高压氧联合体外膈肌起搏在急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者脱机治疗中的应用

目的探讨高压氧(HBO)联合膈肌起搏(EDP)在急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者脱机治疗中的应用效果。方法选取2019年5月至2022年1月南昌明州康复医院收治的50例急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采取HBO联合EDP治疗。两组患者均治疗3周。比较两组患者的脱机成功率、膈肌移动度、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))]及机械通气时间。结果观察组的脱机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前的膈肌移动度、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的膈肌移动度、FVC、FEV_(1)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBO联合EDP治疗可改善急性颈髓损伤伴呼吸衰竭患者的膈肌移动度、肺功能指标,有效减轻呼吸衰竭,从而提高脱机成功率,缩短机械通气时间。

右美托咪定用于高血压脑出血微创穿刺血肿清除术后临床效果观察

目的 评价右美托咪定用于高血压脑出血(HICH)患者微创穿刺血肿清除术后的临床效果。方法 选择2021-06—2022-05微创穿刺血肿清除术后入住南昌明州康复医院重症医学科的80例HICH患者。年龄(61.27±2.25)岁(范围:50~75岁),高血压病程(11.34±2.55)a(范围:7~15 a)。采用随机数字表法分为2组,各40例。P组采用丙泊酚镇痛、镇静,D组采用右美托咪定镇痛、镇静。比较2组患者用药后24 h期间的不良反应发生率。治疗前和治疗后24 h,评价2组患者的视觉模拟疼痛(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分;记录HR、MAP血流动力学指标水平;检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)氧化应激指标。结果 治疗后D组患者的不良反应发生率显著低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者的VAS、MMSE评分,以及HR、MAP、 MDA、SOD水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的上述指标均较治疗前显著改善,其中D组患者的改善效果优于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对微创穿刺血肿清除术后入住重症医学科的HICH患者,采用右美托咪定镇痛镇静,不良反应发生率低,镇痛效果明显,有助于促进患者认知功能恢复、维持血流动力学指标稳定和减轻机体应激反应。

生长抑素与乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效及对胃肠功能的影响

目的研究生长抑素与乌司他丁治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效及对患者胃肠功能的影响。方法选取2021年10月-2022年10月南昌市第三医院急重症医学科收治的72例AP患者,按照随机数字表法分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组给予乌司他丁治疗,观察组给予生长抑素与乌司他丁治疗,比较两组临床疗效、生化指标[血淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)]、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)、胃肠功能评分、恢复时间(腹痛消失时间、通便时间、AMS恢复正常时间、住院时间)。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的77.78%(P<0.05);两组治疗后AMS、WBC、CRP水平均低于治疗前,且观察组AMS、WBC、CRP水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后BISAP、胃肠功能评分均低于治疗前,且观察组BISAP、胃肠功能评分低于对照组(P<0.05);观察组腹痛消失时间、通便时间、AMS恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合乌司他丁治疗AP的疗效良好,可有效改善患者病情及胃肠功能,下调体内炎性损伤标志物水平,加快其临床恢复。