连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组,各50例,对照组未接受分娩镇痛;观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛,对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果第一产程潜伏期,观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05),第一产程活跃期、第二产程及第三产程,观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05);分娩过程中,观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05);观察组新生儿血气分析PO_(2)、PCO_(2)、pH值显著优于对照组(P<0.05);产后,观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05),而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05);产后,观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05),且观察组产妇24 h泌乳量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛可有效降低生产中所产生的疼痛,稳定产妇及胎儿生命体征,改善新生儿Apgar评分及血气指标,降低产妇整体疲乏程度,辅助产妇产后肠蠕动功能恢复,增加产妇24 h泌乳量,辅助正常分娩及降低剖宫产率。

不明原因复发性流产患者T淋巴细胞亚群、NK细胞与妊娠结局的相关性

目的探讨不明原因复发性流产(URSA)患者T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞与妊娠结局的相关性。方法前瞻性收集我院2019年7月至2020年12月在赣州市妇幼保健院就诊的孕6~10周的URSA患者60例为研究对象,按是否发生不良妊娠结局分为发生组及未发生组,比较两组患者的一般资料(年龄、孕周、流产次数及体质量)、外周血CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群、NK细胞水平,采用Spearson分析外周血CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群、NK细胞水平与妊娠结局的相关性,采用经受试者工作曲线(ROC)评估外周血CD3+、CD4+、CD8+等T淋巴细胞亚群、NK细胞水平对不良妊娠结局预测价值。结果经末次随访,60例URSA患者中35例发生(发生组)不良妊娠结局,发生率58.33%;未发生(未发生组)25例,未发生率41.67%。两组患者的年龄、孕周、流产次数及体质量(BMI)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者的CD3+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);发生组的CD4+、NK细胞水平均高于未发生组,CD8+水平低于未发生组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。经Spearson相关性分析结果显示,除CD3+外,CD4+、NK细胞水平均与不良妊娠结局呈正相关(r=0.461、0.573,均P<0.05),CD8+水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.236,均P<0.05)。经ROC曲线显示,以外周血NK细胞预测URSA患者不良妊娠结局价值最高,AUC值为0.853,灵敏度、特异度分别为83.70%、74.30%,最佳截断值为14.55%;其次为CD4+,AUC值为0.768,灵敏度、特异度分别为77.55%、60.00%,最佳截断值为33.75%。结论URSA患者不良妊娠结局与T淋巴细胞亚群、NK细胞有一定关联,通过监测外周血CD4+、NK细胞水平可较好预测URSA患者不良妊娠结局发生风险,有利于URSA患者不良妊娠结局风险人群的早期识别,为治疗方案制定提供参考。

Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血患者血流动力学的影响

目的研究Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血患者血流动力学的影响。方法选择2016年1月至2018年8月我院及江西省妇幼保健院收治的60例剖宫产术中产后出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)、观察组(n=30),对照组采取B-Lynch缝合术方法,观察组采取Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术。对比两组止血成功率及产妇术后并发症。结果观察组止血成功(96.67%)较对照组(73.33%)高,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组EDV、PSV较对照组高,RI指标较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组产妇产后(切口感染、下腹胀痛、宫腔粘连等)并发症发生率(10.00%)较对照组(33.33%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中产后出血患者采取Bakri球囊压迫联合B-Lynch缝合术,能够显著提高止血成功率,改善血流动力指标,且可减少术后并发症,值得推荐使用。

多功能盆腔治疗仪联合中药治疗对盆腔炎性疾病患者微炎症指标及黏膜免疫功能的影响

目的分析多功能盆腔治疗仪联合中药治疗对盆腔炎性疾病患者微炎症指标及黏膜免疫功能的影响。方法选取2019年9月至2020年8月江西省南昌新时代妇产医院收治的166例盆腔炎性疾病患者,随机分为对照组与试验组,各83例。对照组接受常规西药治疗,试验组接受多功能盆腔治疗仪联合中药治疗,比较两组症状与体征积分、治疗效果、微炎症指标及黏膜免疫功能。结果试验组治疗后症状积分、体征积分、临床总有效率、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、分泌型免疫球蛋白A(sIgA)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在盆腔炎性疾病患者的临床治疗中采取多功能盆腔治疗仪联合中药方案可取得显著疗效,能够促进病情好转,改善微炎症指标与黏膜免疫功能。