改良设计游离尺动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损

目的探讨改良设计尺动脉穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法改良设计以豌豆骨与尺骨茎突连线中点上4.0 cm穿支入皮点为关键点,设计并切取皮瓣修复手指皮肤缺损创面行穿支动脉与指动脉吻合,静脉与指背静脉吻合,皮瓣面积:2.0 cm×2.0 cm^2.0 cm×4.0 cm。结果术后8例皮瓣全部成活,获6~12个月随访,平均8个月。皮瓣外形均满意,患肢功能良好,供区均直接闭合。结论改良设计游离尺动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损可获得良好的临床疗效,不损伤主要血管主干,是修复手指皮肤软组织缺损的可行术式。

长链非编码RNA CRNDE在恶性肿瘤中的研究进展

近年来，一类长度大于200个核苷酸但不具备编码蛋白质功能的RNA分子——长链非编码RNA （ longnoncoding RNA, LncRNA）日益受到人们的关注。越来越多的证据表明，长链非编码RNA在细胞发育、分化以及许多其他生物过程中扮演重要角色，与肿瘤等多种人类疾病密切相关。而结直肠肿瘤差别表达基因 （ colorectal neoplasia differentially expressed, CRNDE ）作为长链非编码RNA中新近发现的一员，已被证实在多种肿瘤中存在异常表达，可影响癌细胞的增殖、凋亡和侵袭转移，参与肿瘤的发生进展。因此，本文就CRNDE在多种人类肿瘤中的研究进展作简要综述。

足内侧远端筋膜蒂皮瓣修复？？及前足背皮肤缺损

目的：探讨足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损的临床疗效。方法2007年8月-2012年12月，采用足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣修复及前足背皮肤缺损29例，皮肤缺损面积为2.0 cm×3.0 cm～5.0 cm×8.0 cm，供区直接拉拢缝合或行全厚皮片移植修复。结果本组29例皮瓣全部顺利成活，术后随访6～24个月，皮瓣质地柔软，外形及色泽良好，不臃肿，耐磨性好，恢复正常行走功能。供区植皮全部成活，愈合较满意。结论足内侧远端筋膜蒂岛状皮瓣血供可靠、操作简单、质地柔软、耐磨性好，是修复及前足背皮肤缺损的一种较好的手术方法。

应用显微外科技术再植全头皮撕脱伤七例

目的报道应用显微外科技术治疗全头皮撕脱伤的临床效果。方法根据头皮的解剖及损伤特点，应用显微外科技术对7例全头皮撕脱伤吻合单侧或双侧颞浅动、静脉，其中行血管移植6例。结果术后全部成活，术后头发生长均良好，外形颇佳。结论应用显微外科技术修复头皮撕脱伤，能够恢复原有外形，头发生长浓密，临床效果良好。

应用拇趾腓侧皮瓣修复拇指指腹缺损

自2002年6月-2007年7月，我们采用拇趾腓侧皮瓣移植修复拇指指腹缺损14例，获得了满意的效果，报道如下。

远端蒂足内侧皮瓣修复（足母）趾皮肤软组织缺损

目的 探讨趾皮肤软组织缺损的修复方法和疗效. 方法 对6例趾皮肤伴甲床、趾骨部分缺损采用远端蒂足内侧皮瓣修复. 皮瓣切取面积为2 cm×2 cm-4 cm×6 cm. 结果 术后皮瓣全部成活,其中1例皮瓣远端出现水疱,经拆线并穿刺抽液后好转. 皮瓣肤色、质地、厚薄与受区近似,不需二期行皮瓣修整术.术后随访14个月,皮瓣外观不臃肿,质地优良,外形满意,感觉良好,修复后效果满意.结论 应用远端蒂足内侧皮瓣修复趾皮肤软组织缺损,可较好地恢复趾的外形及感觉,是修复此类损伤较为理想的方法.

胫后动脉穿支皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

手指中、小面积的皮肤软组织缺损是手外科常见的损伤．修复方法较多，但各有优劣之处。随着显微外科技术的发展，近年来提出穿支皮瓣的新概念．是皮瓣移植技术的必然发展结果，并在临床上得到了广泛的应用[1-4]。自2007年3月至2010年1月，我们应用游离胫后动脉穿支皮瓣修复手指皮肤软组织缺损11例，取得较好的临床效果。

示指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复示指指端皮肤软组织缺损

示指指端皮肤软组织缺损在手外伤中较常见，多伴有指骨、肌腱外露，由于其功能相对重要，故对其修复在外观、质地、感觉等方面的要求较高。临床上有多种手术方式可供选择，传统方法多采用V-Y皮瓣、推进皮瓣、邻指皮瓣、鱼际皮瓣、指体短缩残端修整以及腹部带蒂皮瓣等修复，但因切取面积大或损伤健指而受到限制。2011年6月至2013年3月，我院应用示指桡背侧皮神经营养血管皮瓣修复示指指端皮肤缺损8例，效果良好。

断腕合并多指离断再植成功一例

患者男，19岁，2007年10月23日工作时被冲床冲压伤致右腕关节离断合并2～5指离断，伤后1h入院。查体：右腕自近侧列腕骨完全离断；示、中、环指均于近节近端完全离断，示、中指指蹼相连，小指于甲根部以远离断并毁损。入院时生命体征平稳．即在全身麻醉下行清创再植术。手术分三组，分别对近端、中间段、远端进行清创，寻找并标记尺、桡动脉及伴行静脉、头静脉、腕背静脉、指固有动脉、指背静脉、尺神经、正中神经、桡神经浅支、指固有神经及所有屈、伸肌腱，用4根1．5mm克氏针分别经1～4指掌骨及近节指骨纵向固定腕关节，腕骨未缩短，

Ilizarov骨延长技术治疗儿童桡骨远端骨骺早闭导致的马德隆畸形

目的 探讨Ilizarov骨延长技术治疗儿童桡骨远端骨骺早闭导致的马德隆畸形的疗效.方法 2011年10月至2013年12月,对5例儿童桡骨远端骨骺闭合合并腕关节畸形患者,应用Ilizarov环形外固定架固定并桡骨远端截骨延长技术进行治疗.结果 5例桡骨短缩畸形均得到矫正,术后随访2- 18个月,桡尺远侧关节稳定,截骨部位愈合良好,腕关节屈曲、背伸活动良好,旋转功能良好,手指活动良好,无不良并发症.结论 Ilizarov骨延长技术治疗儿童桡骨远端骨骺早闭导致的马德隆畸形是一种较为可靠有效的方法,损伤小,并发症少.

上臂内侧逆行岛状皮瓣修复肘部及前臂皮肤缺损

肘关节周围及前臂近、中段皮肤软组织缺损在临床中较为常见，处理起来较为棘手。经扩张后的上臂内侧皮瓣因可供切取皮瓣面积较大，厚薄适中，肤色与头面部近似，因此在修复面、颈部等皮肤缺损中得到广泛应用，而修复肘部及前臂近、中段皮肤缺损的报告尚不多见。2012年6月至2014年5月，我们应用上臂内侧逆行岛状皮瓣修复肘部及前臂近、中段皮肤软组织缺损患者9例，取得了满意的临床效果。