南昌大学附属口腔医院门诊处方抗菌药物使用情况及合理用药评价

目的分析南昌大学附属口腔医院门诊处方抗菌药物使用情况并进行评价。方法回顾性分析南昌大学附属口腔医院门诊2020年开具的普通处方63600张,严格依据相关文件和规定,统计分析本院门诊2020年抗菌药的使用品种和数量、各科室抗菌药物应用情况。结果门诊抗菌药物处方5052张(7.94%),其中替硝唑片应用最多。干部门诊抗菌药物使用率最高(54.29%);两种抗菌药物联用占比最高,在抗菌药物处方中占57.17%。门诊抗菌药物不合理应用处方中给药方法不当占比最高,在抗菌药物处方中占0.297%。结论医院门诊抗菌药物的使用情况基本合理,但仍存在不合理用药现象,需加强抗菌药物处方管理及监督检查工作。

2016-2020年江西省口腔医院传染病四项检测结果分析

目的分析2016至2020年江西省口腔医院传染病四项检测结果,为临床防控工作提供依据。方法对10022例门诊及住院患者的静脉血用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、抗-HCV,抗-HIV,抗-TP。结果各年度HBV阳性率分别为8.67%、8.67%、10.99%、9.84%、9.12%;HCV阳性率分别为0%、0.15%、0.20%、0.15%、0.15%;HIV阳性率分别为0.08%、0.29%、0.15%、0.15%、0%;TP阳性率分别为0.97%、1.09%、0.75%、0.98%、1.24%。按性别分类,男性人数为4979例,女性为5043例;HBV阳性率分别为10.56%、8.59%(P<0.05);HCV阳性率分别为0.20%、0.08%;HIV阳性率分别为0.18%、0.06%;TP阳性率分别为1.14%、0.89%。按科室分类,住院患者为5783例,门诊患者4239例;HBV阳性率分别为9.44%、9.74%;HCV阳性率分别为0.17%、0.09%;HIV阳性率分别为0.14%、0.09%;TP阳性率分别为1.05%、0.97%。结论对口腔医院患者进行传染病四项检测,可以了解患者感染情况,提醒医务人员加强自我保护与提高防范意识,控制院内感染,预防职业暴露,减少医疗纠纷,对患者、医务人员及医院都有非常重要的意义。

江西省2018—2020年口腔医学专业住院医师规范化培训结业考核成绩分析

目的通过对江西省口腔医学专业住院医师规范化培训(简称住培)结业考核临床实践技能考核成绩进行分析,发现口腔医学专业住培中出现的问题,并给出针对性建议,提升江西省口腔医学专业住培质量。方法选取南昌大学附属口腔医院2018至2020年期间参与住培结业临床实践技能考核的223名口腔医学专业住院医师的考核成绩,根据住院医师的不同身份类型、培训基地、培训专业、性别等特征进行分组,运用SPSS 24.0统计软件录入数据并进行描述性分析,计数资料单因素分析使用χ^(2)检验,计量资料单因素分析使用t检验和方差分析,以分析比较不同住院医师间结业考核成绩的差异。结果2018—2020年江西省口腔结业考核总体平均通过率为92.73%,不同人员类型住院医师考核通过率有显著性差异(P<0.05);不同身份类型、不同培训基地、不同培训专业间住院医师的住培实践技能结业考核平均成绩无显著性差异(P>0.05),不同性别住院医师考核平均成绩无显著性差异(P>0.05),口腔医学硕士专业学位研究生的平均成绩高于其他类型住院医师(P<0.05),省级医院住院医师平均成绩高于市级医院住院医师(P<0.05);不同专业住院医师在第一站和第三站成绩不同(P<0.05)。结论江西省口腔医学专业住培考核整体情况较好,但仍然存在不足,口腔医学专业需更重视临床实践技能的培养,应当优化培养方案和考核标准,严格把控培训的科学性和专业培养的重点,进一步完善现行培养模式及考核制度,培养出更多优秀口腔医学人才。

基于RBRVS的公立口腔专科医院绩效管理应用探索

公立医院绩效管理机制的完善与改革,是促进医院高质量发展的重要方式。目前,国内大部分综合性医院普遍采用RBRVS(Resource-Based Relative Value Scales)绩效管理方式,并取得了较好的成效。但口腔专科医院采用RBRVS绩效考评方法进行绩效管理的报道较少。该研究针对口腔医院以门诊诊疗为主的特点,制定适用于口腔医院的RBRVS绩效考核方案,形成具有口腔专业特色的绩效考核体系,以期提高口腔医务人员积极性。经验证,公立口腔专科医院采用基于RBRVS的绩效管理,可降低医院成本支出、增强医疗服务质量、提高医院运营效益、提升医患满意度。

