Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗新生血管药物治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果

目的探究Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗新生血管药物治疗糖尿病性黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月乐平市人民医院眼科收治的60例糖尿病黄斑水肿患者的临床资料,按照不同治疗方案将其分为联合治疗组(30例)与单纯抗血管内皮生长因子(VEGF)组(30例),联合治疗组患者采用Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗VEGF药物进行治疗,单纯抗VEGF组采用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射治疗,比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑中心凹无血管区面积(FAZ)、浅层毛细血管丛(SCP)、深层毛细血管丛(DCP)的平均血流密度(VD)的变化,并评估治疗安全性。结果两组患者治疗1、2、3个月时的BCVA均高于本组治疗前,治疗2、3个月时的BCVA均高于治疗1个月时,治疗3个月时的BCVA高于治疗2个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、3个月时,单纯抗VEGF组的BCVA均低于同时刻联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1、2、3个月时的CMT均低于本组治疗前,治疗2、3个月时的CMT均低于治疗1个月时,治疗3个月时的CMT低于治疗2个月时,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2、3个月时,单纯抗VEGF组的CMT均高于同时刻联合治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的FAZ、SCP VD、DCP VD比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现明显眼部或全身性不良反应。结论在糖尿病黄斑水肿患者的治疗中,采用Angio-OCT引导IQ577TMIRIDEX微脉冲激光联合抗VEGF药物能够有效地改善患者的视力水平,降低黄斑中心凹厚度,提升患者的治疗效果,方法操作简便,安全性较高,值得临床应用与推广。

显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果分析

目的探讨显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果。方法将2015年4月~2017年4月在我院治疗的60例难治性角膜溃疡患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规药物治疗,观察组采用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、视力状况。结果观察组的治愈率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组继发青光眼、角膜穿孔、角膜葡萄肿、结膜瓣部分溶解、结膜瓣穿孔、结膜瓣滑脱等的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的视力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果确切,能有效保存眼球,促进视力的提高,且并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义。

深板层角膜移植术治疗单疱病毒性角膜炎患者的临床效果分析

目的探讨深板层角膜移植术(DALK)治疗单疱病毒性角膜炎患者的临床效果。方法选取2014年1月~2016年1月在我院眼科治疗的70例单疱病毒性角膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组采用穿透性角膜移植术(PKP),观察组采用DALK,比较两组患者的手术疗效、视力情况、植片排斥及存活情况、并发症发生率及复发率。结果观察组的治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后等效球镜值、散光度与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后植片存活率为97.14%、排斥率为2.86%,对照组植片存活率为80.00%、排斥率为20.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后继发性青光眼、局限性虹膜前粘连、继发性白内障、后弹力层微穿孔、后弹力层皱褶等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的上皮型及基质型病毒复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无内皮型病毒复发。结论 DALK治疗单疱病毒性角膜炎效果确切,且植片存活率高,排斥率低,术后视力无明显影响,并发症发生率低,具有积极的临床意义。

羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的效果评价

目的观察羧甲基纤维素钠眼液治疗糖尿病合并白内障术后干眼的临床效果。方法选取2016年7月～2018年5月我院收治的糖尿病合并白内障术后干眼患者90例,参照随机数表法分为观察组和对照组,各45例。对照组采用术后常规治疗,观察组在对照组基础上予羧甲基纤维素钠眼液治疗,对比两组BUT、Slt、FL评分、干眼症症状评分。结果观察组治疗后BUT为(10.21±0.59)s、Slt为(10.28±2.37)mm/5min,对照组分别为(8.76±0.52)s、(8.37±1.87)mm/5min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FL为(0.97±0.53)分,干眼症症状评分为(0.52±0.23)分,低于对照组的(2.69±0.54)分、(0.91±0.37)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羧甲基纤维素钠眼液治疗可有效改善糖尿病合并白内障术后干眼患者干眼症状,缩短泪膜破裂时间,促进泪膜稳定恢复。

阅读障碍儿童双眼调节及集合功能的研究

目的:研究阅读障碍儿童双眼调节、集合功能的特点,为阅读障碍的预防和临床治疗提供依据。方法:病例对照研究。采用整群随机抽样法抽取天津市东丽区2所小学2301名3~5年级学生进行问卷调查。根据阅读障碍诊断标准及纳入标准筛选出102例阅读障碍儿童作为阅读障碍组,并在非阅读障碍儿童中选出年龄、性别、班级相匹配的102例正常儿童作为对照组。分别检查阅读障碍组和对照组儿童的视力、屈光不正度数、近立体视、隐斜视度数、双眼调节幅度(移近法)、双眼调节反应(FCC)、双眼调节灵敏度、双眼正负相对调节(PRA/NRA)、调节性集合/调节(AC/A)、集合近点(NPC)等情况。采用t检验及χ^(2)检验分析2组检查结果的差异性。结果:对照组和阅读障碍组儿童屈光不正度数分别为(-2.08±2.18)D和(-1.95±2.00)D,2组比较差异无统计学意义;对照组和阅读障碍组的调节反应量分别为(0.02±0.63)D和(0.21±0.35)D,2组比较差异有统计学意义(t=5.065,P=0.011);对照组与阅读障碍组的PRA分别为(-2.77±1.82)D和(-1.88±1.06)D,差异有统计学意义(t=-2.153,P=0.040);对照组和阅读障碍组的双眼调节灵敏度分别为(8.20±2.26)cpm和(5.43±4.25)cpm,2组比较差异有统计学意义(t=2.402,P=0.027);对照组和阅读障碍组的AC/A分别为(3.81±0.81)Δ/D和(3.09±0.84)Δ/D,差异有统计学意义(t=2.491,P=0.025)。结论:阅读障碍儿童与正常人群在调节及集合功能方面均存在差异,阅读障碍儿童主要存在的调节及集合问题是调节不足和集合不足。