血卟啉病误诊为外科急腹症二例教训

血卟啉病误诊为外科急腹症二例教训潘水有，吴思沅（南昌铁路中心医院外科南昌３３０００２）血卟啉病虽为一罕见的代谢障碍疾病，属内科范畴，但临床每以腹部绞痛为突出表现，加上呕吐、便秘、肠鸣音改变等一系列腹部症候群，极易误诊为外科急腹症，甚至施行不必要的手术...

奥曲肽对胰十二指肠切除术后并发症的防治及其机制探讨

目的 探讨奥曲肽 (Outreotide)对胰十二指肠切除术后并发症的防治作用及机制。方法 胰十二指肠切除术患者 96例 ,随机分为两组 :( 1)治疗组 :5 8例 ;( 2 )对照组 :38例。在综合治疗的基础上 ,治疗组加用奥曲肽皮下注射 ,对照组加用洛赛克加 5 %葡萄糖静脉推注 ,两组疗程均为 7～ 10d ,并观察两组病人术后 1周内平均每日消化液引流量以及术后严重并发症的情况。结果 两组病人术后 1周内平均每日消化液引流量 :治疗组 :胰液 ( 5 3± 8)ml,胆汁 ( 172± 2 7)ml,胃液 ( 2 12± 39)ml;对照组 :胰液 ( 2 6 8± 4 6 )ml,胆汁 ( 385± 5 2 )ml,胃液 ( 318± 6 0 )ml,两组相比较 ,治疗组低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。术后严重并发症发生率 :治疗组为 14 % ( 8/ 5 8) ,对照组为37% ( 14 / 38) ,两组相比较 ,治疗组低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;术后胰瘘 :治疗组为 3例 (占 5 .2 % ) ,对照组为 7例 (占 18.4 % ) ,两组相比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。死亡 5例 :其中治疗组 1例 ,对照组 4例。结论 奥曲肽可明显减少消化液的分泌量 。

52例老年股骨颈骨折内固定体会

５２例老年股骨颈骨折内固定体会凌强蒋珂（南昌铁路中心医院外科南昌３３０００３）我院采用三翼钉、多针治疗老年股骨颈骨折５２例，体会如下。１临床资料患者男性２３例，女性２９例；年龄５９～７５岁。生活性损伤４６例，被车撞伤６例。手术５２例中，三翼钉固定２８...

肾紫癜症一例报告

肾紫癜症一例报告吴思源（南昌铁路中心医院外科南昌３３０００２）１病例报告患者，女，４５岁，因间歇性发作肉眼全血尿１月余入院。查体仅右肾区轻度叩击痛。出凝血时间、血小板计数、肝功能、尿素氮、血电解质均正常。ＫＵＢ平片无异常。同位素肾图示右肾为低水平延长...

两种皮肤软组织扩张器埋置法的比较

为比较“内置”与“外置”两种方法优缺点,在近半年的时间里,我们在同一病人身上,同种部位(如面部左右两侧,头部前后两侧)分别采取两种方法理置扩张器,共计4例(面部3例,头部1例)至第二期手术后加以对照分析,结果如下: 手术方法一般操作如内置法,扩张囊安置腔隙剥离范围稍大于囊2～3cm,导管自切口下端输出,囊距切口2cm以上。

Roux－Y胃空肠吻合术治疗胃大部切除后碱性返流性胃炎

Ｒｏｕｘ－Ｙ胃空肠吻合术治疗胃大部切除后碱性返流性胃炎刘素兰（南昌铁路中心医院外科南昌３３０００３）碱性返流性胃炎是胃大部切除、胃空肠吻合术后经常发生的一种综合征。发病率为５％～３５％［１］，１９６９年ｖａｎＨｃｃｒｄｃｎ［２］首先提出将其列为一种独...

胃溃疡并真菌感染13例分析

我院1981～1991年共收治胃溃疡并真菌感染13例,均属病理证实,现分析报道如下。临床资料:本组男10例,女3例。年龄26～58岁。病史最短的2年,最长为18年。本组病例均有不同程度的反酸、暖气及脘腹部痛,多在就诊前腹痛加剧并失去规律性改变,发作频繁。10例有呕血或黑便史,其中1例因呕血约1000ml入院而行急诊手术;有2例因幽门不全梗阻而呕吐;13例均有上腹部压痛;2例上腹部可触及肿块。