012,P=0.275)。观察组首日出现角膜水肿的患者有22例,出现一过性高眼压的患者有8例;对照组首日出现角膜水肿的患者有25例,出现一过性高眼压的患者有10例。结论对于白内障超声乳化玻璃体脱出患者利用无灌注25-G玻璃体手术系统进行处理,能够获得理想的治疗效果,术后并发症的发生率低,患者恢复较快,值得在临床上大力推广与应用。

Ⅴ期、Ⅵ期DR视功能预后的回顾性分析

目的:回顾性分析玻璃体切除手术治疗Ⅴ期、Ⅵ期糖尿病视网膜病变的疗效。方法对有手术指征的Ⅴ期和Ⅵ期DR患者55例(89眼)行玻璃体手术治疗,术后随访时间为24~72个月,比较随访末两期患者视力分布及视力改善率情况。结果Ⅴ期患者出院时视力改善率(51.02%)优于Ⅵ期患者出院时视力改善率(30.00%),Ⅴ期患者回访时视力改善率(73.47%)优于Ⅵ期患者回访时视力改善率(52.50%)。结论玻璃体手术对Ⅴ期、Ⅵ期DR患者有良好的早期和远期视力改善效果,且越早手术治疗,视力改善效果越好。