静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的疗效分析

目的评价静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的疗效。方法对368例输尿管中下段结石患者采用静脉全麻(杜冷丁0.8～1mg/kg、氟哌利多0.05mg/kg、安定0.1mg/kg、氯胺酮1mg/kg依次缓慢静脉推注)下经输尿管镜用钬激光将结石击碎排出。结果平均手术时间25min。碎石率为99.2%(365/368)。3例结石上移至肾脏,加行体外冲击波碎石后结石排净。无一例输尿管穿孔、假道形成及黏膜撕脱。无麻醉并发症发生。结论静脉全麻下经输尿管镜用钬激光治疗输尿管中下段结石患者有较好的效果,是首选的治疗方案。

纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

目的探究纳布啡和地佐辛分别复合丙泊酚用于无痛人流术的应用效果。方法选取2019年4月至2019年10月南昌市第三医院及南昌市第五医院接收的行无痛人流术者120例为研究对象,以整群随机化方式分为3组,即5 mg地佐辛复合丙泊酚组(D组),0.1 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N1组)和0.15 mg/kg纳布啡复合丙泊酚组(N2组),各40例。观察3组患者的生命体征相关指标、疼痛评分、术后眩晕及恶心发生率。结果D组呼吸频率低于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者疼痛评分均高于N1组、N2组,差异有统计学意义(P<0.05);D组患者术后眩晕、恶心发生率分别为22.50%、27.50%,均高于N1组的5.00%、7.50%,N2组的7.50%、10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与地佐辛复合丙泊酚麻醉比较,对行无痛人流术患者予以纳布啡复合丙泊酚麻醉,能有效降低无痛人流术患者术中呼吸抑制、术后疼痛和眩晕恶心发生率,降低患者不适感。

布托啡诺对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响

目的观察布托啡诺对老年腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响。方法选择60例老年腹腔镜胆囊切除术后躁动患者,随机分为两组(n=30):布托啡诺组(B组)和芬太尼组(F组)。B组静脉注射布托啡诺10μg/kg,F组给予1μg/kg芬太尼。观察并记录两组患者用药前后RSS躁动评分、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、SpO2、BP、HR和麻醉恢复室停留时间。结果两组患者用药后RSS躁动评分、VAS疼痛评分及Ramsay镇静评分均较用药前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。F组用药后SpO2下降发生率高于B组(P<0.05),两组患者麻醉恢复室停留时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论布托啡诺在麻醉恢复室期间用于老年腹腔镜胆囊切除术患者术后躁动的治疗中有明显作用,无呼吸抑制,生命体征更平稳,且不延长麻醉恢复室停留时间。

依托咪酯联合舒芬太尼在高龄冠心病患者无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨依托咪酯联合舒芬太尼在高龄冠心病患者无痛胃镜检查中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年6月南昌市第五医院收治的高龄冠心病实施无痛胃镜检查者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予舒芬太尼联合丙泊酚,观察组给予舒芬太尼联合依托咪酯。比较两组离开胃镜室时心肌酶指标、睁眼时间、可主动应答时间、离开胃镜室时间、围麻醉期血流动力学指标和检查期间相关并发症发生情况。结果观察组离开胃镜室时心肌酶指标中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)及磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼时间、可主动应答时间及离开胃镜室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心动过缓和低血压比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄合并冠心病患者实施无痛胃镜,使用依托咪酯,能有效的减少对心功能影响,减少对循环功能影响,促进患者麻醉苏醒,且并发症少,安全性高。