口腔鳞状细胞癌列线图预后模型建立与评估

目的:探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者预后相关因素,建立列图预测模型,对OSCC患者总生存时间(OS)及无病生存时间(DFS)进行评估。方法:回顾性分析361例口腔鳞癌患者的临床病理资料,采用Log-rank检验及COX模型单因素及多因素分析口腔鳞癌OS及DFS的危险因素,并以此建立列线图模型。采用一致性指数(C指数)、受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线对列线图模型进行验证和评价。结果:共随访到277例患者结局,随访率76.73%。COX单因素及多因素分析结果显示,年龄、神经周围浸润、肿瘤分化程度及N分期均为OSCC患者OS的独立危险因素,年龄、神经周围浸润、肿瘤分化程度及临床分期均为OSCC患者DFS的独立危险因素(P<0.05)。基于多因素分析结果建立的列线图模型预测OSCC患者术后OS和DFS的C指数分别为0.741和0.763,受试者工作特征曲线及校准曲线均表明预后模型与实际观测结果拟合性较好。结论:基于年龄、神经周围浸润、肿瘤分化程度、N分期和临床分期构建的OSCC术后OS、DFS列线图模型具有良好的预测能力及精准度,有助于临床医师准确评估患者预后,指导临床个体化治疗。

口腔医学专业本科生科研训练体系的构建

口腔医学专业本科生科研训练符合国家对创新人才培养的基本需求,是培养科研思维及提高创新能力的重要环节,同时也是成就高素质口腔医学人才的必经之路。但目前对于口腔本科生科研训练尚未形成较为完善的体系,为此,笔者从软硬件条件层面、教学方式层面、指导教师层面及口腔本科生层面四个层面详细阐述当今科研训练现状以及存在的问题,从科研启蒙的开启、科研思维的培养,科研训练平台的搭建,科研训练课程的开展及选择,指导教师队伍的选拔、培训及考核,如何就口腔本科生进行科研训练的目的的转变及积极性的提高等方面提出合理的建议,以期搭建较为完善的口腔科研训练平台,实现高素质口腔医学本科生培养。

基于BIM的医院建设多系统耦合动态建造技术研究与运用

医院建筑工程属于复杂工程,具有分包多、施工作业面交叉多、管理难度大等特点,引入BIM技术对多专业建模,并进行管线综合优化、施工进度模拟等工作,将BIM模型与施工图像、施工模拟与施工现场相结合,不仅保证了工程质量,还能节省成本。文中对BIM技术在项目设计、施工、运维阶段的研究结果进行介绍,分析了BIM技术在医院建筑工程领域存在的问题,并提出针对性建议。

次溴酸对口腔综合治疗台水路系统消毒效果的研究

目的观察次溴酸对口腔综合治疗台水路系统(dental unit waterlines,DUWLs)的消毒效果。方法选取医院DUWLs,包括三用喷枪、牙科手机、水杯注水器各20台,将3种设备以1~20编号排列,1~10号设备纳入实验组,11~20号设备纳入对照组。对照组不进行DUWLs消毒,实验组使用次溴酸消毒。分别于每日诊疗前,冲洗3min后进行水样检测,采集时间为第0、1、2、3、4、5、8、10、15、20、25、30天,共采样12次。构建广义估计方程,比较两组不同时点手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数;比较DUWLs水样合格率。结果构建广义估计方程,对两组手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位菌落计数进行截距、组别、时点、组别×时点的固定效应的显著性检验,两组数据在不同时点间变化差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前实验组三用枪插口部位菌落计数较对照组多16800,差异有统计学意义(P<0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少29000;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多35250,差异有统计学意义(P<0.05)。两组首次开诊前两组手机插口部位菌落计数差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少86900;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多16350,差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次开诊前水杯出水部位菌落计数比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组第30天时菌落计数较首次开诊前减少25550;实验组第30天时菌落计数减少量较对照组多11800,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊疗前、冲洗3min后手机插口部位,水杯出水部位,三用枪插口部位合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用次溴酸进行DUWLs消毒能够减少菌落计数,提高水样合格率。

