南昌地区淋球菌对抗生素的耐药性及质粒谱分析

目的了解南昌地区淋病患者感染的淋球菌对抗生素的耐药状况,探讨质粒在介导淋球菌耐药中的作用。方法采用纸片法分析69株淋球菌对头孢噻肟,头孢曲松、头孢他啶、青霉素、壮观霉素、环丙沙星的敏感性;头孢硝基噻吩显色法测定β-内酰胺酶;碱裂解法提取淋球菌菌株质粒,琼脂糖凝胶电泳法分析质粒谱型。结果对青霉素、环丙沙星、壮观霉素耐药的菌株分别为39株(39/69,56.52%)、67株(67/69,97.10%)、1株(1/69,1.45%),头孢噻肟,头孢曲松,头孢他啶未发现耐药株。β-内酰胺酶阳性菌株为35株(35/69,50.72%)。检出质粒菌株37株(37/69,53.62%),质粒谱型共5型,以39.5 Kb和39.5 Kb+42.5 Kb型为主。结论青霉素、环丙沙星的耐药率较高,在本地区已不适宜作为治疗淋病的药物,头孢噻肟,头孢曲松,头孢他啶的敏感性较高,可作为本地区治疗淋病的首选药物,壮观霉素已出现耐药株应引起重视。质粒的介导在淋球菌耐药性的形成中起着重要的作用。

高血压病心率变异性分析

目的 探讨高血压病及其不同发病阶段心率变异性的改变。方法 原发性高血压病人６８ 例，按心功能分级，对照组３８ 例，记录２４ 小时动态心电图，进行心率变异性的时域分析和频域分析。结果 （１） 高血压病组功率谱的低频（ＬＦ）成分明显低于正常对照组（ Ｐ＝ ０ ．００２） ；（２） 高血压病不同阶段ＬＦ 存在极显著差异（ Ｐ＜ ０ ．００１） ，心功能越差，ＬＦ 减低愈明显；ＳＤＡＮＮ 在心功能越差者降低明显（ Ｐ＝ ０ ．０２） 。结论 高血压病患者自主神经功能改变，且心功能越差时，变化愈显著。

Kisspeptins在孕早期血浆和胎盘组织中的表达及其意义

目的:研究kisspeptins在孕早期血浆和胎盘组织中的表达,拟探讨其来源及其在妊娠中意义方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测40例孕早期妇女和35例正常未妊娠妇女血浆kisspeptins的表达水平,且分析其与hCG的相关性;采用免疫组织化学方法进行其组织学定位。结果:(1)kisspeptins在妊娠组(982.46±239.41 pmol/L)的表达水平明显高于非妊娠组(3.57±0.37 pmol/L,P<0.001)(2)在妊娠组,血浆中kisspeptins水平与hCG表达水平具有明显的正相关(r=0.84,P=0.015)。(3)免疫组织化学研究显示,kisspeptins强烈表达于子宫蜕膜细胞和绒毛组织的合体滋养层细胞,在细胞滋养层细胞有比较弱的表达,而在绒毛外滋养层细胞却没有表达。结论:在妊娠早期kisspeptins表达水平明显的升高。

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺病合并肺部感染的疗效观察

目的:分析对合并肺部感染的老年慢性阻塞性肺病患者应用盐酸氨溴索治疗的临床效果。方法:以老年慢性阻塞性肺病合并肺部感染疾病患者为研究对象,患者98例均为在2018年7月~2019年5月间某院收治,依据随机数字表法分为观察组和对照组各49例,以增加盐酸氨溴索治疗的为观察组,常规治疗为对照组,对两组取得的临床疗效及炎症因子的改变情况进行比较。结果:治疗后,两组的肺功能以及血气分析各指标的值差异显著,且观察组较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的总有效率差异显著,且观察组有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对合并肺部感染疾病的慢性阻塞性肺病老年患者治疗中,为取得良好的临床疗效,可应用盐酸氨溴索,对炎症因子改善明显,临床疗效显著,临床价值重大。

人胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的效果比较

目的比较人胰岛素类似物与人胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年2-10月南昌市第六人民医院内科收治的2型糖尿病患者78例,采取随机数字法分成观察组和对照组,每组39例。观察组采用人胰岛素类似物治疗,对照组采用人胰岛素治疗。比较2组临床疗效,治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白,治疗费用及并发症。结果观察组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的82.05%(χ^(2)=5.014,P=0.025);治疗后,2组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组每日费用和总费用均少于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率为2.56%,低于对照组的17.95%(χ^(2)=6.155,P=0.013)。结论人胰岛素类似物治疗2型糖尿病可明显改善血糖水平,减少并发症,提升治疗总有效率,且相对于人胰岛素治疗费用较低,亦可减少患者的经济压力。

双段截骨斜拉针骨延长与加压治疗胫骨大段感染性骨缺损

目的探讨双段截骨斜拉针骨延长与加压治疗胫骨大段感染性骨缺损的疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月收治的35例胫骨大段感染性骨缺损患者资料，男26例，女9例；年龄25～71岁，平均43岁；骨外露15例，有活动性脓液流出12例；感染骨段切除后短缩8～21cm，平均11．2cm，彻底清除感染骨及坏死组织。运用双段截骨斜拉针骨延长与加压术修复感染性骨缺损及皮肤缺损，骨愈合后拆除外固定支架。根据Paley等感染性骨不连愈合评分标准评定治疗效果。结果35例患者术后获21～70个月（平均33个月）随访，双骨延长速度均为0．67mm／d，总速度为1．34mm／d；创口闭合时间为15～68d（平均25d）；骨延长时间为2．5～5．6个月，平均2．8个月；双段延长期较单段延长缩短3—6个月，平均4．7个月；骨折愈合时间为15—37个月，平均25个月。所有患者骨折均获愈合，无复发性感染，患侧下肢力线好。双下肢等长；根据Paley等感染性骨不连评分标准评定疗效均为优。结论双段截骨斜拉针骨延长与加压治疗胫骨大段感染性骨缺损可减少患者的痛苦，缩短治疗时间，彻底治愈、修复感染性骨缺损与软组织缺损，疗效满意。