^(18)F-FDG PET/CT、HRCT联合血清肿瘤标志物诊断孤立性肺结节的价值分析

目的:探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT、高分辨率CT(HRCT)联合血清肿瘤标志物诊断孤立性肺结节(SPN)的价值。方法:以南昌平安好医医学影像诊断中心2018年10月-2020年6月进行PET/CT检查的75例SPN患者为研究对象,均接受^(18)F-FDG PET/CT、HRCT检查和血清肿瘤标志物检测。以病理检查结果为金标准,分析三种检查方式单独、联合检测对良恶性SPN的诊断价值以及同金标准的一致性。结果:75例SPN患者中,病理活检检查恶性结节53例,检出率为70.67%,良性结节22例,检出率为29.33%。^(18)F-FDG PET/CT和金标准一致性尚可(Kappa=0.436);HRCT和金标准一致性较差(Kappa=0.397);血清肿瘤标志物和金标准一致性较差(Kappa=0.227);^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物联合检测和金标准一致性较好(Kappa=0.936)。联合检测诊断符合率、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物单独检测(P<0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT、HRCT和血清肿瘤标志物均可检出良恶性孤立性肺结节,但联合检测诊断价值更高。

非痴呆性血管性认知功能障碍的影响因素分析

目的筛选非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)的影响因素,为开展针对性防治提供参考。方法选取2015年2月-2017年10月就诊于武汉科技大学医学院的VCIND病人95例,设为观察组;同期于体检中心选取95名认知功能正常者,设为对照组。收集并分析体质指数(BMI)、基础病(高血压、糖尿病、冠心病、卒中史)、烟酒史、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸、脑白质稀疏等对VCIND的影响。结果单因素分析显示,BMI、糖尿病、冠心病、卒中史、吸烟史、高脂血症、Hcy、脑白质稀疏是VCIND的可疑影响因素(P<0.05),而高血压、饮酒史、HUA尚不能判定为VCIND的影响因素(P>0.05)。多因素Logistic回归显示,糖尿病(OR=3.525)、冠心病(OR=2.596)、卒中史(OR=7.991)、Hcy(OR=1.502)、脑白质稀疏(OR=4.015)是VCIND的独立影响因素(P<0.05),而吸烟史、BMI、高脂血症尚不能判定为VCIND的独立影响因素(P>0.05)。结论合并糖尿病、冠心病、卒中史及Hcy偏高、脑白质稀疏是VCIND的独立危险因素,临床中应加以重视。