2004年南汇区卫生总费用测算结果及分析

目的:通过对南汇区2004年卫生总费用的测算和分析,掌握卫生总费用的水平以及使用状况,为制定区域卫生规划提供科学依据。方法:利用南汇区统计年鉴等基本资料,采用筹资来源法和分配流向法对区卫生总费用进行综合测算。结果:与全国作比较,有一定的差距,且政府投入力度不够,资源配置不合理。结论:南汇区卫生投入较低,医疗保障水平高,发展趋势好,但仍应进一步加大政府宏观调控和对卫生事业的资金投入力度以及加强对公共卫生和农村和重视程度。

南汇区社区卫生服务人力资源现状调查

目的:了解南汇区社区卫生服务人力资源配置现状。方法:采用调查表对南汇区14家社区卫生服务中心和2家二级医疗机构的人力资源进行调查。结果:人力资源建设方面存在的问题主要表现在:高素质的全科医师相当缺少;用于专门从事社区卫生服务的联村医生数量极其匮乏,且素质不高;防保人员普遍存在学历不高、职称偏低、专业知识缺乏,防保队伍年龄结构不合理;乡村医生队伍年龄偏大,学历偏低。结论:加强社区卫生服务的内涵建设,必须将人才建设摆在优先发展的地位。建立一支数量适宜、结构合理的社区卫生服务队伍是完善社区卫生服务功能的关键所在。

上海市南汇区35岁以上人群脑卒中干预效果评价

目的 评价上海市南汇区“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中综合干预效果。方法 1 999年初对上海市南汇区 696 558人口进行卒中现况调查 ,并对该区 1 996年～ 1 998年间脑卒中发病和死亡患者的资料进行回顾性核对调查 ;从中选择 35岁及以上具有 1种或 1种以上脑卒中危险因素暴露者进行脑血管血液动力学指标 (CVHI)检测 ,CVHI总积分 <70分者被筛选为重点干预人群。在人群中实施卒中综合干预措施、基础干预措施为全民健康教育 ,积极控制高血压、糖尿病等主要危险因素 ,重点干预对象另加服脑安胶囊。随访监测 1 998年以后卒中发生情况 ,评价“筛检 高危人群干预策略”的脑卒中干预效果。结果 1 996年～ 2 0 0 0年全区 35岁以上人群脑卒中的年发病率分别为 2 67.69/ 1 0万、2 79.1 4 / 1 0万、2 81 .78/ 1 0万、1 91 .0 4 / 1 0万和 1 67.41 / 1 0万 ;1 996年～ 1 998年干预前的年平均发病率为 2 76 .2 1 / 1 0万 ,1 999年～ 2 0 0 0年干预后的年平均发病率为1 79.2 5/ 1 0万 ,干预后比干预前的年平均发病率下降了 35 .1 0 % ,其中干预后第 1年和第 2年的发病率比干预前分别下降了 30 .84%和 39.39% ,干预第 2年又在干预第 1年的基础上继续下降了 1 2 .37%。结论 实施“筛检 高危人群干预”策略两年?

上海市南汇区脑卒中“高危人群筛检与干预”策略3年实施效果

目的在上海市南汇区近70万框架人群中,评价“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年实施的效果。方法1999年初对上海市南汇区全区696558人进行脑卒中现况调查及1996/1998年间脑卒中发病和死亡情况的回顾性调查。从35岁以上人群中筛选出具有脑卒中危险因素暴露者实施一般干预措施,并进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测,以18271例CVHI积分值小于70分者作为高危人群,在一般干预的基础上服用“脑安胶囊”进行重点干预。随访监测干预后脑卒中的发病和死亡情况,评价实施干预策略3年后的预防效果。结果1996/1998年全区脑卒中的年平均发病率为138.4/10万,年平均死亡率为97.3/10万;1999/2001年实施综合干预措施后,脑卒中的发病率分别下降至95.18/10万、85.73/10万、65.95/10万,死亡率下降至72.09/10万、62.43/10万、55.62/10万;干预后3年的发病率比干预前分别下降了31.2%、38.2%、52.3%,病死率分别下降了25.9%、35.8%、42.8%。结论实施“脑卒中高危人群筛检与干预”策略3年后,脑卒中的发病和病死率比干预前有显著下降,干预效果良好。

公私合作伙伴关系在卫生领域的应用

综述探讨了国际上公私合作伙伴关系在卫生领域的应用,包括建设医院及解决卫生保健、公共卫生问题及开展医学科研方面的现状。

卫生服务机构导入PPP模式探析

通过结合卫生领域的特殊性,回顾和总结PPP的起源、特征、基本结构及优势,从而探讨分析将PPP导入我国卫生服务机构所具有的特殊性和可行性。

上海市南汇区“卒中高危人群筛检—干预”策略实施效果分析

目的 分析“卒中高危人群筛检—干预”一级预防策略3年实施效果。方法 在上海市南汇区选择35岁及以上具有卒中危险因素暴露的52174例个体进行脑血管血流动力学指标(CVHI)检测，实施健康教育和指导控制卒中危险因素等一般干预措施。18271例CVHI积分值低于70分的高危个体中，10313例接受脑安胶囊重点干预，其他作为对照组。随访观察3年干预效果。结果 男性脑安胶囊重点干预组和一般干预组的卒中累积发病率分别为1598．1／10万和3485．3／10万(P=0．000)，相对危险度(RR)为0．47(0．33～0．66)；女性卒中累积发病率分别为1248．0／10万和3236．8／10万(P=0．000)，，RR为0．39(0．31～0．51)。结论 以脑安胶囊作为重点干预措施，能显著降低卒中发病率。

学校食堂食品卫生量化等级管理模式初探

[目的] 探讨学校食堂食品卫生量化等级管理模式,为加强学校食堂食品卫生管理提供依据。 [方法]对77所中、小学校食堂2002、2003年的监督检查频次、量化评分项目、评分结果以及环节采样、食物中毒发生情况进行比较分析。 [结果] 实行量化等级管理后,按等级确定监管频次,学校食堂自身管理水平、量化指标合格率、环节采样合格率均有显著提高,食物中毒事故有所减少。 [结论] 量化等级管理变常规监督为科学监督,把政府监管与学校自身管理有机结合起来,合理配置卫生人力资源,促进学校食堂自律,提高了学校食堂食品卫生的整体水平,是一种有效的管理模式。

英国卫生体制背景及其与医院PPP的关系

该文分析英国卫生监管体制及卫生服务体制背景,探讨英国医院PPP与其卫生体制的适配关系。