错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平及其影响因素分析

目的分析错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平及其影响因素。方法选取医院2022年4月至2023年11月接受固定矫治治疗的错颌畸形患者114例,于固定矫治1个月时,使用自制口腔健康知信行问卷调查患者口腔健康知信行水平,制定一般资料调查表,待查患者相关资料,经多元线性回归分析检验错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平的影响因素。结果114例错颌畸形患者口腔健康知信行调查问卷评分为(35.6±4.6)分,提示错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平中等;经多元线性回归分析显示,年龄≥45岁、受教育程度高中以下、既往无口腔疾病史、口腔健康状况较差、健康素养低下是错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平的影响因素(P<0.05)。结论错颌畸形患者固定矫治期间口腔健康知信行水平欠佳,受年龄、受教育程度、既往口腔疾病史、口腔健康状况、健康素养因素影响,未来可据此制定个体化干预方案,以期提高患者口腔健康知信行水平。

南昌地区口腔健康流行病学调查分析

目的了解南昌地区不同人群口腔健康状况及影响口腔健康相关因素,为开展社区口腔预防保健工作提供依据。方法根据WHO口腔健康调查方法和全国第2次口腔流调方法,选择我市5岁、12岁、15岁、18岁年龄组的学生共2476例,检查患龋率、龋均、牙石检出区段数,并对12岁、18岁年龄组学生进行问卷调查。结果4个年龄组患龋率分别为54%、38%、42%、45%;龋均分别为2.50、0.73、1.03、1.09;牙石检出区段数分别为1.65、2.29、2.55。结论龋齿患病率女性>男性,低年龄组>高年龄组,表明低年龄组龋患率近年来呈上升趋势。牙周病患病率男性>女性,随着年龄的增长,牙周病发病率呈上升趋势。

口腔专科医院感染控制流程的建立与循证医学的应用研究

目的运用循证医学的证据指导科研实践,并制定出口腔专科医院感染的监控措施。方法研究口腔专科常用器械、材料、物品的污染环节,对有关口腔专科医院感染控制的相关资料进行采集,确定临床实际操作中存在的问题,并通过相关医学检索软件及检索网站检索相关文献,以系统的方法建立口腔专科医院感染控制各项工作流程,并将其运用于口腔专科器械消毒及医护人员防护中,将感染控制流程建立前后相关资料分别设置为对照组及研究组,并对两组间的多项指标进行检测分析:(1)口腔器械清洗隐血检测;(2)无菌物品的管理;(3)手、空气、无菌物品、水系统卫生学监测;(4)医护人员防护依从性。结果通过严格实施口腔专科医院感染控制流程后的研究组与对照组相比,各指标均有所提高,且差异均具有统计学意义。结论应用循证医学的方法,可筛选出有效的口腔医院感染干预手段,制定出切实可行的系统化、标准化、日常化、规范化的口腔专科医院感染监控措施。

南昌地区围产期妇女口腔健康状况调查及相关因素分析

目的了解南昌地区围产期妇女的口腔健康状况以及口腔保健知信行等相关因素。方法在江西省妇幼保健医院对237例南昌地区围产期妇女按不同文化程度分为两组,进行口腔健康调查和问卷调查。检查围产期妇女的龋失补数(DMFT)和牙龈指数(GI);问卷调查主要包括孕妇的口腔卫生习惯、对儿童口腔发育的了解程度、儿童口腔护理知识等口腔保健知信行内容。结果孕妇患龋率为62.17%,龋均为3.64。龈炎患病率为68.36%。不同文化程度的孕妇口腔保健知识水平差异有统计学意义(P<0.O1)。结论孕妇的口腔保健知识匮乏,口腔健康意识亟待提高。有必要将口腔保健纳入到围产期保健和母婴保健体系。

全方位立体干预对种植牙病人口腔健康指数及医院感染率的影响

[目的]探讨全方位立体干预对种植牙病人口腔健康指数及医院感染率的影响。[方法]选择在医院进行口腔种植手术的74例病人作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组各37例。对照组采用常规护理,观察组采用全方位立体干预,观察两组病人口腔健康指数、心率、血压、护理满意度及医院感染率情况。[结果]干预2周后,观察组口腔健康指数高于对照组,心率、血压低于对照组,护理满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组医院感染率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]对种植牙病人进行全方位立体干预,能维持病人生命体征的稳定,提高病人口腔健康指数提高病人及其家属对护理工作的满意度。

PDCA循环在口腔医院手卫生监测效果中的应用

目的探讨PDCA循环管理方法在手卫生监测效果中的运用。方法回顾总结2013-2014年本院运用PDCA循环管理方法在手卫生监测效果中的作用及经验。结果 2013-2014年,手卫生的依从性由41.9%上升到77.6%,差异有统计学意义(χ2=374.57,P<0.05);手卫生洗手的合格率由73.1%上升到91.9%,差异有统计学意义(χ2=15.46,P<0.05)。结论在医院手卫生的监测效果和依从性方面,运用PDCA循环管理方法的效果显著。

牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓协同治疗的临床疗效观察

目的 观察牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓协同治疗的临床疗效。方法 选取2022年1月至2022年12月就诊于本院黏膜科并诊断为糜烂型口腔扁平苔藓患者36例。按随机数字表法将其分为观察组和治疗组,每组18例。观察组口腔黏膜糜烂面下局部注射曲安奈德混悬液以及局部对症用药(每周注射一次,共注射2周);治疗组在此基础上增加牙周超声龈上洁治及口腔卫生指导。比较2组糜烂面积大小及疼痛程度、疼痛改善程度。结果 3周复诊时,治疗组治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗组疼痛症状改善程度高于对照组(P<0.05)。结论 牙周基础治疗对糜烂型口腔扁平苔藓协同治疗的疗效确切,可提高治愈率和缓解患者症状,无明显不良反应。

南昌市居民口腔患病现状调查

目的了解南昌市居民口腔患病现状及常见口腔疾病的变化趋势,为开展口腔预防保健提供基线资料及制定口腔疾病防治规划提供参考依据。方法参考《第四次全国口腔健康流行病学调查工作手册》的标准,采用多阶段分层随机样法选取南昌市辖区居民2388人为调查对象,按年龄分为5组:3~5岁组576人、12~15岁组1632人、35~44岁组60人、55~64岁组60人、65~74岁组60人。由统一培训的专业口腔医师对5组调查对象进行口腔检查及问卷调查,采用χ2趋势性检验、秩和检验等方法进行统计分析。结果3~5岁组乳牙及12~15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁组恒牙患龋率分别为48.4%、29.4%、85.0%、96.7%、98.3%,龋均分别为2.15、0.59、3.33、7.13、12.22,恒牙患龋率、龋均均随着年龄的增长而升高(P<0.001),且女性高于男性(P<0.05)。12~15岁、35~44岁、55~64岁、65~74岁人群牙龈出血率分别为81.6%、96.7%、98.3%、90.0%,牙结石率分别为58.9%、98.3%、98.3%、95.0%,各年龄段牙龈出血率和牙结石率均随年龄的增长而升高(均P<0.001),且在55~64岁人群中达到峰值。结论南昌市居民口腔健康状况较差,应在人群中开展初级口腔卫生保健,加强口腔健康教育和干预措施,形成良好的口腔行为习惯。

NEK2与EMT相关分子在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的:探讨NEK2与EMT相关分子在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法检测60例原发性OSCC组织及正常口腔黏膜组织中NEK2和EMT相关分子(E-Cadherin、N-Cadherin、Vimentin)的表达水平,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测25例OSCC组织和10例正常口腔黏膜中NEK2 mRNA的表达水平。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:OSCC组织中NEK2、NCadherin、Vimentin表达显著升高,E-Cadherin表达显著下降(P<0.05);分化越差,NEK2表达越高,E-Cadherin表达越低(P<0.05)。结论:NEK2可作为初步判断OSCC预后的标志物。NEK2的表达上调,EMT相关分子表达水平的变化导致细胞间黏附力下降,侵袭性增强,促进肿瘤的发生、发展。

口腔医院口腔综合治疗台原理简述及常见故障维修方法

目的:了解口腔医院口腔综合治疗台的简单原理以及常见故障维修方法,通过对设备原理的阐述,掌握故障的判断、分析及维修.

CMC模式在《口腔正畸学》线上线下混合式教学中的应用

目的 观察及评估CMC互动教学融入线上线下混合式教学模式在《口腔正畸学》教学中的效果。方法2017年3月—2018年4月,选取南昌大学2016级口腔本科生50名,采用CMC互动教学融入线上线下混合教学模式授课,选取2017级口腔本科生50名,采用传统线下授课模式,对比两组学生《口腔正畸学》期末考试成绩,并在试验组学生学习结束后使用调查问卷星的形式对授课效果进行回访统计。结果 接收CMC师生互动的线上线下混合教学模式授课的学生期末考试成绩好于传统授课组,差异有统计学意义(P <0.05),且大多数学生认为CMC师生互动融入线上线下教学模式在提高自己学习兴趣、学习能力、交流协作能力等方面都有较大的帮助。结论 CMC师生互动式教学融入线上线下混合式教学模式有利于培养学生的学习兴趣、学习能力和交流协作能力。

口腔医院绿色建筑设计

文章以南昌大学附属口腔医院新院项目为例,探讨了医院绿色建筑设计,从整体层次、材料及构造、空间层次三个方面论述了项目中的绿色建筑设计要点,旨在为医院绿色建筑设计提供参考。